GROSSESSE

AMÉNORRHÉE

Écrit par Jules SCEMLA
389 mots

Absence de flux menstruel qui peut se présenter dans des circonstances cliniques fort différentes. Physiologique pendant la grossesse et à la ménopause, l'aménorrhée peut être primaire ou secondaire. Dans les deux cas, elle nécessite une enquête méthodique très poussée pour en...

ASSISTANCE MÉDICALE À LA PROCRÉATION (AMP) ou PROCRÉATION MÉDICALEMENT ASSISTÉE (PMA)

Écrit par René FRYDMAN
6 769 mots
5 médias

On doit aussi s’interroger sur l’état de l’enfant né par F.I.V. Dans les cas de grossesse unique, les naissances prématurées, les enfants de petit poids à la naissance et la morbidité périnatale semblent légèrement supérieurs à ceux de la population générale. Mais il ne s’agit pas de populations...

CONTRACEPTION HORMONALE

Écrit par Chantal GUÉNIOT
5 428 mots
4 médias

...modifications de l'utérus nécessaires à l'implantation d'un ovule fécondé. En l'absence de fécondation, les règles surviennent et un nouveau cycle démarre. En cas de fécondation, le corps jaune gravidique issu des cellules qui entouraient l'ovule, puis le placenta sécrètent eux-mêmes de l'œstrogène et de la...

CYTOMÉGALOVIRUS

Écrit par Sophie ALAIN, François DENIS
2 074 mots
2 médias

Dans le cadre materno-fœtal et périnatal, les femmes les plus exposées à la transmission in utero sont les femmes séronégatives – une femme enceinte sur deux en France –, a fortiori si elles sont en contact avec des enfants en crèche. Le taux de transmission au fœtus atteint presque 50...

DIABÈTE

Écrit par Éric RENARD
7 221 mots
5 médias

Les critères du diagnostic du diabète pendant la grossesse (diabète gestationnel) restent controversés. Pour l’Association internationale des groupes d’étude sur le diabète et la grossesse, son dépistage systématique est recommandé chez les femmes enceintes de vingt-quatre à vingt-huit semaines par HGPO....

ÉCLAMPSIE

Écrit par François BOURNÉRIAS
236 mots

Complication de la néphropathie gravidique (ou toxémie gravidique), qui touche surtout les primipares, au troisième trimestre de la grossesse.

Il importe de surveiller l'apparition des signes de cette affection (hypertension, protéinurie puis œdèmes), car le repos au lit, strict et prolongé,...

ENFANCE (Les connaissances) - La petite enfance

Écrit par Hélène STORK
7 692 mots
2 médias

Désormais, il n'est plus permis de penser que le fœtus passe les neuf mois de son existence intra-utérine dans un état « nirvanique » et qu'il n'accède qu'à la naissance à la vie psychique. Avec la plaque neurale, qui apparaît au dix-huitième jour de la gestation, l'embryon possède une ébauche de...

ESTROGÈNES ou ŒSTROGÈNES

Écrit par Dominique BIDET, Jean-Cyr GAIGNAULT, Jacques PERRONNET
1 073 mots

L'appellation de ces substances dérive du terme œstrus (ou estrus) qui désigne, chez les mammifères femelles, la période où l'ovulation et la réceptivité vis-à-vis du mâle coïncident. Les estrogènes naturels sont des hormones...

FIVETE (fécondation in vitro et transfert d'embryon)

Écrit par Jean COHEN
3 115 mots
2 médias

Le taux moyen de grossesse débutante par Fivete est de 25 p. 100 aboutissant à 18 p. 100 d'accouchements. Le taux de fausses couches spontanées est de 20 à 25 p. 100 et celui de grossesses extra-utérines de 4 à 5 p. 100. Après quatre tentatives, si les conditions sont favorables, on aboutit à un taux...

HÉMATOME RÉTROPLACENTAIRE

Écrit par Paul-François LEROLLE
352 mots

Le terme le mieux adapté de l'hématome rétroplacentaire est probablement celui d'apoplexie utéroplacentaire, qui le distingue des hémorragies rétroplacentaires, rares, attribuées à des traumatismes ou encore à une endométrite.

Il fait partie, avec l'éclampsie,...

HÉRÉDITÉ

Écrit par Charles BABINET, Luisa DANDOLO, Jean GAYON, Simone GILGENKRANTZ
9 883 mots
7 médias

...ce risque prévisible suscitait une grande inquiétude et parfois même un refus d'entreprendre une nouvelle grossesse de la part des couples à risque. Mais quand il devint clair, aux alentours de 1970, que les annexes du fœtus (liquide amniotique, villosités choriales) pouvaient révéler, bien avant la...

HYBRIDATION

Écrit par Georges BARSKI, Yves DEMARLY, Simone GILGENKRANTZ
5 214 mots
2 médias

...survient dans 8 p. 100 des cas environ, la pratique de la fécondation in vitro ayant en outre considérablement augmenté le nombre des grossesses multiples. Cet échange se produit au niveau du placenta, par « anastomose placentaire », permettant l'échange, entre jumeaux dizygotes, de cellules hématopoïétiques...

IMMUNITÉ, biologie

Écrit par Joseph ALOUF, Michel FOUGEREAU, Dominique KAISERLIAN-NICOLAS, Jean-Pierre REVILLARD
18 928 mots
11 médias

Le placenta est situé à l'interface entre l'organisme maternel et le fœtus. Il exerce des fonctions de barrière, de filtre sélectif et de régulation locale de la réponse immunitaire. Les cellules du trophoblaste assurent le transport des anticorps maternels vers la circulation fœtale,...

KYSTES OVARIENS

Écrit par Paul-François LEROLLE
387 mots
1 média

Tumeurs normalement bénignes, des kystes peuvent se développer aux dépens de l'ovaire (ou des deux ovaires).

Il faut distinguer les kystes fonctionnels et les kystes organiques. Les premiers disparaissent le plus souvent spontanément après les règles, d'où l'importance de ne pas...

L'ART DES ACCOUCHEMENTS (J.-L. Baudelocque)

Écrit par Bruno HALIOUA
219 mots

Dès sa soutenance de thèse, en 1776, Jean Louis Baudelocque (1745-1810) était nommé chirurgien de l'hôpital de la Charité, à Paris. Excellent opérateur, il est devenu un des pionniers de l'obstétrique qui a permis à l'art des accouchements de réaliser de très importants progrès....

LEUCORRHÉES

Écrit par Paul-François LEROLLE
434 mots

On nomme leucorrhées des écoulements normaux ou anormaux perçus à l'extrémité inférieure du vagin et qui ne contiennent pas de sang.

Les leucorrhées physiologiques sont constituées de la glaire cervicale « blanc d'œuf », à laquelle se mêlent les cellules desquamées du col...

LISTÉRIOSE

Écrit par Paul M.V. MARTIN
2 197 mots

Les formes périnatales de listériose surviennent le plus souvent au cours du troisième trimestre de la grossesse. L'infection de la femme enceinte se manifeste par des signes cliniques peu évocateurs, le plus souvent un simple état grippal, (que l'on traitera avec un antibiotique, l'ampicilline, après...

MALFORMATIONS CONGÉNITALES

Écrit par Jean de GROUCHY
2 578 mots
1 média

...caractérisent les « enfants des rayons » ; ces rayonnements agissent accidentellement dans les installations atomiques par exemple et, trop souvent, à la suite d'irradiation médicale intempestive (thérapeutique ou diagnostique) de femme dont on a méconnu la grossesse. En second lieu, des substances toxiques,...

MORTALITÉ

Écrit par Jean BOURGEOIS-PICHAT
2 640 mots
1 média

On connaît mal la mortalité au cours des six premiers mois de gestation. Elle est très élevée, particulièrement au cours du premier mois. Elle est alors souvent confondue avec la stérilité, les conceptions qui durent très peu de temps n'étant généralement pas décelées. Dans les meilleures conditions,...

NAISSANCE, anthropologie

Écrit par Nicole BELMONT, Nicole SINDZINGRE
4 107 mots

Souvent considérée comme une maladie, dont l'issue heureuse est pour toute société d'une extrême importance, lagrossesse est toujours réglée par un certain nombre d' interdits spécifiques. Dans la mesure où le destin social de la mère et la reproduction du groupe en dépendent, ceux-ci...

NAISSANCE - Prématurité

Écrit par Jean-Pierre RELIER
3 308 mots
1 média

La définition de la prématurité est une acquisition de la « néonatologie », mais les accoucheurs avaient, depuis longtemps déjà, apprécié le risque de la prématurité. S. E. Tarnier (1828-1897), puis P. Budin signalent qu'au xix ^e siècle, à Port-Royal, les nouveau-nés étaient...

NAUSÉES

Écrit par Didier LAVERGNE
210 mots

Symptôme banal, caractérisé par un dégoût subit et accompagné de troubles respiratoires ou digestifs et d'anomalies de la sudation, les nausées sont souvent confondues avec les vertiges, qu'elles accompagnent, il est vrai, fréquemment. Les causes en sont nombreuses : certaines nausées ont une origine...

PERNOUD LAURENCE (1918-2009)

Écrit par Agnès GRISON
655 mots

Laurence Secretan naît le 13 octobre 1918, à Lausanne, d'un père suisse et d'une mère grecque. Après des études de lettres et de droit, elle part pour les États-Unis et travaille à l'United Press à New York. Elle rencontre Georges Pernoud, rédacteur en chef à Paris-Match, et...

PERTURBATEURS ENDOCRINIENS

Écrit par Vincent LAUDET
3 381 mots
5 médias

...endocrinien est une histoire beaucoup plus tragique : celle du diéthylstilbestrol ou DES (substance commercialisée en France sous le nom de distilbène), un médicament qui a été utilisé chez les femmes enceintes, surtout dans les années 1950 et 1960, pour éviter les fausses couches. On estime que cette substance...

PLACENTA PRAEVIA

Écrit par Paul-François LEROLLE
388 mots

Au cours de la grossesse, le placenta s'insère normalement sur le fond utérin et l'une des faces du corps utérin. Le placenta praevia est un placenta inséré trop bas, sur le segment inférieur de l'utérus, au moins en partie, si bien que la muqueuse se transforme en caduque de mauvaise qualité....

POULAIN DE LA BARRE FRANÇOIS (1647-1723)

Écrit par Marie-Frédérique PELLEGRIN
1 316 mots

...l’exogamie, qui fait des femmes des objets d’échange avec des inconnus qui ne les respectent pas. Elle se développe également avec le préjugé selon lequel la grossesse rend impropre au travail. Enfin, Poulain examine plus particulièrement le principal contrat auquel les femmes peuvent être partie à cette époque,...

PROCRÉATION

Écrit par Bernard JAMAIN, Paul-François LEROLLE, Yves MALINAS, Jacques TESTART
10 894 mots
13 médias

Dès lors et jusqu'à terme (et au-delà du terme), la vitesse de croissance se ralentit tandis que chacun des appareils se prépare aux bouleversements qui se produiront lors de la naissance. Jusqu'à cet événement, le placenta assurera l'oxygénation et l'alimentation, sans préjudice d'un...

PROGESTATIFS

Écrit par Dominique BIDET, Jean-Cyr GAIGNAULT, Jacques PERRONNET
517 mots

Sous le terme de progestatifs on regroupe l'hormone naturelle, la progestérone, et toutes les molécules artificielles capables d'induire à des degrés divers des réponses biologiques. La progestérone est l'un des intermédiaires possibles de la biosynthèse des hormones stéroïdes...

PROLANS ou GONADOTROPHINES CHORIONIQUES

Écrit par Geneviève DI COSTANZO
326 mots

Substances gonadotropes découvertes en 1927 chez la souris par Aschheim et Zondek, et qui se retrouvent en quantités considérables chez les mammifères supérieurs, dans le sang et dans les urines, au décours de la grossesse. Leur origine est placentaire, mais elles sont très proches...

PROSTAGLANDINES

Écrit par Jean BUENDIA
3 145 mots

...du sperme et jouerait un rôle dans la fertilisation. En revanche, PGF₁α, PGF₂α, abondantes dans l'écoulement menstruel, stimulent le myomètre. Chez la femme enceinte, au moment du travail, il y a augmentation de la biosynthèse intra-utérine des PGE₂, PGF₂α ocytociques, et cette production...

RADIOPROTECTION

Écrit par Claude LÉVY
2 163 mots
6 médias

...hydrocéphalie, exencéphalie). Enfin, le fœtus constitué et organisé est moins radiosensible, à l'exception de son tissu nerveux qui, à ce stade, n'est pas encore totalement différencié. L'irradiation de la femme enceinte est donc particulièrement contre-indiquée dans les premières semaines de lagrossesse.

REIN

Écrit par Paul JUNGERS
13 640 mots
8 médias

La néphropathie gravidique vraie se caractérise par sa survenue chez une femme primipare indemne de tout antécédent de maladie rénale ou d'hypertension artérielle et par sa manifestation seulement au dernier trimestre de la grossesse. Elle est annoncée par l'apparition de protéines dans l'urine, d'œdèmes...

RUBÉOLE

Écrit par Jacques MAURIN
929 mots

Depuis les travaux de l'ophtalmologiste australien N. M. Gregg, en 1941, on sait que, lorsque la rubéole atteint une femme enceinte, l'évolution de la maladie n'est pas aggravée, mais que les risques portent sur l'enfant. Ces risques diffèrent d'ailleurs suivant l'âge de la grossesse.

SANG - Identité et hérédité

Écrit par Jacques RUFFIÉ, Jean-Pierre SOULIER
4 874 mots
7 médias

– L'allo-immunisation fœto-maternelle. Au cours de la grossesse il arrive fréquemment que des hématies du fœtus franchissent le placenta et pénètrent dans la circulation sanguine maternelle. Lorsque ces hématies portent un facteur absent chez la mère, celle-ci peut s'immuniser contre lui...

SIDA (syndrome immuno-déficitaire acquis)

Écrit par François BRICAIRE, Patrice PINELL, Yves SOUTEYRAND
8 552 mots
1 média

La transmission materno-fœtale, elle, peut se faire soit pendant la grossesse, soit au moment du travail et de l'accouchement, soit enfin lors de l'allaitement. Le risque, imprévisible, dépend en outre de l'état d'immunodépression de la mère, des possibilités de prise en charge thérapeutique ou de surveillance...

STÉRILITÉ

Écrit par Jean COHEN
2 220 mots

L'importance du problème de la stérilité est attestée par le fait qu'en France un couple sur sept a consulté un médecin du fait d'une certaine difficulté à obtenir la grossesse qu'il désire. Autrement dit, quarante mille couples français entament une démarche médicale pour...

TOXOPLASMOSE

Écrit par Georges DESMONTS
2 107 mots

– La toxoplasmose congénitale. Les conditions immunologiques particulières de la vie fœtale font que la toxoplasmose congénitale s'accompagne souvent de manifestations pathologiques sévères (hydrocéphalie, retards psychomoteurs, choriorétinite, etc.), conséquences surtout des lésions du système...

TRANSSEXUALISME

Écrit par Bernard CORDIER
5 512 mots
4 médias

...position de la fécondation, etc.) pour engendrer un garçon ou une fille. Aujourd’hui, cette préassignation est également devenue plus concrète pendant la grossesse : l’accès possible aux résultats des échographies, en révélant le sexe de l’enfant à naître, est à l’origine d’une anticipation du prénom, des...

TRISOMIE 21 ou SYNDROME DE DOWN ou MONGOLISME

Écrit par Gabriel GACHELIN
2 683 mots
6 médias

...un contexte médicalisé. Il s’écoule plusieurs semaines avant le résultat. L’ensemble est une source d’anxiété considérable et l’on cherche à restreindre le nombre degrossesses pour lesquelles établir un diagnostic prénatal est hautement souhaitable, ainsi que le temps nécessaire au test lui-même.

VOMISSEMENT

Écrit par François BOURNÉRIAS
292 mots

Le vomissement est l'expulsion forcée, par la bouche, du contenu digestif. Sa valeur sémiologique est très variable et elle dépend de son caractère (est-il précédé de nausées ou, au contraire, « en fusée ») et des circonstances anamnestiques.

Certes, le vomissement n'est habituellement...

ZIKA FIÈVRE ET VIRUS

Écrit par Gabriel GACHELIN
1 752 mots
2 médias

...développement anormalement restreint de la boîte crânienne et du cerveau) avaient été repérés parmi les enfants nés de femmes infectées par Zika pendant leur grossesse. Au Brésil, le nombre de cas de microcéphalie prend une ampleur spectaculaire : 2 780 cas en 2015, contre 150 en 2014, soit une augmentation...