PARATHYROÏDES

Les constatations convergentes faites chez l'homme et chez l'animal, la confrontation des syndromes d'hyposécrétion et d'hypersécrétion des parathyroïdes permettent d'affirmer que la fonction principale de ces glandes endocrines est de participer à la régulation du métabolisme phosphocalcique. Leur rôle essentiel est la régulation de la calcémie et de la phosphorémie, car le métabolisme des ions phosphate du sang est relié à celui des ions calcium. La concentration plasmatique du calcium varie suivant un rythme circadien. Pour simplifier, on admet que la valeur du calcium plasmatique est de 100 ± 5 mg p. 1 000. Des variations anormales de cette concentration peuvent troubler gravement le fonctionnement d'un grand nombre de tissus et de systèmes d'organes, le squelette, bien sûr, mais aussi les systèmes nerveux, cardiaque, musculaire.

Anatomie, embryologie, histologie

De petites glandes juxtathyroïdiennes sont décrites par J. F. H. Albers en 1842, R. Remak en 1855, R. Virchow en 1863 chez divers Mammifères. I. Sandström, en 1880, fait une description précise des quatre glandes parathyroïdes de l'homme, dont le volume ne dépasse pas celui d'un grain de mil. Elles sont situées les unes à la partie postérieure de la glande thyroïde, en dehors de sa capsule, les autres au pôle inférieur des deux lobes de cette glande.

Thyroïde et parathyroïdes

Schéma anatomique des glandes parathyroïdes. Chez l'homme, il existe deux paires de parathyroïdes : soit, de chaque côté, une supérieure et une inférieure qui répond à la face postérieure du lobe latéral correspondant à la thyroïde. Sur le schéma, la thyroïde est... 

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L'étude embryologique de A. Kohn, en 1895, démontre que les glandes parathyroïdes sont indépendantes des thyroïdes. Elles dérivent, en effet, de la portion dorsale du revêtement endodermique des troisième et quatrième poches branchiales. Leur localisation anatomique précise est assez variable d'un sujet à l'autre. Ces glandes existent chez les Mammifères, les Oiseaux, les Reptiles, les Amphibiens ; elles n'ont pas été trouvées chez les Poissons.

Dans ces glandes « trabéculaires non orientées », on distingue des cellules claires (chromophobes) et des cellules granuleuses (chromophiles ou oxyphiles). Les premières, les plus nombreuses, appelées aussi cellules principales, contiennent du glycogène et apparaissent vacuolisées dans certaines préparations (cellules spumeuses de type clair). Plusieurs types cellulaires ont été individualisés qui correspondent aux différents stades du cycle sécrétoire : repos, mise en charge, stockage et excrétion (M. et C. Aron).

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Thyroïde et parathyroïdes
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Métabolisme de l'ion calcium
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