HYDROMINÉRAL ÉQUILIBRE

Contrôle du métabolisme hydro-électrolytique

Transport des ions

Les membranes cellulaires font plus ou moins obstacle à l'entrée ou à la sortie d'un ou de plusieurs ions. Le passage au travers d'une membrane vivante relève d'un transport passif lorsqu'il est la conséquence directe des effets de forces physiques s'exerçant sur les ions considérés ; ces forces physiques peuvent résulter : d'un mouvement d'eau, qui entraîne les substances dissoutes, d'une différence de concentration ou d'une différence de potentiel électrique de part et d'autre de la membrane. Le transport passif suit la pente du gradient, l'ion se déplaçant du secteur où la force est intense vers celui où elle est la plus faible. Le transport est actif (H. H. Ussing, T. Teorell), lorsqu'il est démontré que ces forces physiques ne sont pas en cause ; l'ion ou la substance considérée se déplace alors contre la pente du gradient (on dit aussi : transport ascendant). Un tel transport n'est possible que s'il y a apport d'énergie (celle-ci pouvant être stockée dans la cellule).

L'inégale distribution des ions Na⁺ et K⁺ dans les milieux intra- et extracellulaires résulte le plus souvent du transport actif de Na⁺, le transport de K⁺ étant alors passif. En effet, une certaine quantité de Na⁺ et de K⁺ pénètre dans les cellules, mais celles-ci rejettent une partie de Na⁺, ce qui explique la faible concentration en Na⁺ du milieu cellulaire. R. B. Dean (1941) et A. Kroch (1946) ont désigné pour faire image sous le nom de «  pompe » à sodium les processus d'expulsion active de Na⁺ hors de la cellule.

Problème de la compensation des pertes par les apports en eau et en sels minéraux

On peut admettre que la compensation des pertes se fait chez tous les êtres vivants. Chez l'Homme, que l'on prendra comme type de description, il existe, chaque jour, une perte obligatoire d'eau et de sels minéraux (K⁺ en particulier), qui persiste même lorsque l'organisme est totalement privé d'apports ; et une perte facultative. On admet que l'Homme adulte sain a besoin, en moyenne par 24 heures, d'environ 2,7 l d'eau, de 50 à 125 milli-équivalents de K⁺, de 50 à 150 mEq de Na⁺, de 50 à 150 mEq de Cl^-. L'absorption se fait surtout par voie digestive, principalement au niveau de l'intestin grêle. Cette absorption est qualifiée de rapide, efficace et intense. L'élimination se réalise essentiellement par voie rénale et, accessoirement, par voie extra-rénale (fèces, sueur, etc.).

Apports alimentaires et pertes en eau et en sel

Chez les Mammifères terrestres, l'homme en particulier, les pertes en eau et en sels minéraux (éliminations rénales et extra-rénales) sont compensées par des apports alimentaires (absorption digestive). Ces échanges se font entre l'organisme et le milieu ambiant.D'autre part, il existe des... 

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Chez les poissons, l'excrétion de Na⁺ est plus importante au niveau des branchies qu'au niveau du rein ; chez les tortues, les mouettes et les pingouins, il existe des glandes nasales capables d'assurer une élimination extra-rénale de chlorure de sodium très efficace, si bien que ces animaux peuvent absorber de l'eau de mer sans effet toxique.

Contrôle neuro-hormonal des échanges hydro-électrolytiques

Les hormones de la glande cortico-surrénale, en particulier l'aldostérone, le cortisol et la cortisone ont la propriété de favoriser la rétention de Na⁺ par l'organisme et l'élimination de K⁺. Elles agissent sur le néphron (unité fonctionnelle du rein, ), mais aussi sur l'absorption digestive et la répartition cellulaire de K⁺, de Na⁺ et de Ca⁺⁺.

Contrôle hormonal des différents échanges du néphron

Contrôle hormonal des échanges de Na⁺, de K⁺, de H⁺ et d'eau dans les diverses portions du néphron. 

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La régulation de l'aldostérone est soumise à diverses influences. Parmi celles-ci, les variations de la natrémie jouent un rôle important ; en effet, la déplétion plasmatique détermine, même en l'absence d'hypophyse, une augmentation de la production d'aldostérone et une intensification de la réabsorption tubulaire rénale du sodium ; une surcharge sodique inhibe au contraire la sécrétion d'aldostérone et réduit la réabsorption rénale du sodium. On admet que ces stimulations ou ces inhibitions se font par l'intermédiaire du système de l'angiotensine et du volume du sang circulant.

L'hormone antidiurétique (A.D.H. ou vasopressine) est élaborée dans les centres hypothalamiques et mise en réserve dans la neurohypophyse. Son action essentielle est de rendre possible l'émission d'urines hypertoniques, en augmentant la réabsorption de l'eau au niveau du tubule distal du néphron. En l'absence d'A.D.H., les urines sont diluées : l'eau est peu réabsorbée, cependant que le transport actif de Na⁺ persiste ; il en résul [...]

Contrôle hormonal des différents échanges du néphron

Contrôle hormonal des échanges de Na⁺, de K⁺, de H⁺ et d'eau dans les diverses portions du néphron. 

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Concentrations moyennes de l'eau de mer
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Concentrations moyennes de tissus végétaux et d'animaux
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Eau, calcium et potassium dans l'organisme
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Apports alimentaires et pertes en eau et en sel
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