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GLYCÉMIE

Les flux chimiques circulants

L'ingestion des repas représente une entrée rapide de nourriture. Mais l'estomac, réservoir placé sur le trajet des aliments, amortit le flux d'absorption et l'étale dans le temps. Les sucs digestifs transforment les macromolécules des aliments en molécules plus simples, telles que des acides aminés, des oses, des électrolytes, de l'eau et des lipides. Ces derniers traversent la muqueuse intestinale et apparaissent dans la veine porte sous forme d'acides gras à chaînes courtes, et dans le canal thoracique (système lymphatique) sous forme de chylomicrons.

L'étude des flux glucidiques a été possible lorsque S. Soskin et ses élèves, puis Myers, ont mesuré le débit hépatique, les entrées et les sorties de glucose. Le débit hépatique du glucose s'adapte aux besoins de l'organisme. Chez un sujet à jeun, il est de l'ordre de 3 mg par kilogramme de poids et par minute. En période digestive, l'apport de glucose par la veine porte conduit, une fois les réserves de glycogène reconstituées et les besoins métaboliques satisfaits, à une hyperglycémie qui bloque le débit de glucose hépatique et aboutit à un stockage périphérique sous forme de lipides.

L'étude des flux lipidiques a beaucoup progressé grâce à l'utilisation de molécules marquées par les isotopes radioactifs qui permettent de mesurer facilement la durée de demi-vie. Tous les lipides ingérés lors d'un repas mixte sont mis en réserve, comme le prouve le quotient respiratoire (égal à l'unité pendant cette période de catabolisme glucidique). La demi-vie des chylomicrons est de l'ordre d'une demi-heure. Ils sont captés par le foie, où ils sont soit utilisés (c'est-à-dire oxydés), soit remaniés et associés à des globulines pour devenir des β-lipoprotéines (formes plus stables dont la demi-vie va d'une demi-journée pour les grandes particules à une demi-semaine pour les petites). Les adipocytes libèrent essentiellement des acides gras non estérifiés dont le taux sanguin est faible (300 μEq par litre de sérum) ; la demi-vie est de l'ordre de 2 minutes ; on s'explique ainsi que ces acides puissent satisfaire la moitié des besoins métaboliques.

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Écrit par

  • : professeur agrégé à la faculté de médecine de Paris
  • Universalis : services rédactionnels de l'Encyclopædia Universalis

Classification

Pour citer cet article

Jack BAILLET et Universalis. GLYCÉMIE [en ligne]. In Encyclopædia Universalis. Disponible sur : (consulté le )

Médias

Métabolisme et flux chimiques - crédits : Encyclopædia Universalis France

Métabolisme et flux chimiques

Régulation glycémique - crédits : Encyclopædia Universalis France

Régulation glycémique

Autres références

  • CROISSANCE, biologie

    • Écrit par Universalis, André MAYRAT, Raphaël RAPPAPORT, Paul ROLLIN
    • 14 760 mots
    • 7 médias
    Cette hormone sécrétée par le pancréas a pour rôle principal de maintenir la glycémie à son niveau normal. Elle a aussi été longtemps considérée comme le principal facteur contrôlant la croissance cellulaire. On sait maintenant que ce rôle est en fait surtout assuré par la somatomédine C. Par contre,...
  • DÉCOUVERTE DE L'INSULINE

    • Écrit par Christiane SINDING
    • 198 mots
    • 1 média

    L'histoire de l'insuline remonte à la mise en évidence expérimentale du rôle du pancréas dans la genèse du diabète sucré chez le chien, par Oskar Minkowski et Josef von Mering, en 1889. Stimulés en outre par les résultats encourageants de l'administration d'extraits de ...

  • DIABÈTE

    • Écrit par Éric RENARD
    • 8 205 mots
    • 5 médias
    ...par l’insuline et le calcul des doses d'insuline à utiliser nécessitent une autosurveillance glycémique à laquelle doivent être éduqués les patients. Les patients traités par insuline, et parfois ceux qui sont traités par médicaments oraux mais au contrôle glycémique instable avec risque d’hypoglycémies,...
  • DIURÈSE

    • Écrit par Henri SCHMITT
    • 3 237 mots
    • 2 médias
    – Action hyperglycémiante. Lesbenzothiadiazines, le furosémide, l'acide éthacrynique, l'acétazolamide provoquent l'hyperglycémie et ont été accusés d'entraîner chez l'homme des pancréatites et même le diabète. L'hypokaliémie semble responsable de l'accroissement de la glycogénolyse....
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Voir aussi