STÉRILITÉ
Carte mentale
Élargissez votre recherche dans Universalis
L'importance du problème de la stérilité est attestée par le fait qu'en France un couple sur sept a consulté un médecin du fait d'une certaine difficulté à obtenir la grossesse qu'il désire. Autrement dit, quarante mille couples français entament une démarche médicale pour stérilité chaque année.
Le mot stérilité, consacré par l'usage courant, demande toutefois à être précisé par rapport à d'autres notions :
– La fécondité d'un sujet ou d'un couple est prouvée par le fait qu'il y a eu une grossesse antérieure, quelle qu'en ait été l'issue.
– La fécondabilité F d'un couple se définit comme étant la probabilité de concevoir au cours d'un cycle menstruel normal. La valeur moyenne est de 25 p. 100 vers vingt-cinq ans.
– La fertilité est la capacité de débuter une grossesse et l'infertilité est l'incapacité de concevoir. Si cette incapacité est définitive, on parle alors de stérilité.
– Le délai nécessaire pour concevoir (D.N.C.), délai moyen nécessaire pour qu'une grossesse débute chez un couple donné, dépend de la fécondabilité du couple (résultante de la fécondabilité de chaque partenaire) selon la formule : D.N.C. = 1/F. Ainsi, pour des couples ayant une fécondabilité de 25 p. 100, le délai moyen est de 1/0,25 = 4 cycles.
Dans une consultation pour stérilité, on aura donc, à un moment donné, des couples définitivement stériles (qui ne pourront jamais obtenir une grossesse spontanée) et des couples hypofertiles. Dans une génération donnée, le nombre de couples hypofertiles diminue d'année en année en raison des grossesses que les femmes parviennent à obtenir dans le temps, soit spontanément, soit grâce à un traitement. Ainsi, pour cent femmes désirant une grossesse le 1er janvier 1995, treize n'y seront pas parvenues le 1er janvier 1996 et environ quatre le 1er janvier 2000.
On le voit, la durée d'infécondité est une information fondamentale pour apprécier la sévérité de l'hypofertilité.
Le rôle du médecin est de rechercher les causes absolues qui entraînent une stérilité définitive pour [...]
1
2
3
4
5
…
pour nos abonnés,
l’article se compose de 5 pages
Écrit par :
- Jean COHEN : gynécologue, accoucheur
Classification
Autres références
« STÉRILITÉ » est également traité dans :
ASSISTANCE MÉDICALE À LA PROCRÉATION (AMP) ou PROCRÉATION MÉDICALEMENT ASSISTÉE (PMA)
Les causes de faible fertilité sont nombreuses. Les façons de les traiter le sont également. L’assistance médicale à la procréation (A.M.P.), expression préférable à celle plus courante de procréation médicalement assistée (P.M.A.), est relativement récente. La première naissance après fécondation in vitro chez l’homme date de 1978. L’A.M.P. regroupe l’ensemble des techniques qui nécessitent une […] Lire la suite
AZOOSPERMIE
Normalement, à partir de la puberté et sous l'influence des hormones hypophysaires, les testicules sont le siège d'une fabrication permanente de spermatozoïdes. Le testicule est composé de millions de tubes séminifères très fins et pelotonnés sur eux-mêmes. Ces tubes ont pour paroi plusieurs couches de cellules autour d'une « lumière » au centre. De la périphérie vers le centre, les cellules se […] Lire la suite
BROMOCRIPTINE
Autre nom du mésylate de 2-bromo-α-ergocryptine, la bromocriptine est un alcaloïde semi-synthétique de la série des 9-10 ergopeptides, c'est-à-dire des peptides de l'ergot de seigle, inscrite au tableau A. L'introduction d'un atome de brome en position 2 sur l'acide lysergique a ajouté aux propriétés pharmacologiques de la molécule celle d'inhiber la sécrétion de prolactine, ce qui a pour conséque […] Lire la suite
FIVETE (fécondation in vitro et transfert d'embryon)
Dans le chapitre « La fécondation in vitro avec le don d'ovocytes » : […] La fécondation in vitro avec le don d'ovocytes est indiquée, le plus souvent, lorsque l'infécondabilité du couple est due à la stérilité féminine par absence d'ovocytes (ménopause précoce, dysgénésie gonadique, chimiothérapie ou radiothérapie anticancéreuses, ovariectomie bilatérale) ou absence d'ovaires. Un deuxième groupe d'indications correspond, d'une part, à des patientes chez lesquelles les […] Lire la suite
GAMÈTES
Dans le chapitre « Spermatozoïdes » : […] Les gonocytes, ayant peuplé la gonade mâle (testicule), se multiplient et donnent naissance aux spermatogonies. La transformation des spermatogonies en spermatozoïdes constitue la spermatogenèse. Celle-ci se déroule dans la paroi des centaines de tubes séminifères , qui occupent la plus grande partie du testicule. Entre les tubes séminifères se trouve le tissu glandulaire du testicule, contenant […] Lire la suite
GÉNITAL APPAREIL
Dans le chapitre « Fécondabilité » : […] Les cycles menstruels conditionnent les possibilités de fécondation. L'ovule, libéré au quatorzième jour du cycle menstruel par la rupture du follicule de De Graaf, tombe dans la grande cavité péritonéale et est recueilli par les franges du pavillon qui termine chaque trompe ; de là, il pénètre dans la lumière tubaire. L'ovule est une cellule inerte, incapable de se mouvoir par ses propres moyens, […] Lire la suite
GONOCOQUE ET GONOCOCCIES
Dans le chapitre « Une infection bactérienne sexuellement transmissible » : […] Le gonocoque a été isolé en 1879 par le bactériologiste allemand Albert Neisser, qui lui a donné son nom scientifique : Neisseria gonorrhoeae . Observé au microscope, il a l’aspect caractéristique de deux bactéries rondes collées l’une à l’autre ( diplocoque), en « grain de café ». Le gonocoque infecte exclusivement l’humain et se transmet facilement lors des rapports sexuels, qu’ils soient génit […] Lire la suite
JONES HOWARD W. (1910-2015)
Howard Jones , né à Baltimore le 30 décembre 1910 et décédé à Norfolk (Virginie) le 31 juillet 2015 – à l’âge de cent quatre ans –, fut un chirurgien-gynécologue dont le nom reste attaché aux premières tentatives de fécondation in vitro menées aux États-Unis. Chirurgien de l’armée Patton pendant la Seconde Guerre mondiale, lui et sa femme, Georgeanna Segar, avec qui il a constamment travaillé, re […] Lire la suite
PROCRÉATION
Dans le chapitre « Fécondation in vitro et transfert d'embryon (fivète) » : […] La méthode consiste à réaliser la fécondation au laboratoire , puis à introduire le ou les embryons dans l'utérus de la patiente ayant délivré les ovocytes. Ce schéma général est aujourd'hui bien connu du public mais il est intéressant d'évoquer l'évolution des pratiques depuis l'origine. On peut repérer quatre avancées technologiques qui ont modifié la pratique de la fivète, dans ses indications […] Lire la suite
EUCARYOTES (CHROMOSOME DES)
Dans le chapitre « Modifications quantitatives et structurales des chromosomes » : […] Le fonctionnement normal d'un individu se maintient grâce à la constance du matériel génétique transporté par les chromosomes. Des changements chromosomiques peuvent se produire soit spontanément, soit expérimentalement (agents mutagènes, rayonnement) ; génétiquement, ces altérations ont des répercussions sur la ségrégation et la localisation des caractères impliqués dans l' anomalie ; elles sont […] Lire la suite
Voir aussi
- ASTHÉNOSPERMIE
- CŒLIOSCOPIE
- COL DE L'UTÉRUS
- ENDOMÈTRE
- FALLOPE TROMPE DE ou TROMPE UTÉRINE
- FSH ou HORMONE FOLLICULO-STIMULANTE
- GLAIRE CERVICALE gynécologie
- GYNÉCOLOGIE
- HYSTÉRO-SALPINGOGRAPHIE
- LH ou HORMONE LUTÉINISANTE
- OLIGOSPERMIE
- OVAIRE
- OVULATION
- SPERMATOZOÏDE
- SPERME
- SPERMOCYTOGRAMME
- STIMULATION OVARIENNE
- TÉRATOSPERMIE
- TESTICULES
- UTÉRUS
Pour citer l’article
Jean COHEN, « STÉRILITÉ », Encyclopædia Universalis [en ligne], consulté le 08 juin 2021. URL : https://www.universalis.fr/encyclopedie/sterilite/