ASSISTANCE MÉDICALE À LA PROCRÉATION (AMP) ou PROCRÉATION MÉDICALEMENT ASSISTÉE (PMA)

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Juste avant la fécondation

Juste avant la fécondation
Crédits : Dr D. Phillips/ Getty

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Les différents niveaux du contrôle du cycle menstruel

Les différents niveaux du contrôle du cycle menstruel
Crédits : Encyclopædia Universalis France

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Schéma de la fécondation in vitro

Schéma de la fécondation in vitro
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Prélèvement d’ovocytes par voie vaginale

Prélèvement d’ovocytes par voie vaginale
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Les causes de faible fertilité sont nombreuses. Les façons de les traiter le sont également. L’assistance médicale à la procréation (A.M.P.), expression préférable à celle plus courante de procréation médicalement assistée (P.M.A.), est relativement récente. La première naissance après fécondation in vitro chez l’homme date de 1978. L’A.M.P. regroupe l’ensemble des techniques qui nécessitent une assistance médicale et biologique pour combattre la stérilité. La stimulation de l’ovulation, l’insémination artificielle et la fécondation in vitro en sont les exemples les plus connus.

Juste avant la fécondation

Juste avant la fécondation

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Lors de la fécondation, un spermatozoïde adhère à la surface de l'ovocyte. Il va ensuite y pénétrer et perdre son flagelle. Son noyau, qui porte l'information génétique issue de l'homme, va fusionner avec le noyau de l'ovocyte. L'assistance médicale à la procréation cherche à ... 

Crédits : Dr D. Phillips/ Getty

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Chaque personne comme chaque couple étant unique, il n’y a pas de réponse standardisée à une demande d’aide, et un dialogue personnalisé doit s’instaurer entre le médecin et ses patients. En outre la fécondité est une affaire de couple : les explorations nécessaires à cette assistance doivent être menées parallèlement chez l’un comme chez l’autre des deux partenaires. Enfin, le contexte est ici essentiel et l’âge est un paramètre important dans la construction de l’aide à la procréation. La fécondabilité de la femme augmente de la puberté jusqu’à 25 ans, reste stable jusqu’à 35 ans environ, puis diminue progressivement, chute après 40 ans et s’éteint quelques années avant la ménopause. Chez l’homme, la spermatogenèse se poursuit jusqu’à un âge avancé avec une altération progressive de la qualité des spermatozoïdes, apparemment sans conséquences sur la fécondité.

Les indications de l’assistance médicale à la procréation

La demande d’aide est le plus souvent celle d’un couple qui éprouve de grandes difficultés à avoir un enfant. Cette stérilité, ou cette hypofertilité, peut être due à n’importe quel évènement affectant les gamètes et l’appareil reproductif, chez la femme et chez l’homme. Identifier le ou les dysfonctionnements est essentiel pour tenter de les pallier. Le diagnostic repose sur un ensemble de dosages hormonaux, su [...]

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PROCRÉATION

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  • Paul-François LEROLLE, 
  • Yves MALINAS, 
  • Jacques TESTART
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STÉRILITÉ

  • Écrit par 
  • Jean COHEN
  •  • 2 521 mots

Dans le chapitre « Les traitements »  : […] Lorsque l'anomalie provient d'une obstruction au niveau de l'épididyme ou du canal déférent, il est possible d'opérer pour rétablir une perméabilité des conduits. Mais, de plus en plus, on s'adresse à la P.M.A., ou procréation médicalement assistée […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/sterilite/#i_20173

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  • Écrit par 
  • Bernard SÈLE
  •  • 1 275 mots

Béclère de Clamart. Il y développe la culture in vitro de follicules humains puis la fécondation in vitro (F.I.V.), alors que la première naissance mondiale issue d'une F.I.V. est annoncée en Grande-Bretagne (1978). Son ingéniosité lui permet de retrouver les détails techniques que les Britanniques ont omis de préciser et la naissance d'Amandine, […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/jacques-testart/#i_20173

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Pour citer l’article

René FRYDMAN, « ASSISTANCE MÉDICALE À LA PROCRÉATION (AMP) ou PROCRÉATION MÉDICALEMENT ASSISTÉE (PMA) », Encyclopædia Universalis [en ligne], consulté le . URL : http://www.universalis.fr/encyclopedie/assistance-medicale-a-la-procreation-procreation-medicalement-assistee/