NEUROLOGIE CLINIQUE
Articles associés
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ABCÈS DU CERVEAU
- Écrit par François BOURNÉRIAS
- 1 112 mots
Collection suppurée au sein du parenchyme cérébral. La propagation du germe en cause dans un abcès du cerveau — habituellement un pyogène banal — se fait, soit par contiguïté (otomastoïdite, sinusite), soit par voie sanguine (métastase suppurée d'un autre foyer infectieux, bronchique ou endocardique[...]
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ALZHEIMER MALADIE D'
- Écrit par Nathalie CARTIER-LACAVE
- 10 287 mots
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APRAXIE
- Écrit par Didier LE GALL, François OSIURAK
- 7 077 mots
- 1 média
Les maladies neurologiques, qui détruisent certaines régions du cerveau, entraînent parfois des troubles intellectuels et du comportement. Parmi ces troubles, un des plus intrigants, l’apraxie, se manifeste par la difficulté à faire des gestes alors que le malade est capable de bouger le bras ou[...]
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ATAXIE
- Écrit par François BOURNÉRIAS
- 722 mots
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AVC (accident vasculaire cérébral)
- Écrit par Katayoun VAHEDI
- 7 423 mots
Les accidents vasculaires cérébraux (AVC), de plus en plus nombreux, sont devenus une priorité de santé publique. La prise en charge hospitalière en urgence ne commence à s'organiser que depuis quelques années et avec encore trop peu de moyens. Le diagnostic des AVC a néanmoins bénéficié des grands[...]
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BUFOTÉNINE
- Écrit par Michel HAMON
- 2 640 mots
Alcaloïde indolique isolé pour la première fois des glandes cutanées des crapauds (Bufo sp.). Il s'agit, en réalité, d'un dérivé de la sérotonine, la N,N-diméthyl-sérotonine.
Administrée à l'homme, la bufoténine provoque des effets mixtes, périphériques et centraux,[...]
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CÉPHALÉE
- Écrit par François BOURNÉRIAS
- 1 033 mots
Terme désignant toute douleur située au niveau de la tête, mais habituellement réservé aux seules douleurs ressenties dans la boîte crânienne. La plupart des céphalées, certainement plus de 90 p. 100, n'ont pas de cause organique et sont imputables à une attention soutenue ou à une perturbation[...]
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CERVELET
- Écrit par Jean MASSION
- 42 713 mots
- 13 médias
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CHORÉES
- Écrit par Jean-Pierre ABOULKER
- 4 515 mots
On appelle « mouvement choréique » un mouvement spontané, obéissant aux synergies musculaires normales, mais échappant au contrôle de la volonté. Le caractère « gratuit » de cet acte moteur, qui se produit brusquement et de manière incohérente chez le sujet éveillé, rend le comportement de celui-ci[...]
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COMA
- Écrit par Marie-Elisabeth FAYMONVILLE, Geneviève LABORIT, Henri LABORIT, Steven LAUREYS, Pierre MAQUET
- 17 578 mots
- 3 médias
Il étaitclassique de distinguer quatre stades en fonction des altérations de plus en plus graves qui affectent chez le comateux les fonctions de relation. -
COMPRESSION MÉDULLAIRE
- Écrit par François BOURNÉRIAS
- 2 312 mots
Selon qu'elles sont le résultat d'une évolution lente ou qu'elles se sont constituées brusquement, les compressions de la moelle épinière, dites compressions médullaires, dans le canal rachidien posent des problèmes bien différents.
La compression médullaire lente[...]
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CONFUSION MENTALE
- Écrit par E.U.
- 11 072 mots
Le trouble profond de la conscience qui caractérise l'état confusionnel se manifeste en clinique par un syndrome global qui traduit l'altération des fonctions perceptives et des synthèses mentales et qui comporte les traits suivants : obnubilation de la conscience à des degrés[...]
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CONVULSIONS
- Écrit par François BOURNÉRIAS
- 989 mots
Contractions musculaires brèves et involontaires entraînant habituellement le déplacement d'un segment de membre. En fait, si ce phénomène est isolé, on préfère employer le terme de myoclonie ; le terme de convulsion est alors attribué à un épisode critique qui comprend non seulement les décharges[...]
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DÉFAUTS DE FERMETURE DU TUBE NEURAL
- Écrit par E.U.
- 3 735 mots
Ces malformations concernent tout défaut congénital du cerveau ou de la moelle épinière, résultant du développement anormal du tube neural (élément précurseur de la moelle épinière) au cours des premières étapes de la vie embryonnaire. Les défauts de fermeture du tube neural[...]
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DÉMYÉLINISATIONS
- Écrit par Alain PRIVAT
- 4 745 mots
Phénomène pathologique, la démyélinisation est observée principalement dans deux maladies : la sclérose en plaques, qui touche le système nerveux central et qui est fatale à plus ou moins longue échéance, et la maladie de Guillain-Barré, qui touche le système[...]
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DELIRIUM TREMENS
- Écrit par François BOURNÉRIAS
- 985 mots
Le delirium tremens (DT) est une des complications majeures de l'alcoolisme chronique. Il survient notamment lors du sevrage brutal et accidentel consécutif à un accident, à une maladie aiguë, à une intervention chirurgicale. Il réalise ici le « syndrome de manque » de la toxicomanie qu'est l'alcoolisme.[...]
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DIABÈTE
- Écrit par Éric RENARD
- 45 122 mots
- 5 médias
La dégradation des nerfs périphériques constitue une complication inéluctable du diabète sucré non contrôlé. La polynévrite diabétique en est la forme clinique principale. Elle conduit à une perte de la sensibilité des extrémités des membres inférieurs, puis à la disparition des réflexes ostéo-tendineux.[...] -
ÉPILEPSIE
- Écrit par Henri GASTAUT, François MIKOL
- 33 899 mots
- 3 médias
Le mot « épilepsie » (du verbe ἐπιλαμϐάνειν, saisir), désignait autrefois toutes les crises au cours desquelles un sujet était privé, à l'improviste, de ses sens, c'est-à-dire au cours desquelles il perdait soudainement connaissance. Ambroise Paré a confirmé cette[...]
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ENCÉPHALOPATHIES SPONGIFORMES
- Écrit par Dominique DORMONT
- 36 277 mots
- 3 médias
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GLIOME
- Écrit par E.U.
- 525 mots
Tumeur composée de cellules dérivées du tissu névroglique qui soutient et protège les cellules nerveuses.
Les gliomes se développent dans la rétine, dans le cerveau, dans le cœur, dans la gaine des nerfs (schwannome) et, parfois, dans les sinus où la tumeur provient du bulbe olfactif du cerveau.[...]
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GUILLAIN-BARRÉ SYNDROME DE
- Écrit par Jean-Yves MÉAR
- 5 256 mots
Selon la définition donnée en 1916 par les deux neurologues français, le syndrome qui porte leur nom réalise un état de polyradiculonévrite aiguë, d'évolution réversible, associé à une dissociation albuminocytologique du liquide céphalorachidien, d'étiologie inconnue.[...]
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HÉMIPLÉGIE
- Écrit par François BOURNÉRIAS
- 2 499 mots
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HÉMISPHÈRES CÉRÉBRAUX
- Écrit par Pierre BUSER, Paul LAGET
- 67 799 mots
- 8 médias
On décrit ainsi une entité nosologique, la maladie de Parkinson, caractérisée par une rigidité (qui diffère de la spasticité hémiplégique), une hypokinésie, c'est-à-dire un appauvrissement des mouvements spontanés (faciès figé, mouvements rares et lents, absence de certains automatismes) et[...] -
HÉMORRAGIE CÉRÉBRALE
- Écrit par François BOURNÉRIAS
- 1 533 mots
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HÉMORRAGIE MÉNINGÉE
- Écrit par François BOURNÉRIAS
- 1 655 mots
Présence de sang dans l'espace méningé sous-arachnoïdien qu'occupe normalement le liquide céphalo-rachidien. L'hémorragie méningée spontanée a un début brutal, que traduisent céphalées, vomissements, troubles de la conscience ; l'examen du malade met en évidence le syndrome méningé avec sa raideur[...]
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HÉRÉDITÉ
- Écrit par Charles BABINET, Luisa DANDOLO, Jean GAYON, Simone GILGENKRANTZ
- 61 765 mots
- 7 médias
[...]mutation complète corrélée à l'apparition de la maladie. Par la suite, la liste des maladies par amplification de triplets n'a cessé de s'allonger. La plus célèbre est sans aucun doute la chorée de Huntington, neurodégénérescence progressive d'apparition tardive très invalidante, avec mouvements involontaires[...] -
HUNTINGTON MALADIE DE
- Écrit par Corinne TUTIN
- 2 752 mots
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KORSAKOFF SYNDROME DE
- Écrit par Georges TORRIS
- 1 299 mots
Le neuropsychiatre russe Serge Korsakoff (1854-1900) décrivit dans une série d'articles (1887-1891) un symptôme fréquemment rencontré dans l'alcoolisme chronique et consistant en une forte désorientation due au fait que le malade comble des lacunes de son idéation en confabulant. Ce syndrome[...]
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KURU
- Écrit par E. SCHULLER
- 4 062 mots
En 1957, un médecin américain, Vincent Zigas, officier de santé en Nouvelle-Guinée, signalait une curieuse maladie neurologique qui décimait une tribu locale, et que les indigènes appelaient kuru. La chance voulut que Carleton Gajdusek, également médecin de l'armée américaine,[...]
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LEUCODYSTROPHIE MÉTACHROMATIQUE
- Écrit par E.U.
- 1 177 mots
La leucodystrophie métachromatique est une maladie rare et héréditaire du métabolisme, liée au déficit d'une enzyme clé, qui entraîne une démyélinisation, c'est-à-dire la perte de la gaine protectrice de myéline dans la substance blanche du système nerveux central. Cette démyélinisation[...]
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MÉNINGOCOQUE
- Écrit par Jacques BEJOT
- 3 351 mots
Bactérie pathogène pour l'homme, responsable de la méningite cérébro-spinale, le méningocoque, Neisseria meningitidis, découvert par Weichselbaum en 1887, est un diplocoque ayant l'aspect de deux grains de café opposés par leur face plane (aspect voisin du gonocoque,[...]
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MALADIES NEURODÉGÉNÉRATIVES
- Écrit par Nathalie CARTIER-LACAVE, Caroline SEVIN
- 25 396 mots
- 2 médias
Les maladies neurodégénératives (MND) constituent un groupe de pathologies progressives liées à un dysfonctionnement métabolique au sein du tissu nerveux, conduisant à la mort des neurones et à la destruction du système nerveux. Le cerveau et la moelle épinière peuvent être touchés par[...]
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MALFORMATIONS CONGÉNITALES
- Écrit par Jean de GROUCHY
- 16 109 mots
- 1 média
Le spina bifida est souvent associé à l'anencéphalie, soit chez un même enfant, soit chez des frères et sœurs. Caractérisé par une absence de fermeture du canal rachidien, il est plus ou moins grave. Sa fréquence est de l'ordre de 2 p. 1 000. Il est opérable dans les cas les moins prononcés.[...] -
MIGRAINE
- Écrit par Patrick HENRY
- 2 391 mots
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NÉVRALGIES
- Écrit par Didier LAVERGNE
- 2 527 mots
Manifestations douloureuses ayant pour origine l'atteinte physique (en particulier mécanique) ou biochimique d'un nerf sensitif, les névralgies ont en principe une topographie bien définie et caractéristique : soit de l'atteinte des branches terminales du nerf, soit de son tronc principal (névralgie[...]
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NÉVRAXITE
- Écrit par François BOURNÉRIAS
- 1 221 mots
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NERVEUX (SYSTÈME) - Neurobiologie
- Écrit par Jean-Marc GOAILLARD, Michel HAMON, André NIEOULLON, Henri SCHMITT
- 75 631 mots
- 11 médias
[...]anomalies génétiques et, plus immédiatement, des possibilités de diagnostic précoce des maladies dont ces indices représenteraient des marqueurs biologiques. L'application des différentes stratégies de recherche utilisées sur le plan neurochimique contribue enfin aux développements d'hypothèses neurobiologiques[...] -
NEUROLOGIE
- Écrit par E.U., Raymond HOUDART, Hubert MAMO, Jean MÉTELLUS
- 166 418 mots
- 7 médias
[...]de Duchenne de Boulogne. En Allemagne se manifestent, dès 1819, Karl Friedrich Burdach, partisan de l'hétérogénéité structurale et fonctionnelle du cerveau, Theodor Meynert, anatomiste émérite de la moelle et du tronc cérébral, et Moritz H. Romberg, qui marque le début de laneurologie clinique. -
NIL OCCIDENTAL VIRUS DU ou WEST NILE VIRUS
- Écrit par Yannick SIMONIN
- 10 300 mots
- 2 médias
[...]initialement considéré comme ne provoquant qu’une maladie négligeable, voire asymptomatique dans 80 p. 100 des cas. Cependant, à la fin des années 1990, des manifestations neurologiques graves, voire fatales sont apparues lors des différentes épidémies. On estime qu’environ 30 p. 100 des personnes infectées[...] -
NUCLÉAIRE MÉDECINE
- Écrit par Jean-Louis BARAT, Dominique DUCASSOU, Nathalie VALLI
- 32 352 mots
- 8 médias
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PARALYSIE FACIALE
- Écrit par Jean-Yves MÉAR
- 6 590 mots
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PARALYSIE GÉNÉRALE
- Écrit par François BOURNÉRIAS
- 953 mots
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PARANÉOPLASIES ou SYNDROMES PARANÉOPLASIQUES
- Écrit par René PIÉRON
- 5 843 mots
On entend par paranéoplasies ou, de préférence, syndromes paranéoplasiques, l'ensemble des manifestations cliniques, assorties ou non de désordres biologiques, liées au cancer (qu'elles apparaissent avant sa mise en évidence, au moment de celle-ci ou après) et dont l'expression se fait[...]
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PARAPLÉGIE
- Écrit par François BOURNÉRIAS
- 1 802 mots
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PARKINSON MALADIE DE
- Écrit par Gabriel GACHELIN
- 13 068 mots
- 2 médias
On appelle syndrome parkinsonien l’association plus ou moins complète d’un ensemble des signes cliniques suivants : ralentissement à l’initiation et à l’exécution d’un mouvement, tremblement au repos qui cesse dès l’initiation du mouvement, et rigidité progressive du corps menant à la perte complète[...]
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POLYNÉVRITES
- Écrit par François BOURNÉRIAS
- 1 420 mots
Atteinte simultanée de plusieurs nerfs, frappant symétriquement leurs branches distales (périphériques) ; les symptômes ne reflètent donc aucune atteinte du tronc nerveux ou de ses racines. Les diverses catégories de fibres nerveuses (sensitives, motrices, végétatives) sont touchées avec une intensité[...]
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PSYCHIATRIE
- Écrit par Jean AYME, François CAROLI, Georges LANTERI-LAURA, Jean-Michel THURIN
- 98 079 mots
De telles connaissances éclairaient deux domaines : d'une part, l'atteinte des fonctions symboliques par lésions corticales circonscrites et les effets des destructions bilatérales des aires d'association obligeaient à revoir les aspects des divers états démentiels ; d'autre part,[...] -
RAMOLLISSEMENT CÉRÉBRAL
- Écrit par François BOURNÉRIAS
- 2 689 mots
Lésion provoquée par la suppression de l'apport circulatoire artériel (ischémie) dans un territoire cérébral de dimensions variables, mais toujours défini par la topographie vasculaire. Au premier plan des étiologies possibles se placent la maladie athéromateuse des artères cérébrales[...]
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RETT SYNDROME DE
- Écrit par E.U.
- 737 mots
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REYE SYNDROME DE
- Écrit par E.U.
- 1 704 mots
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ROMBERG SIGNE DE
- Écrit par Jean-Yves MÉAR
- 3 410 mots
Ce signe neurologique témoigne de l'aggravation d'un trouble de l'équilibre par la perte du contrôle visuel. Il se recherche chez le sujet en orthostatisme, pieds joints, les yeux fermés ou, mieux, bandés : apparaissent alors de grandes oscillations qui peuvent entraîner la chute[...]
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SÉROTONINE
- Écrit par Michel HAMON
- 21 389 mots
- 1 média
L' oligophrénie phénylpyruvique est un défaut métabolique congénital marqué par l'absence quasi totale d'activité de la phénylalanine hydroxylase au niveau du foie. Pour expliquer les profondes aberrations mentales caractéristiques de cette maladie, on met en lumière les perturbations importantes[...] -
SARIN
- Écrit par E.U.
- 6 044 mots
- 1 média
[...] le transmetteur acétylcholine. Les effets du sarin sont ainsi dus à l'accumulation d'acétylcholine non dégradée au niveau des synapses. Les signes cliniques qui se développent vont de la nausée aux convulsions et à la paralysie des muscles respiratoires menant à la mort, selon les doses[...] -
SCLÉROSE EN PLAQUES
- Écrit par Ayman TOURBAH
- 13 223 mots
Chez l'adulte jeune (16-45 ans), la sclérose en plaques (SEP) est la plus fréquente des maladies inflammatoires chroniques du système nerveux central (SNC). Elle touche en 2007 environ 90 000 patients en France. Sa fréquence est d'environ 3 % avant l'âge de 16 ans et de 0,6 % après l'âge de 60[...]
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SPASMOPHILIE (histoire du concept)
- Écrit par Roland SIMONIN
- 5 135 mots
La spasmophilie, décrite essentiellement par les auteurs français (Klotz), est un syndrome clinique fait de crises soit majeures (attaques de tétanie) soit mineures (palpitations, malaises, pertes de connaissance plus ou moins complètes, douleurs épigastriques, crampes[...]
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SYRINGOMYÉLIE
- Écrit par François BOURNÉRIAS
- 807 mots
Maladie due à la formation progressive, chez un sujet adulte, d'une lésion de la moelle épinière réalisant une cavité longitudinale au sein de ce centre nerveux. La syringomyélie réalise un syndrome neurologique caractéristique.
Au niveau du membre supérieur apparaissent des signes[...]
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TÉLÉMÉDECINE
- Écrit par Corinne TUTIN
- 11 169 mots
- 1 média
Un autre enjeu essentiel pour la santé publique est de favoriser l’interprétation à distance par des neurologues des données de scanner ou, idéalement, d’imagerie résonance magnétique des patients atteints d’AVC, soit environ150 000 par an en France. Seule, cette imagerie permet, en effet, de reconnaître[...] -
TABÈS
- Écrit par François BOURNÉRIAS
- 1 315 mots
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TAY-SACHS MALADIE DE
- Écrit par E.U.
- 1 234 mots
Maladie héréditaire du métabolisme responsable d'une détérioration mentale et neurologique progressive entraînant le décès dans la petite enfance.
On enregistre chez les nourrissons atteints une activité très basse d'hexosaminidase A, entraînant l'accumulation[...]
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THÉRAPEUTIQUE - Réanimation
- Écrit par Maurice GOULON, François NOUAILHAT
- 19 874 mots
Un certain nombre de maladies neurologiques mettent la vie en danger du fait des paralysies des muscles de la déglutition ou de la respiration ; l'intubation, la trachéotomie, l'assistance respiratoire permettent de franchir la phase aiguë et d'attendre la régression, voire la récupération complète des[...] -
TRAUMATISMES
- Écrit par René NOTO
- 37 489 mots
[...]richesse en fibres nerveuses) et du traumatisme initial qui entretient le processus algogène. À côté de la douleur, on peut constater localement d'autres anomalies de la sensibilité ; paresthésie, anesthésie, hypoesthésie, qui traduisent, en règle générale, des atteintes directes des nerfs sensitifs.[...] -
TUMEUR INTRARACHIDIENNE
- Écrit par François BOURNÉRIAS
- 765 mots
Toute tumeur siégeant à l'intérieur du canal rachidien — « tumeur intrarachidienne » — est toujours susceptible, à partir d'un certain volume, d'entraîner un tableau de compression médullaire ou un « syndrome de la queue de cheval » si la lésion est bas située. Ces tumeurs[...]
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TUMEURS CÉRÉBRALES
- Écrit par François BOURNÉRIAS
- 2 220 mots
Le terme de tumeurs cérébrales englobe habituellement toutes les néo-formations qui se développent au sein de la boîte crânienne — à l'exception des abcès, des hématomes et des formations parasitaires. Ces tumeurs prennent naissance soit dans les enveloppes de l'encéphale (méninges), soit dans[...]
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VERTIGE
- Écrit par François BOURNÉRIAS
- 1 303 mots
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VIEILLISSEMENT
- Écrit par Claude JEANDEL, Marc PASCAUD
- 65 273 mots
- 1 média
Les maladies neuro-dégénératives évoluent plus ou moins vite avec l'âge ; elles affectent soit les neurones eux-mêmes et leurs interconnexions synaptiques (neuromédiateurs), soit les cellules de la névroglée astrocytes, cellules gliales. Selon les estimations récentes, deux millions de Français[...] -
VISION - Perception visuelle et conscience
- Écrit par Sylvie CHOKRON, Christian MARENDAZ
- 25 007 mots
- 3 médias
Depuis Holmes (1918), il est établi qu'une lésion du cortex visuel primaire (cortex occipital) entraîne chez l'homme une perte des capacités visuelles dans la région correspondante du champ visuel. Ce déficit touche l'ensemble du champ visuel en cas de lésion bilatérale (cécité corticale),[...] -
VISUALISATION DE L'ACTIVITÉ DU CERVEAU
- Écrit par Jean-Gaël BARBARA
- 34 605 mots
- 5 médias
La visualisation des activités cérébrales chez l’homme est donc loin de représenter des ensembles de mesures simples donnant immédiatement des informations relatives aux fonctionnements du cerveau. D’un autre point de vue, ces visualisations, historiquement développées pour la clinique (détection de[...] -
WILSON MALADIE DE
- Écrit par E.U.
- 1 126 mots