MÉDECINE PRÉVENTIVE ET PRÉVENTION MÉDICALE

Article principal

• MÉDECINE - Médecine préventive

  • Écrit par Maurice CLOAREC
  • 3 009 mots
  • 4 médias

  Bien que l'idée de médecine préventive soit fort ancienne, il a fallu attendre le début du xx ^e siècle et l'instauration au plan international des échanges scientifiques pour qu'elle commence à être réellement organisée tant sur le plan national que sur le plan régional voire mondial....

Articles associés

• ALCOOLISME FŒTAL

  • Écrit par Chantal GUÉNIOT
  • 791 mots

  Depuis 2007, toutes les bouteilles d'alcool en France comportent un pictogramme pour mettre en garde les femmes enceintes sur les risques de la consommation d'alcool pour le fœtus. Bien qu'à peine visible, ce dessin a constitué une petite révolution dans notre pays viticole, en symbolisant...

• ASPIRINE ET CANCER

  • Écrit par Chantal GUÉNIOT
  • 1 825 mots
  • 1 média

  Médicament plus que centenaire, l'aspirine a connu une deuxième jeunesse après la découverte de son effet antiagrégant plaquettaire, qui en a fait l'un des piliers de la prévention des accidents cardio-vasculaires. Un nouveau champ d'application, tout aussi vaste, semble sur le point...

• ATHÉROSCLÉROSE

  • Écrit par Loïc CAPRON
  • 4 711 mots
  • 1 média
  ...moyens efficaces pour le maîtriser. Il s'agit d'un progrès décisif, dont cependant toutes les implications n'ont pas encore été parfaitement définies. L'hypercholestérolémie est fréquente : en France, plus d'un adulte sur deux dépasse le seuil de cholestérolémie (2,2 g/l) au-delà duquel le traitement...

• CALENDRIER VACCINAL

  • Écrit par Gabriel GACHELIN
  • 2 285 mots
  • 1 média

  Depuis la « vaccine », élaborée par Edward Jenner en 1796 pour prévenir la variole, on dispose d’une multiplicité croissante de vaccins contre nombre de maladies infectieuses. Chaque vaccin possède ses particularités d’activité et de prescription. Médicaments de prévention...

• CATASTROPHES

  • Écrit par Yves GAUTIER
  • 6 488 mots
  • 3 médias
  ...épidémies et les épizooties, les réseaux de surveillance doivent couvrir tous les champs de la santé publique ; ce système de prévision et de prévention constitue la veille sanitaire. En France, depuis le traumatisme de la canicule de 2003 (près de 15 000 morts), l'Institut national de...

• CHIKUNGUNYA

  • Écrit par Gabriel GACHELIN
  • 1 931 mots
  • 2 médias
  ...de toxicité, mais sa mise sur le marché exige des développements industriels et des essais de phase 2 et 3 qui ne sont possibles qu’en zone d’épidémie. Dans ces conditions, il ne reste qu’à lutter contre le vecteur. Cette situation est identique – aux particularités du vecteur près – à celle que l’on...

• CHOLÉRA

  • Écrit par Universalis, Henri-Hubert MOLLARET
  • 2 536 mots
  • 2 médias

  Maladie transmissible, endémo-épidémique, le choléra est strictement limité à l'espèce humaine : il est provoqué par des bactéries du genre Vibrio et est à distinguer de certaines infections animales comme le choléra des poules (causé par des Pasteurella). Endémique en Asie,...

• DIAGNOSTIC VIROLOGIQUE

  • Écrit par Yannick SIMONIN
  • 4 570 mots
  • 4 médias

  Identifier le micro-organisme responsable d’une maladie infectieuse, qu’elle soit virale ou associée à un autre pathogène, revêt une importante toute particulière. En effet, de ce diagnostic peut dépendre la prise en charge du patient, ce qui en est l’aspect le plus évident. L’identification...

• ÉPIDÉMIES ET PANDÉMIES

  • Écrit par Jacqueline BROSSOLLET, Georges DUBY, Universalis, Gabriel GACHELIN, Jean-Louis MIÈGE
  • 18 342 mots
  • 15 médias
  ...l'œuvre de coordination sanitaire entre tous les pays, grâce à des commissions spécialisées dans chaque maladie, cependant que l'OIHP poursuit sa tâche deprévention contre la propagation des épidémies. Ainsi, à la mondialisation des épidémies correspond une tentative de mondialisation de la lutte.

• ÉPIDÉMIOLOGIE

  • Écrit par Catherine DUPUIS, Pierre SALIOU
  • 1 613 mots

  La première définition de l'épidémiologie donnée par le Littré au milieu du xix ^e siècle est toujours celle qu'on retrouve dans les dictionnaires aujourd'hui : « Recherche sur les causes et les natures des épidémies », l'épidémie étant elle-même définie comme une atteinte...

• ENFANCE (Situation contemporaine) - Le droit de l'enfant

  • Écrit par Alain BRUEL
  • 8 194 mots
  En matière de santé, la protection des enfants de moins de six ans est assurée par le service de protection maternelle et infantile, qui dépend depuis 1989 du conseil général. Placée sous la responsabilité d'un médecin, elle comprend des personnels qualifiés dans les domaines médical, paramédical,...

• FIÈVRES HÉMORRAGIQUES VIRALES

  • Écrit par Yannick SIMONIN
  • 4 174 mots
  • 2 médias
  En raison de ces capacités thérapeutiques limitées, les efforts de prévention dominent. Ils visent à éviter tout contact avec les espèces hôtes. Si les méthodes de prévention échouent et qu'un cas de FHV se produit, l’objectif consiste à empêcher toute transmission ultérieure de personne à personne...

• FOIE

  • Écrit par Jacques CAROLI, Universalis, Yves HECHT
  • 8 774 mots
  • 6 médias
  La prévention des hépatites virales comporte un certain nombre de mesures : dépistage de la maladie et sa déclaration obligatoire (hépatites aiguës A et B) ; respect de mesures d'hygiène strictes qui valent surtout, en ce qui concerne l'hépatite A, pour les sujets vivant en collectivité et, en ce...

• GÉRONTOLOGIE

  • Écrit par Claude BALIER, François BOURLIÈRE, Martine DRUENNE-FERRY, Paul PAILLAT, Henri PÉQUIGNOT
  • 8 185 mots
  • 2 médias
  La gérontologie clinique doit ainsi devenir juge de toutes les techniques de médecine préventive et curative dont seule elle appréciera les résultats éloignés de façon correcte. Ceci exige, bien sûr, qu'on lui en donne les moyens. Pour nous, notre conviction est faite, la médecine et l'épidémiologie...

• HISTOCOMPATIBILITÉ

  • Écrit par Jean DAUSSET, David GRAUSZ
  • 4 236 mots
  • 4 médias
  Une contribution importante à la médecine moderne a été l'association de nombreuses maladies avec des antigènes HLA. La spondylarthrite ankylosante est plus fréquente chez les hommes (que chez les femmes), surtout s'ils possèdent l'antigène B27 (augmentation du risque par un facteur de 600...

• HYGIÈNE

  • Écrit par Philippe HARTEMANN, Maurice MAISONNET
  • 8 349 mots
  • 2 médias
  ...se trouve de ce fait mal défini ; il faut envisager, cependant, que l'hygiène sociale doit reposer essentiellement sur un substratum scientifique solide, représenté par les travaux des techniciens médico-sociaux dont les deux principaux sont le médecin demédecine préventive et l'assistante sociale.

• HYPERTENSION

  • Écrit par Xavier JEUNEMAITRE, Jacques JULIEN, Jean-Baptiste MICHEL
  • 5 995 mots
  • 4 médias
  ...surcroît de risque lié à la présence du ou des facteurs de risque. Cette approche peut éclairer le pronostic et orienter la prise en charge thérapeutique. Les résultats actuellement observés – après utilisation d’agents hypocholestérolémiants chez, des sujets normo- ou hypercholestérolémiques, viennent confirmer...

• MÉDECINE ET INTERNET

  • Écrit par Philippe MARREL, Elisabeth PARIZEL, René WALLSTEIN
  • 4 749 mots
  • 3 médias
  Au début du siècle dernier, c’est une médecine préventive qui structurait l’action médicale dont le souci principal était de type hygiéniste, afin d’améliorer l’état de santé de la population. On peut citer toutes les mesures pour favoriser l’hygiène, dépister certaines maladies...

• MALADIE DE LYME

  • Écrit par Nathalie BOULANGER
  • 5 442 mots
  • 8 médias
  Un vaccin a été commercialisé en 2002 mais retiré rapidement compte tenu de ses effets secondaires de type auto-immun. Il reposait sur le principe du transmission-blocking : l’hôte potentiel est vacciné contre des protéines essentielles au développement de la bactérie chez la tique et produit des...

• MALADIES À VECTEURS

  • Écrit par Gabriel GACHELIN
  • 4 245 mots
  • 4 médias
  Cette courte liste cache cependant mal la faible efficacité au niveau des populations et le coût des approches purement médicales. Les mesures de prévention conservent donc toute leur importance. L'éradication n'est pas à l'ordre du jour, mais la diminution significative de la fréquence de ces maladies...

• MALADIES INFANTILES

  • Écrit par Universalis, Constantin MISSIRLIU
  • 2 965 mots
  • 2 médias
  La prévention devient de plus en plus prénatale, depuis que l'on sait prévenir les complications obstétricales dues aux incompatibilités sanguines (dosage des anticorps anti-Rh pendant la grossesse par exemple). Depuis 1960, les études des anomalies chromosomiques ont permis de comprendre la genèse d'anomalies...

• MALADIES MOLÉCULAIRES

  • Écrit par Jean-Claude DREYFUS, Fanny SCHAPIRA
  • 5 972 mots
  • 1 média
  La prévention des maladies héréditaires actuellement incurables se fait grâce au diagnostic prénatal. Il date d'environ vingt-cinq ans et comporte deux branches fondamentales, mis à part l'aspect morphologique révélé par l'échographie du fœtus :

• MAYARO FIÈVRE ET VIRUS

  • Écrit par Gabriel GACHELIN
  • 1 774 mots
  • 2 médias
  .... Il semble qu’il s’agisse d’un cas autochtone, par opposition aux cas d’importation assez fréquemment observés chez les voyageurs. En outre, selon les centres pour le contrôle et la prévention des maladies (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) d’Atlanta, le virus est différent du...

• NATIONS UNIES

  • Écrit par Jacques FOMERAND, Cecelia M. LYNCH, Karen MINGST
  • 14 703 mots
  • 2 médias
  ...fourni des vêtements et autres produits de première nécessité et a cherché à éradiquer des maladies comme la tuberculose, la coqueluche et la diphtérie. L'Unicef favorise la mise en œuvre de mesures préventives à faible coût en matière de politique de santé destinée aux enfants. Parmi ces mesures, on trouve...

• NICOLLE CHARLES (1866-1936)

  • Écrit par Pierre NICOLLE
  • 520 mots

  Après son internat aux hôpitaux de Paris et une thèse préparée au laboratoire du docteur Roux à l'Institut Pasteur, Charles Nicolle, fils d'un médecin rouennais, est nommé professeur suppléant à l'école de médecine de Rouen.

  Ses efforts pour créer un centre d'enseignement...

• NOSOCOMIALES INFECTIONS ou HOSPITALISME INFECTIEUX

  • Écrit par Gilles HAROCHE
  • 893 mots

  On appelle infections nosocomiales, ou hospitalisme infectieux, les contaminations bactériennes ou virales consécutives à l'hospitalisation. Ces infections, encore appelées nosocomiales, sont très fréquentes puisqu'on estime qu'environ 5 p. 100 des patients admis dans un hôpital...

• NUTRITION

  • Écrit par René HELLER, Raymond JACQUOT, Alexis MOYSE, Marc PASCAUD
  • 12 016 mots
  • 15 médias
  ...imposent une répartition équilibrée puisque ces aliments ne sont interchangeables que pour leur potentiel énergétique et non pour leur utilité qualitative. À cet égard, les nutritionnistes se sont attachés à définir les proportions optimales des trois grandes classes de nutriments. La proportion équilibrée...

• ONCOGENÈSE ou CANCÉROGENÈSE ou CARCINOGENÈSE

  • Écrit par Roger MONIER
  • 6 417 mots
  • 5 médias
  ...certaines applications de la découverte des gènes du cancer à la cancérologie ne se réaliseront sans doute qu'à moyen ou à long terme. L' application la plus immédiate concerne la possibilité, sur la base de l'identification d'un gène dont les altérations prédisposent à une forme familiale...

• ONE HEALTH (UNE SEULE SANTÉ)

  • Écrit par Yannick SIMONIN
  • 3 349 mots
  • 1 média
  ..., Ebola, SARS-CoV-1, etc. ont accéléré la prise de conscience de ces problématiques par les organisations et autorités sanitaires internationales. Le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC, pour le sigle anglais) est créé en 2005. Cette agence de l’Union européenne basée à Stockholm,...

• PALUDISME ou MALARIA

  • Écrit par Robert DURIEZ, Universalis, Yves GOLVAN
  • 2 410 mots
  • 4 médias
  ...général pas de même pour les populations résidentes en zone impaludée. Classiquement, la prophylaxie concerne à la fois l'homme et le moustique. La prise régulière de schizonticides s'impose en pays palustres ; ils n'évitent pas la contamination, mais empêchent la survenue des accidents cliniques,...

• PAPILLOMAVIRUS

  • Écrit par Sophie ALAIN, François DENIS
  • 2 715 mots
  • 4 médias
  ...Les lésions génitales planes, sont de diagnostic plus difficile et ne sont visibles qu'après adjonction d'acide acétique en colposcopie. Le dépistage actuel repose sur le frottis (examen cytologique des cellules) pratiqué au niveau du col utérin, à la recherche de cellules anormales. Les...

• PARASITOLOGIE ET MALADIES PARASITAIRES

  • Écrit par Universalis, Yves GOLVAN
  • 7 253 mots
  • 2 médias
  La protection de l'homme et des animaux domestiques contre les affections parasitaires représente l'un des grands problèmes mondiaux en matière de santé publique. Si les pays très développés des zones tempérées ont résolu beaucoup de leurs problèmes de parasitoses, par exemple le paludisme...

• PNEUMONIE

  • Écrit par Chantal GUÉNIOT
  • 2 846 mots
  • 4 médias
  Les pneumonies représentent un réel enjeu pour la santé publique et différents moyens de prévention sont en mesure d’en diminuer le poids. Parmi les exemples les plus démonstratifs, le vaccin anti-Haemophilus influenzae de type b, recommandé pour tous les nourrissons, a fait chuter l’incidence...

• PRÉVENTION DU PALUDISME

  • Écrit par Gabriel GACHELIN
  • 3 341 mots
  • 4 médias
  ...l’époque, soit en tuant l’anophèle, ou plutôt en abaissant la fréquence de l’un ou l’autre au-dessous d’un seuil qui rend la transmission peu probable. De fait, depuis cette époque, le voyageur qui se rend dans une région paludéenne peut facilement se protéger contre la maladie : les services de médecine...

• PROPHYLAXIE

  • Écrit par Didier LAVERGNE
  • 289 mots

  Ensemble des méthodes qui permettent de protéger un individu ou une population contre la diffusion de certains maux épidémiques. Dans le cas des maladies infectieuses, la méthode prophylactique par excellence est l'immunisation soit par vaccination, soit par sérovaccination (dans...

• PSYCHIATRIE

  • Écrit par Jean AYME, François CAROLI, Georges LANTERI-LAURA, Jean-Michel THURIN
  • 15 694 mots
  ...enfin, le conçoivent comme un cadre démographique dans lequel le psychiatre et ses collaborateurs interviennent à la fois pour la thérapeutique et pour la prévention. La circulaire du ministère de la Santé du 14 mars 1990 en donne trois définitions. Chaque secteur psychiatrique est à la fois : une aire...

• SANTÉ - Économie de la santé

  • Écrit par Jean-Paul MOATTI
  • 8 512 mots
  Dans les études de type « bénéfice-risque », des activités de prévention et de soins dont le ratio bénéfice-risque est négatif, c'est-à-dire dont le bénéfice sanitaire est inférieur au risque iatrogène (risque de morbidité et de mortalité induit par les procédures médicales elles-mêmes) qu'elles...

• SANTÉ - Inégalités territoriales de santé en France

  • Écrit par Gabriel GACHELIN, Emmanuel VIGNERON
  • 2 581 mots
  • 2 médias
  La prévention est historiquement faible en France, en partie du fait de la croyance dans le progrès médical continu. La prévention est en outre politiquement marquée à gauche, au contraire de la médecine libérale. Elle est enfermée dans son histoire et va donc vers les inégalités plus sociales que territoriales....

• SIDA (syndrome immuno-déficitaire acquis)

  • Écrit par François BRICAIRE, Patrice PINELL, Yves SOUTEYRAND
  • 8 552 mots
  • 1 média
  Le VIH est fragile, sensible à la chaleur et à l'action de divers antiseptiques ; le plus puissant est l'eau de Javel. Le risque de transmission du virus est nul dans les conditions de vie usuelles avec un sujet séropositif.

• SOLEIL ET SANTÉ

  • Écrit par Florence COURTEAUX
  • 2 417 mots
  Dans l'immédiat, c'est des campagnes d'information de la population que l'on attend les résultats les plus tangibles, l'expérience australienne ayant révélé qu'elles peuvent être efficaces. Toutefois, les différentes enquêtes menées par les laboratoires Sanofi (1992, 1995 et 1996) révèlent, comme dans...

• STATINES

  • Écrit par Patrick DURIEZ, Universalis, Jean-Charles FRUCHART
  • 2 817 mots
  • 1 média

  Les grandes études de prévention primaire (Woscops, AfCaps/TexCaps) et secondaire (4S, Care, Lipid, Avert, Miracl) de la morbi-mortalité cardiovasculaire ont parfaitement démontré que l'utilisation des inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase (statines) réduisait la mortalité et la fréquence des...

• STREPTOCOQUES

  • Écrit par Joseph ALOUF
  • 5 919 mots
  • 2 médias
  Les mesures prophylactiques au niveau des collectivités (crèches, écoles, conscrits) sont les suivants : isolement des malades, traitement des porteurs sains de streptocoques, hygiène de la peau, désinfection des locaux, pour les streptocoques du groupe A ; vaccination antipneumococcique, notamment...

• SUICIDE ET CONDUITES SUICIDAIRES

  • Écrit par Fabrice JOLLANT
  • 5 237 mots
  • 5 médias
  La prévention sélective vise les individus à risque augmenté. Il s’agit par exemple des programmes de formation des médecins généralistes à la reconnaissance et au traitement efficace de la dépression, de l’amélioration des mesures de prévention du suicide à l’hôpital psychiatrique ou en ...

• SURVEILLANCE DES INSECTES VECTEURS

  • Écrit par Yannick SIMONIN
  • 2 994 mots
  • 5 médias
  Différentes agences, majoritairement publiques, opèrent un suivi des vecteurs circulant sur un territoire donné. Aux États-Unis, par exemple, en 2017, le CDC (Center for Disease Control and Prevention) basé à Atlanta, a créé cinq centres d’excellence régionaux spécialisés dans la lutte et la surveillance...

• VACCINATION ANTITYPHOÏDIQUE

  • Écrit par Anne RASMUSSEN
  • 1 019 mots
  • 1 média

  Au premier semestre de 1915, alors que la guerre s’est enlisée sur le front occidental, une violente épidémie de typhoïde balaie la zone des armées. Elle éclate en novembre 1914, connaît un pic dans les premiers mois de 1915, et est suivie d’ un nouvel épisode épidémique sérieux...

• VACCINATION

  • Écrit par Françoise SALVADORI, Laurent-Henri VIGNAUD
  • 6 814 mots
  • 7 médias

  On peut définir les vaccins comme des préparations pharmaceutiques à visée le plus souvent préventive, contenant des microorganismes atténués ou tués, ou des fragments de ceux-ci, voire une simple information génétique (cas des nouveaux vaccins à ARNm, ou à vecteurs viraux), qui visent à...

• VARIOLE

  • Écrit par Robert FASQUELLE, Jacques MAURIN
  • 4 502 mots
  Alors Edward Jenner survint. Certes, l'analogie entre la picote des vaches (ou cow-pox, ou vaccine) et la variole de l'homme avait déjà été exprimée avant lui (par le pasteur Rabaut-Pommier, de Montpellier, par le fermier anglais Benjamin Jesty), mais c'est Jenner qui soumet l'idée à un contrôle...

• VIEILLISSEMENT

  • Écrit par Claude JEANDEL, Marc PASCAUD
  • 10 445 mots
  • 1 média
  ...santé ou qu'il faut privilégier le gain en années de vie en bonne santé s'est maintenant imposé. Pourtant, de nombreux efforts doivent encore être consentis pour convaincre chacun du bien-fondé desdémarches de prévention, afin que le plus grand nombre puisse bénéficier d'un vieillissement en santé.

• VIROLOGIE

  • Écrit par Sophie ALAIN, Michel BARME, François DENIS, Léon HIRTH
  • 9 203 mots
  • 7 médias
  On doit opposer prévention non spécifique et prévention spécifique.

• VIRUS NEUROTROPES

  • Écrit par Yannick SIMONIN
  • 5 451 mots
  • 5 médias
  Un certain nombre de ces infections virales peuvent être prévenues par la vaccination : on peut citer notamment le cas de la rage (maladie mortelle), de la rougeole, de la rubéole ou des oreillons. La vaccination permet en effet de réduire considérablement le risque de méningites ou d’encéphalites...

• VIRUS

  • Écrit par Vincent BARGOIN
  • 7 338 mots
  • 4 médias
  Contre les virus, la médecine est encore largement prophylactique. Elle est en mesure de décrire les modes de contamination pour éviter les actes contaminants et, dans un certain nombre de cas, de prévenir l'infection par des vaccins administrés préventivement ou sitôt reconnue la possibilité...

• VITAMINE E

  • Écrit par Alain MARIÉ
  • 300 mots

  Connue historiquement pour son effet antiabortif chez la rate gestante, la vitamine E (alphatocophénol) a fait l'objet de nombreuses recherches depuis la mise en évidence de ses propriétés antioxydantes au niveau des membranes cellulaires et des lipoprotéines. Elles expliquent son utilisation en ...

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