REIN
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Les fonctions d'excrétion et la régulation de la composition du « milieu intérieur », où vivent les cellules qui composent l'organisme, sont étroitement liées dans toute la série animale ; toutefois, ce n'est que chez les vers qu'apparaissent des organes excréteurs spécialisés : ce sont des tubes (protonéphridies des Turbellariés par exemple, néphridies des Annélides) reliant les espaces interstitiels ou le cœlome au milieu extérieur.
Les reins représentent, dans l'évolution de l'appareil excréteur, un perfectionnement étroitement lié à l'acquisition d'un appareil circulatoire clos (cf. systèmes circulatoires). Ils sont constitués par de très nombreuses unités fonctionnelles, les néphrons, formés chacun d'un long tube, dont l'extrémité se différencie chez les Vertébrés (sauf certains poissons) en un organe de filtration, le glomérule. Dès lors, le rein devient un organe excréteur raffiné qui, par le jeu subtil de l'élimination ou de la conservation des composants du sang, assure non seulement l'évacuation des déchets du métabolisme azoté, mais aussi le contrôle de la pression osmotique, de la composition électrolytique du milieu intérieur et même (grâce aux informations fournies par voie endocrine) du volume du sang et des divers compartiments hydriques de l'organisme (cf. équilibre hydrominéral). Le rein assure aussi le maintien de la constance du pH du milieu intérieur (cf. équilibre acido-basique). Le rein devient donc l'organe essentiel de régulation et de contrôle de la composition de l'organisme.
Appareil urinaire
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Description et physiologie de l'appareil urinaire humain.L'appareil urinaire se charge d'épurer et de filtrer le sang, tout en régulant la quantité des liquides organiques par la production d'urine.Les reins disposent chacun d'environ un million d'unités fonctionnelles appelées...
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La néphrologie est la science qui étudie le rein normal et le rein malade. Elle constitue une discipline de pointe, dont les acquisitions ont été bénéfiques pour la médecine tout entière. Parce que le rein malade n'est plus capable d'assurer la constance du milieu intérieur, les néphrologues ont été amenés à créer des dispositifs de contrôle et de correction thérapeutique immédiate, qui ne sont autres que les dispositifs de la « réanimation médicale ». Parce que les c [...]
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Écrit par :
- Paul JUNGERS : professeur de néphrologie à la faculté de médecine Necker-Enfants malades
Classification
Autres références
« REIN » est également traité dans :
ABDOMEN
Dans le chapitre « La pathologie traumatique »
: […]
Les contusions du rein ne sont pas rares après fracture des dernières côtes ; elles se manifestent par une hématurie, un
ACIDO-BASIQUE ÉQUILIBRE
Dans le chapitre « La régulation de l'équilibre »
: […]
Le tubule rénal contribue au maintien de l'équilibre acido-basique par trois mécanismes :
ALDOSTÉRONE
Dans le chapitre « Régulation de la sécrétion » : […] acide de la famille de la chymotrypsine) synthétisée sous forme de préprorénine par les cellules de l'appareil juxta-glomérulaire (cellules particulières situées entre les artérioles afférentes et efférentes du glomérule rénal, en contact étroit avec certaines cellules de la partie contournée du tubule distal du néphron formant la […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/aldosterone/#i_7392
AZOTÉMIE
L'élévation dans le sang du taux de l'urée et des autres produits d'
BRIGHT RICHARD (1789-1858)
Médecin anglais qui inaugura l'étude clinique des néphrites chroniques. Richard Bright interrompt ses études de médecine, entreprises à Édimbourg, pour accompagner, en 1810, l'expédition scientifique dirigée en Islande par sir Mackenzie ; il en rapporte de nombreux échantillons de minéraux et de végétaux et rédige la partie botanique des […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/richard-bright/#i_7392
CADMIUM
Dans le chapitre « Propriétés physiologiques » : […] : air et eaux. Le problème de la toxicité du cadmium est abordé par l'étude des fonctions rénales chez l'homme. Les études poursuivies doivent permettre d'établir pour chaque ouvrier exposé professionnellement les corrélations entre les divers paramètres biologiques de l'absorption sanguine et urinaire du cadmium, et les paramètres de la fonction […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/cadmium/#i_7392
CRÉATINE & CRÉATININE
La créatine est l'acide α-méthylguanidino-acétique de formule : HNC (NH
DÉBUTS DES TRANSPLANTATIONS D'ORGANES
En 1952, à Paris, l'équipe médicale du professeur
DIABÈTE
Dans le chapitre « Complications chroniques du diabète sucré » : […] La glomérulosclérose diabétique, lésion rénale la plus spécifique du diabète, affecte les propriétés de filtrage des glomérules rénaux et est détectée précocement par le dosage de la microalbuminurie. Lorsque celle-ci dépasse 20 microgrammes par minute (μg/min) sans être détectable par les bandelettes urinaires, une réversibilité est possible par […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/diabete/#i_7392
DIURÈSE
Dans le chapitre « Excrétion urinaire et diurèse » : […] convient de rappeler que la formation de l'urine met en jeu d'une part le sang, dont le rein assure l'épuration, d'autre part le néphron, unité fonctionnelle microscopique du tissu rénal, comprenant un glomérule coiffant un peloton de capillaires sanguins et un tubule, de forme compliquée, également en rapport intime avec un réseau de capillaires […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/diurese/#i_7392
EXCRÉTION
Dans le chapitre « Protonéphridies et métanéphridies » : […] et de la partie proximale de la néphridie, richement vascularisée, qui porte le nom de « rein ». L'épithélium de ce rein est très plissé, et sécrète en outre des grains de concrétions riches en urates et en diverses purines. L'urine finale est hypo-osmotique, en raison d'une importante réabsorption de sels dans la partie distale de la néphridie ( […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/excretion/#i_7392
HAMBURGER JEAN (1909-1992)
Dans le chapitre « La réanimation médicale et le rein artificiel »
: […]
L'insuffisance rénale secondaire à la destruction des reins ou à l'
HISTOCOMPATIBILITÉ
Dans le chapitre « En transplantation » : […] Rein. Le prélèvement, le transport et la greffe doivent être effectués dans un temps n'excédant pas quarante-huit heures. Grâce à une organisation stricte cela est réalisé quotidiennement. Jusqu'à ce jour, plus de cent cinquante mille transplantations rénales ont été ainsi pratiquées dans le monde (30 000 en France, en moyenne […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/histocompatibilite/#i_7392
HORMONES
Dans le chapitre « Hormones corticosurrénales » : […] , qui dérive de la corticostérone, représente le minéralocorticoïde le plus actif sur la réabsorption du sodium dans la partie distale des tubules rénaux et, secondairement, sur celle de l'eau ; elle exagère au contraire l'élimination urinaire du potassium et retentit par suite sur l'équilibre acidobasique. Contrairement à celle du cortisol, la […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/hormones/#i_7392
HYDROMINÉRAL ÉQUILIBRE
Dans le chapitre « Contrôle neuro-hormonal des échanges hydro-électrolytiques »
: […]
et la cortisone ont la propriété de favoriser la rétention de Na+ par l'organisme et l'élimination de K+. Elles agissent sur le néphron (unité fonctionnelle du
HYPERTENSION
Dans le chapitre « Les formes rares mendéliennes d'HTA » : […] hypokaliémie. Le premier cas a été décrit par G. W. Liddle en 1963, et, dès cette époque, l'hypothèse d'une réabsorption accrue de sodium au niveau du tube rénal distal a été avancée ; elle a été renforcée par la guérison de la maladie après transplantation rénale et par la correction de l'hypertension et l'hypokaliémie par le triamtérène ou l' […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/hypertension/#i_7392
HYPOTHALAMUS
Dans le chapitre « Contrôle de l'hypothalamus sur les régulations osmotiques et hydrominérales et sur le comportement de soif » : […] de la pression artérielle qui en résulte stimulent des barorécepteurs vasculaires amenant les reins à sécréter une enzyme protéolytique, la rénine. Celle-ci, agissant sur un substrat précurseur, le transformera en un décapeptide, l'angiotensine I, rapidement convertie en un octapeptide actif, l'angiotensine II, au puissant pouvoir vasoconstricteur […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/hypothalamus/#i_7392
IMMUNOPATHIES
Dans le chapitre « Complexes immuns circulants et néphropathies glomérulaires » : […] (CIC), qui permet de réaliser pratiquement tous les types cliniques et histologiques de néphropathie glomérulaire décrits en pathologie humaine. À l'ensemble de ces glomérulonéphrites avec dépôts granuleux Dixon opposait les glomérulonéphrites par anticorps antimembrane basale glomérulaire, dans lesquelles les dépôts d'Ig étaient formés in situ […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/immunopathies/#i_7392
LITHIASE
Maladie calculeuse. En grec hippocratique, et en français à partir de 1611 (Cotgrave), lithiase évoquait la « pierre » (comme le font aussi les mots calcul pour caillou, et gravelle pour gravier) et uniquement les pierres qui se développent dans la vessie par précipitation de sels de chaux. Quand on découvrit progressivement les autres calculs, d' […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/lithiase/#i_7392
MAMMIFÈRES
Dans le chapitre « Appareil excréteur »
: […]
Le
MURRAY JOSEPH EDWARD (1919-2012)
Joseph Murray observe que les greffons ne sont compatibles qu'entre vrais jumeaux. Estimant que cela devait être également le cas pour les transplantations d'organes internes, il expérimente sa théorie en réalisant des greffes de
NUCLÉAIRE MÉDECINE
Dans le chapitre « Rein et voies urinaires » : […] L'imagerie scintigraphique du rein et des voies urinaires apporte des informations fonctionnelles qui s'intègrent dans la stratégie générale du diagnostic des affections de ces organes. Citons en particulier la mesure de la fonction séparée relative de chaque rein, la détection et la surveillance de reflux vésico-urétéral, la surveillance d'un […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/medecine-nucleaire/#i_7392
OS
Dans le chapitre « Pertes de phosphore par l'organisme »
: […]
Les pertes de phosphore se produisent au niveau du
OSMORÉGULATION
Dans le chapitre « Osmorégulation en milieu aérien » : […] Les Mammifères, enfin, dont le rein est pourvu d'anses de Henlé, peuvent seuls produire une urine au moins deux fois plus concentrée que le plasma ; cela leur permet, d'une part, de se débarrasser de leur sel en excès, d'autre part, d'excréter de l'urée comme déchet azoté, donc d'avoir une urine relativement abondante sans inconvénient pour leur […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/osmoregulation/#i_7392
PARATHYROÏDES
Dans le chapitre « Actions sur l'os, le rein et l'intestin » : […] En ce qui concerne le rein, l'hormone parathyroïdienne augmente les excrétions urinaires des phosphates, du sodium et du potassium et réduit celles du calcium, du magnésium et des ions hydrogène. Ces effets relèvent sans doute de changements de l'activité tubulaire rénale […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/parathyroides/#i_7392
PHARMACOLOGIE
Dans le chapitre « Métabolisme des médicaments » : […] L'élimination est assurée principalement par le foie et les reins […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/pharmacologie/#i_7392
PHLEGMON PÉRINÉPHRÉTIQUE
Le phlegmon ou
PRIX LASKER 2016
Dans le chapitre « Le prix Albert-Lasker pour la recherche médicale fondamentale » : […] formé d’abord à Cambridge puis à Londres. Il travaille à Oxford sur l’oxygénation des reins. Gregg L. Semenza est un médecin américain né en 1956, docteur de l’université de Pennsylvanie à Philadelphie et depuis 1990 membre de l’université Johns-Hopkins à Baltimore. Il est spécialisé dans l’étude de l’apport d’oxygène par les vaisseaux sanguins […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/prix-lasker-2016/#i_7392
PROSTAGLANDINES
Dans le chapitre « Action cardiovasculaire et actions rénales »
: […]
Les prostaglandines rénales PGE
RÉGÉNÉRATION ET CICATRISATION
Dans le chapitre « Index mitotiques et exemples de régénération » : […] Le rein s'hypertrophie rapidement après ablation de son symétrique et l'hypertrophie cellulaire est le phénomène dominant. Après une période de latence, les mitoses apparaissent dans les tubes contournés et, un peu plus tard, dans les autres types cellulaires, mais il n'y a pas de formation de glomérules neufs […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/regeneration-et-cicatrisation/#i_7392
SÉCRÉTIONS ANIMALES
donnant lieu à un produit de sécrétion. Si l'on est en présence d'un organe comme le
TONI-FANCONI SYNDROME DE
Défaut métabolique affectant le transport rénal, caractérisé par l'incapacité du tubule rénal à réabsorber l'eau, le phosphate, le potassium, le glucose, les acides aminés et d'autres substances. Selon les symptômes, plusieurs variants existent. Lorsque la pathologie s'accompagne de calculs de cystine, ou cystinose, on l'appelle syndrome de Fanconi […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/syndrome-de-toni-fanconi/#i_7392
TRANSPLANTATION D'ORGANES
Dans le chapitre « Conditions techniques » : […] de la transplantation diffèrent bien entendu d'un organe à l'autre, le choix du donneur, la conservation de l'organe entre son prélèvement et sa greffe, enfin le traitement et la surveillance du receveur se font dans tous les cas selon des principes analogues. Ceux-ci ont été mis au point par les premiers techniciens, les transplanteurs de rein […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/transplantation-d-organes/#i_7392
TUMEURS ANIMALES
Dans le chapitre « Néphroblastome du porc » : […] Le néphroblastome du porc est une tumeur congénitale relativement fréquente, d'origine embryologique (blastème néphrogène) et de nature mésenchymateuse, ce qui la différencie des tératomes vrais. Cette tumeur, en général unilatérale, peut atteindre une taille considérable. Elle essaime fréquemment dans les poumons et le foie. Du point de vue […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/tumeurs-animales/#i_7392
URINAIRE APPAREIL
Dans le chapitre « Malformations congénitales » : […] Quant aux malformations rénales, elles sont souvent associées aux précédentes. Il s'agit par exemple d'un rein dédoublé s'abouchant à chaque branche de l'uretère bifide. L'ectopie rénale se caractérise par la position pelvienne, basse, de l'organe. Enfin, l'agénésie est l'absence congénitale d'un rein, ce qui ne cause pas de […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/appareil-urinaire/#i_7392
UROLOGIE
Dans le chapitre « Progrès des moyens d'exploration et de diagnostic » : […] À cette cytologie de l'urine, on a adjoint la cytologie par ponction, à l'aiguille ultrafine, des tumeurs solides, d'où la forte aspiration ramène des éléments cellulaires de la prostate et du rein soumis aux mêmes examens […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/urologie/#i_7392
Voir aussi
Pour citer l’article
Paul JUNGERS, « REIN », Encyclopædia Universalis [en ligne], consulté le 12 novembre 2018. URL : http://www.universalis.fr/encyclopedie/rein/
