NEUROLOGIE CLINIQUE
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ABCÈS DU CERVEAU
- Écrit par François BOURNÉRIAS
- 179 mots
Collection suppurée au sein du parenchyme cérébral. La propagation du germe en cause dans un abcès du cerveau — habituellement un pyogène banal — se fait, soit par contiguïté (otomastoïdite, sinusite), soit par voie sanguine (métastase suppurée d'un autre foyer infectieux, bronchique ou endocardique...
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ALZHEIMER MALADIE D'
- Écrit par Nathalie CARTIER-LACAVE
- 1 647 mots
C' est le psychiatre allemand Emil Kraepelin, en 1912, dans son Traité de psychiatrie, qui a donné le nom de maladie d'Alzheimer à cette démence dégénérative affectant le sujet « jeune ». Cet état pathologique a été décrit en effet pour la première fois en 1907 par son confrère et...
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APRAXIE
- Écrit par Didier LE GALL, François OSIURAK
- 1 133 mots
- 1 média
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ATAXIE
- Écrit par François BOURNÉRIAS
- 117 mots
Perturbation de la motricité (volontaire et involontaire) qui fait suite à une altération de la sensibilité profonde. La possibilité de mouvements normaux sous le contrôle de la vue contraste dans l'ataxie avec les troubles qui se produisent dès l'occlusion des yeux. Lorsque ses yeux sont...
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AVC (accident vasculaire cérébral)
- Écrit par Katayoun VAHEDI
- 1 189 mots
Les accidents vasculaires cérébraux (AVC), de plus en plus nombreux, sont devenus une priorité de santé publique. La prise en charge hospitalière en urgence ne commence à s'organiser que depuis quelques années et avec encore trop peu de moyens. Le diagnostic des AVC a néanmoins bénéficié des grands...
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BUFOTÉNINE
- Écrit par Michel HAMON
- 423 mots
Alcaloïde indolique isolé pour la première fois des glandes cutanées des crapauds (Bufo sp.). Il s'agit, en réalité, d'un dérivé de la sérotonine, la N,N-diméthyl-sérotonine.
Administrée à l'homme, la bufoténine provoque des effets mixtes, périphériques et centraux,...
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CÉPHALÉE
- Écrit par François BOURNÉRIAS
- 166 mots
Terme désignant toute douleur située au niveau de la tête, mais habituellement réservé aux seules douleurs ressenties dans la boîte crânienne. La plupart des céphalées, certainement plus de 90 p. 100, n'ont pas de cause organique et sont imputables à une attention soutenue ou à une perturbation...
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CERVELET
- Écrit par Jean MASSION
- 6 835 mots
- 13 médias
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CHORÉES
- Écrit par Jean-Pierre ABOULKER
- 723 mots
On appelle « mouvement choréique » un mouvement spontané, obéissant aux synergies musculaires normales, mais échappant au contrôle de la volonté. Le caractère « gratuit » de cet acte moteur, qui se produit brusquement et de manière incohérente chez le sujet éveillé, rend le comportement de celui-ci...
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COMA
- Écrit par Marie-Elisabeth FAYMONVILLE, Geneviève LABORIT, Henri LABORIT, Steven LAUREYS, Pierre MAQUET
- 2 813 mots
- 3 médias
Il étaitclassique de distinguer quatre stades en fonction des altérations de plus en plus graves qui affectent chez le comateux les fonctions de relation. -
COMPRESSION MÉDULLAIRE
- Écrit par François BOURNÉRIAS
- 371 mots
Selon qu'elles sont le résultat d'une évolution lente ou qu'elles se sont constituées brusquement, les compressions de la moelle épinière, dites compressions médullaires, dans le canal rachidien posent des problèmes bien différents.
La compression médullaire lente...
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CONFUSION MENTALE
- Écrit par Universalis
- 1 773 mots
Le trouble profond de la conscience qui caractérise l'état confusionnel se manifeste en clinique par un syndrome global qui traduit l'altération des fonctions perceptives et des synthèses mentales et qui comporte les traits suivants : obnubilation de la conscience à des degrés...
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CONVULSIONS
- Écrit par François BOURNÉRIAS
- 159 mots
Contractions musculaires brèves et involontaires entraînant habituellement le déplacement d'un segment de membre. En fait, si ce phénomène est isolé, on préfère employer le terme de myoclonie ; le terme de convulsion est alors attribué à un épisode critique qui comprend non seulement les décharges...
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DÉFAUTS DE FERMETURE DU TUBE NEURAL
- Écrit par Universalis
- 599 mots
Ces malformations concernent tout défaut congénital du cerveau ou de la moelle épinière, résultant du développement anormal du tube neural (élément précurseur de la moelle épinière) au cours des premières étapes de la vie embryonnaire. Les défauts de fermeture du tube neural...
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DÉMYÉLINISATIONS
- Écrit par Alain PRIVAT
- 760 mots
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DELIRIUM TREMENS
- Écrit par François BOURNÉRIAS
- 159 mots
Le delirium tremens (DT) est une des complications majeures de l'alcoolisme chronique. Il survient notamment lors du sevrage brutal et accidentel consécutif à un accident, à une maladie aiguë, à une intervention chirurgicale. Il réalise ici le « syndrome de manque » de la toxicomanie qu'est l'alcoolisme....
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DIABÈTE
- Écrit par Éric RENARD
- 7 221 mots
- 5 médias
La dégradation des nerfs périphériques constitue une complication inéluctable du diabète sucré non contrôlé. La polynévrite diabétique en est la forme clinique principale. Elle conduit à une perte de la sensibilité des extrémités des membres inférieurs, puis à la disparition des réflexes ostéo-tendineux.... -
ÉPILEPSIE
- Écrit par Henri GASTAUT, François MIKOL
- 5 425 mots
- 3 médias
Le mot « épilepsie » (du verbe ἐπιλαμϐάνειν, saisir), désignait autrefois toutes les crises au cours desquelles un sujet était privé, à l'improviste, de ses sens, c'est-à-dire au cours desquelles il perdait soudainement connaissance. Ambroise Paré a confirmé cette...
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ENCÉPHALOPATHIES SPONGIFORMES
- Écrit par Dominique DORMONT
- 5 805 mots
- 3 médias
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GLIOME
- Écrit par Universalis
- 85 mots
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GUILLAIN-BARRÉ SYNDROME DE
- Écrit par Jean-Yves MÉAR
- 842 mots
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HÉMIPLÉGIE
- Écrit par François BOURNÉRIAS
- 401 mots
Paralysie d'un hémicorps, droit ou gauche. Pour le neurologue, il s'agit plus exactement de la perturbation du tonus et de la motricité musculaire que détermine une lésion unilatérale de la voie motrice principale au niveau des centres nerveux (voie pyramidale). L'hémiplégie ne peut,...
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HÉMISPHÈRES CÉRÉBRAUX
- Écrit par Pierre BUSER, Paul LAGET
- 10 849 mots
- 8 médias
On décrit ainsi une entité nosologique, la maladie de Parkinson, caractérisée par une rigidité (qui diffère de la spasticité hémiplégique), une hypokinésie, c'est-à-dire un appauvrissement des mouvements spontanés (faciès figé, mouvements rares et lents, absence de certains automatismes) et... -
HÉMORRAGIE CÉRÉBRALE
- Écrit par François BOURNÉRIAS
- 246 mots
Effraction vasculaire entraînant au sein du parenchyme cérébral un épanchement sanguin qui le dilacère et le détruit. Il faut distinguer l'hémorragie circonscrite, sans communication avec les espaces méningés (ou hématome intracérébral), et l'hémorragie cérébro-méningée....
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HÉMORRAGIE MÉNINGÉE
- Écrit par François BOURNÉRIAS
- 266 mots
Présence de sang dans l'espace méningé sous-arachnoïdien qu'occupe normalement le liquide céphalo-rachidien. L'hémorragie méningée spontanée a un début brutal, que traduisent céphalées, vomissements, troubles de la conscience ; l'examen du malade met en évidence le syndrome méningé avec sa raideur...
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HÉRÉDITÉ
- Écrit par Charles BABINET, Luisa DANDOLO, Jean GAYON, Simone GILGENKRANTZ
- 9 883 mots
- 7 médias
...mutation complète corrélée à l'apparition de la maladie. Par la suite, la liste des maladies par amplification de triplets n'a cessé de s'allonger. La plus célèbre est sans aucun doute la chorée de Huntington, neurodégénérescence progressive d'apparition tardive très invalidante, avec mouvements involontaires... -
HUNTINGTON MALADIE DE
- Écrit par Corinne TUTIN
- 441 mots
La maladie de Huntington est une affection neurologique héréditaire qui se traduit par l'apparition progressive de mouvements anormaux puis par une détérioration des fonctions mentales aboutissant peu à peu au décès des patients. Un test génétique permet depuis plusieurs années de...
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KORSAKOFF SYNDROME DE
- Écrit par Georges TORRIS
- 209 mots
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KURU
- Écrit par E. SCHULLER
- 651 mots
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LEUCODYSTROPHIE MÉTACHROMATIQUE
- Écrit par Universalis
- 189 mots
La leucodystrophie métachromatique est une maladie rare et héréditaire du métabolisme, liée au déficit d'une enzyme clé, qui entraîne une démyélinisation, c'est-à-dire la perte de la gaine protectrice de myéline dans la substance blanche du système nerveux central. Cette démyélinisation...
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MÉNINGOCOQUE
- Écrit par Jacques BEJOT
- 537 mots
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MALADIES NEURODÉGÉNÉRATIVES
- Écrit par Nathalie CARTIER-LACAVE, Caroline SEVIN
- 4 064 mots
- 2 médias
Les maladies neurodégénératives (MND) constituent un groupe de pathologies progressives liées à un dysfonctionnement métabolique au sein du tissu nerveux, conduisant à la mort des neurones et à la destruction du système nerveux. Le cerveau et la moelle épinière peuvent être touchés par...
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MALFORMATIONS CONGÉNITALES
- Écrit par Jean de GROUCHY
- 2 578 mots
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MIGRAINE
- Écrit par Patrick HENRY
- 384 mots
Le langage courant confond souvent les termes « migraine » et « mal de tête ». La migraine ou hémicrânie constitue une variété bien particulière de céphalées, survenant par accès intermittents. Dans la crise migraineuse sans aura, la plus fréquente, la douleur est hémicrânienne et...
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NÉVRALGIES
- Écrit par Didier LAVERGNE
- 405 mots
Manifestations douloureuses ayant pour origine l'atteinte physique (en particulier mécanique) ou biochimique d'un nerf sensitif, les névralgies ont en principe une topographie bien définie et caractéristique : soit de l'atteinte des branches terminales du nerf, soit de son tronc principal (névralgie...
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NÉVRAXITE
- Écrit par François BOURNÉRIAS
- 196 mots
Affection inflammatoire ou infectieuse touchant l'ensemble du système nerveux central ; le terme de névraxite est habituellement employé pour désigner certaines encéphalomyélites virales. Le diagnostic d'infection à virus neurotrope repose sur la mise en évidence d'un liquide...
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NERVEUX (SYSTÈME) - Neurobiologie
- Écrit par Jean-Marc GOAILLARD, Michel HAMON, André NIEOULLON, Henri SCHMITT
- 12 102 mots
- 11 médias
...anomalies génétiques et, plus immédiatement, des possibilités de diagnostic précoce des maladies dont ces indices représenteraient des marqueurs biologiques. L'application des différentes stratégies de recherche utilisées sur le plan neurochimique contribue enfin aux développements d'hypothèses neurobiologiques... -
NEUROLOGIE
- Écrit par Universalis, Raymond HOUDART, Hubert MAMO, Jean MÉTELLUS
- 26 628 mots
- 7 médias
...de Duchenne de Boulogne. En Allemagne se manifestent, dès 1819, Karl Friedrich Burdach, partisan de l'hétérogénéité structurale et fonctionnelle du cerveau, Theodor Meynert, anatomiste émérite de la moelle et du tronc cérébral, et Moritz H. Romberg, qui marque le début de laneurologie clinique. -
NIL OCCIDENTAL VIRUS DU ou WEST NILE VIRUS
- Écrit par Yannick SIMONIN
- 1 649 mots
- 2 médias
...initialement considéré comme ne provoquant qu’une maladie négligeable, voire asymptomatique dans 80 p. 100 des cas. Cependant, à la fin des années 1990, des manifestations neurologiques graves, voire fatales sont apparues lors des différentes épidémies. On estime qu’environ 30 p. 100 des personnes infectées... -
NUCLÉAIRE MÉDECINE
- Écrit par Jean-Louis BARAT, Dominique DUCASSOU, Nathalie VALLI
- 5 177 mots
- 8 médias
...fluor 18, dont l'absence de métabolisation après phosphorylation entraîne sa rétention au niveau des cellules cérébrales qui l'ont capté. Cette technique est utilisée dans le bilan préchirurgical des patients souffrant d'épilepsie partielle en délimitant la zone épileptogène où siège... -
PARALYSIE FACIALE
- Écrit par Jean-Yves MÉAR
- 1 055 mots
Ce terme désigne le déficit plus ou moins complet de la motricité faciale, lié à une atteinte de la commande nerveuse de la musculature de la face. C'est de la motricité faciale que dépend la mimique et avec elle la beauté et l'expressivité du visage, l'importance de ses incidences...
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PARALYSIE GÉNÉRALE
- Écrit par François BOURNÉRIAS
- 153 mots
La paralysie générale (P.G.), rare actuellement, est une des manifestations neurologiques de la syphilis à la phase tardive (ou tertiaire) de son évolution. Elle apparaît dix à vingt ans après l'infection primaire par le tréponème. Ses symptômes, qu'il faut distinguer de ceux de la paralysie...
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PARANÉOPLASIES ou SYNDROMES PARANÉOPLASIQUES
- Écrit par René PIÉRON
- 936 mots
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PARAPLÉGIE
- Écrit par François BOURNÉRIAS
- 289 mots
Paralysie des deux membres inférieurs (on parle de paraparésie si la paralysie est incomplète), presque toujours accompagnée de troubles sensitifs dans le territoire atteint et de perturbations du contrôle sphinctérien.
Les paraplégies dites centrales, qui proviennent d'une atteinte...
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PARKINSON MALADIE DE
- Écrit par Gabriel GACHELIN
- 2 092 mots
- 2 médias
On appelle syndrome parkinsonien l’association plus ou moins complète d’un ensemble des signes cliniques suivants : ralentissement à l’initiation et à l’exécution d’un mouvement, tremblement au repos qui cesse dès l’initiation du mouvement, et rigidité progressive du corps menant à la perte complète...
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POLYNÉVRITES
- Écrit par François BOURNÉRIAS
- 228 mots
Atteinte simultanée de plusieurs nerfs, frappant symétriquement leurs branches distales (périphériques) ; les symptômes ne reflètent donc aucune atteinte du tronc nerveux ou de ses racines. Les diverses catégories de fibres nerveuses (sensitives, motrices, végétatives) sont touchées avec une intensité...
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PSYCHIATRIE
- Écrit par Jean AYME, François CAROLI, Georges LANTERI-LAURA, Jean-Michel THURIN
- 15 694 mots
De telles connaissances éclairaient deux domaines : d'une part, l'atteinte des fonctions symboliques par lésions corticales circonscrites et les effets des destructions bilatérales des aires d'association obligeaient à revoir les aspects des divers états démentiels ; d'autre part,... -
RAMOLLISSEMENT CÉRÉBRAL
- Écrit par François BOURNÉRIAS
- 431 mots
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RETT SYNDROME DE
- Écrit par Universalis
- 119 mots
Le syndrome de Rett est une maladie neurologique progressive rare, responsable d'un retard mental, de mouvements compulsifs des mains, d'une hypotonie musculaire, de troubles de la marche, d'un autisme, d'une hypotrophie, d'une microcéphalie progressive, et d'une hyperammoniémie...
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REYE SYNDROME DE
- Écrit par Universalis
- 274 mots
Maladie neurologique aiguë qui se développe chez l'enfant au décours d'une grippe, d'une varicelle ou d'une autre infection virale. Le syndrome de Reye peut provoquer une stéatose hépatique (l'accumulation de graisse dans le foie) et un œdème cérébral. Il a été décrit...
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ROMBERG SIGNE DE
- Écrit par Jean-Yves MÉAR
- 547 mots
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SÉROTONINE
- Écrit par Michel HAMON
- 3 423 mots
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L' oligophrénie phénylpyruvique est un défaut métabolique congénital marqué par l'absence quasi totale d'activité de la phénylalanine hydroxylase au niveau du foie. Pour expliquer les profondes aberrations mentales caractéristiques de cette maladie, on met en lumière les perturbations importantes... -
SARIN
- Écrit par Universalis
- 968 mots
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... le transmetteur acétylcholine. Les effets du sarin sont ainsi dus à l'accumulation d'acétylcholine non dégradée au niveau des synapses. Les signes cliniques qui se développent vont de la nausée aux convulsions et à la paralysie des muscles respiratoires menant à la mort, selon les doses... -
SCLÉROSE EN PLAQUES
- Écrit par Ayman TOURBAH
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SPASMOPHILIE (histoire du concept)
- Écrit par Roland SIMONIN
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SYRINGOMYÉLIE
- Écrit par François BOURNÉRIAS
- 130 mots
Maladie due à la formation progressive, chez un sujet adulte, d'une lésion de la moelle épinière réalisant une cavité longitudinale au sein de ce centre nerveux. La syringomyélie réalise un syndrome neurologique caractéristique.
Au niveau du membre supérieur apparaissent des signes...
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TÉLÉMÉDECINE
- Écrit par Corinne TUTIN
- 1 788 mots
- 1 média
Un autre enjeu essentiel pour la santé publique est de favoriser l’interprétation à distance par des neurologues des données de scanner ou, idéalement, d’imagerie résonance magnétique des patients atteints d’AVC, soit environ150 000 par an en France. Seule, cette imagerie permet, en effet, de reconnaître... -
TABÈS
- Écrit par François BOURNÉRIAS
- 211 mots
Complication actuellement rare de la syphilis nerveuse au stade tertiaire de son évolution. Les lésions siègent au niveau des racines postérieures et des cordons postérieurs de la moelle.
Le tabes dorsalis, ou tabès, se manifeste par des douleurs fulgurantes dans les membres associées à des...
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TAY-SACHS MALADIE DE
- Écrit par Universalis
- 198 mots
Maladie héréditaire du métabolisme responsable d'une détérioration mentale et neurologique progressive entraînant le décès dans la petite enfance.
On enregistre chez les nourrissons atteints une activité très basse d'hexosaminidase A, entraînant l'accumulation...
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THÉRAPEUTIQUE - Réanimation
- Écrit par Maurice GOULON, François NOUAILHAT
- 3 181 mots
Un certain nombre de maladies neurologiques mettent la vie en danger du fait des paralysies des muscles de la déglutition ou de la respiration ; l'intubation, la trachéotomie, l'assistance respiratoire permettent de franchir la phase aiguë et d'attendre la régression, voire la récupération complète des... -
TRAUMATISMES
- Écrit par René NOTO
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...richesse en fibres nerveuses) et du traumatisme initial qui entretient le processus algogène. À côté de la douleur, on peut constater localement d'autres anomalies de la sensibilité ; paresthésie, anesthésie, hypoesthésie, qui traduisent, en règle générale, des atteintes directes des nerfs sensitifs.... -
TUMEUR INTRARACHIDIENNE
- Écrit par François BOURNÉRIAS
- 123 mots
Toute tumeur siégeant à l'intérieur du canal rachidien — « tumeur intrarachidienne » — est toujours susceptible, à partir d'un certain volume, d'entraîner un tableau de compression médullaire ou un « syndrome de la queue de cheval » si la lésion est bas située. Ces tumeurs...
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TUMEURS CÉRÉBRALES
- Écrit par François BOURNÉRIAS
- 356 mots
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VERTIGE
- Écrit par François BOURNÉRIAS
- 209 mots
Le vertige vrai traduit un trouble fonctionnel ou organique des systèmes de régulation de l'équilibre pendant lequel le malade a, typiquement, la sensation de voir son environnement tourner autour de lui. L'épisode, habituellement bref, s'accompagne volontiers de nausées, de...
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VIEILLISSEMENT
- Écrit par Claude JEANDEL, Marc PASCAUD
- 10 445 mots
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VISION - Perception visuelle et conscience
- Écrit par Sylvie CHOKRON, Christian MARENDAZ
- 4 002 mots
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VISUALISATION DE L'ACTIVITÉ DU CERVEAU
- Écrit par Jean-Gaël BARBARA
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La visualisation des activités cérébrales chez l’homme est donc loin de représenter des ensembles de mesures simples donnant immédiatement des informations relatives aux fonctionnements du cerveau. D’un autre point de vue, ces visualisations, historiquement développées pour la clinique (détection de... -
WILSON MALADIE DE
- Écrit par Universalis
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Également appelée dégénérescence hépatolenticulaire, la maladie de Wilson est une maladie héréditaire du métabolisme du cuivre caractérisée par une dégénérescence progressive des ganglions de la base du cerveau (groupe de noyaux impliqués dans le contrôle du mouvement), un anneau...