SANTÉ PUBLIQUE
ADDICTION
Le cerveau humain est uniformément recouvert d'une couche de substance grise contenant les corps cellulaires des neurones qui assurent les fonctions conscientes. Au-dedans de ces structures dites corticales, on trouve, au sein de la substance blanche interne du cerveau, des structures grises profondes qui régissent notre vie inconsciente. Elles interviennent pour coordonner nos moyens d'action fac […] […] Lire la suite
ADDICTION (psychologie)
La consommation de substances psychoactives (provoquant une altération du fonctionnement cérébral) est un problème majeur de santé publique et une des premières causes de mortalité sur un plan mondial. Différents types d’usages peuvent être identifiés : l’usage non problématique (contrôlé, récréatif) ; l’usage nocif, défini comme une utilisation excessive pouvant entraîner des conséquences négati […] […] Lire la suite
AGENCE DE LA BIOMÉDECINE
Le 5 mai 2005, le ministre français de la Santé, Philippe Douste-Blazy, annonçait l'installation de l'Agence de la biomédecine dans le cadre de la révision des lois de bioéthique datant du 6 août 2004. Cette structure, qui a vu officiellement le jour le 10 mai 2005, recouvre à la fois les activités placées depuis dix ans sous la responsabilité de l'Établissement français des greffes ainsi que de n […] […] Lire la suite
AGNOTOLOGIE
Dans le chapitre « Agnotologie et apathie épistémique » : […] L’agnotologie au sens étroit, on l’a vu, présuppose que la possession de connaissances est une ressource et que l’altérer change le cours des choses. Il n’y a aujourd’hui plus aucun doute, naturel ou entretenu, sur la dangerosité du tabac ou encore sur les causes anthropiques du changement climatique. Cela n’a pourtant pas enrayé l’épidémie de tabagisme (dont les ressorts ne sont pas seulement ép […] […] Lire la suite
ALCOOLISME
Dans le chapitre « Une drogue nationale » : […] L'accès à cette drogue « ordinaire » est toujours facile en France, en particulier parce que la taxation des boissons alcooliques est faible et que le vin jouit d'un privilège fiscal. La situation s'améliore cependant puisque la consommation moyenne est passée de 19 litres d'équivalent alcool pur par habitant et par an en 1960 à 11 litres en 2002 (cf. tableau) , et que cette baisse a permis une di […] […] Lire la suite
ALCOOLISME FŒTAL
Depuis 2007, toutes les bouteilles d'alcool en France comportent un pictogramme pour mettre en garde les femmes enceintes sur les risques de la consommation d'alcool pour le fœtus. Bien qu'à peine visible, ce dessin a constitué une petite révolution dans notre pays viticole, en symbolisant le message que toute consommation d'alcool peut être dangereuse pendant la grossesse. Repoussée pendant plus […] […] Lire la suite
ALIMENTATION (Aliments) Risques alimentaires
Dans le chapitre « Contaminations accidentelles » : […] La présence de produits chimiques nocifs à une concentration élevée dans l'eau de boisson ou les aliments est toujours accidentelle. Citons pour mémoire les contaminations par l'arsenic, le fluor, le sélénium et autres composés minéraux. Un cas particulier, remis en lumière par des intoxications graves, est celui de la contamination mercurielle liée à des déversements en mer de déchets industrie […] […] Lire la suite
ALIMENTATION (Comportement et pratiques alimentaires) Évolution de la consommation
Dans le chapitre « Alimentation et santé : les problèmes de l'abondance » : […] Les changements alimentaires qui se sont produits dans les pays développés ont nettement accru la diversité des régimes alimentaires et ont facilité l'accès de toutes les catégories de la population à toutes les familles d'aliments. Cette amélioration de l'alimentation a incontestablement joué un rôle bénéfique sur le bien-être et la santé, mais l'évolution de la structure nutritionnelle de l'alim […] […] Lire la suite
ALIMENTATION (Économie et politique alimentaires) Enjeux de politiques publiques
Dans le chapitre « L'émergence de politiques nutritionnelles publiques » : […] L'acte fondateur de cette nouvelle orientation est une déclaration du Conseil des ministres de la Santé de l'Union européenne, en date du 14 décembre 2000, soulignant « que de nombreuses politiques communautaires, et notamment dans les domaines de la santé publique, de l'agriculture, de la pêche, de la recherche, des transports, de la protection des consommateurs et du marché intérieur, ont un tel […] […] Lire la suite
ALZHEIMER MALADIE D'
Dans le chapitre « Conséquences sociales : vivre avec la maladie d'Alzheimer » : […] Pour un pays comme la France, la prévalence de la maladie après 80 ans (près de 30 p. 100) et l'augmentation très significative de la durée de vie amènent à poser des questions auxquelles la société n'était pas préparée il y a encore vingt-cinq ans. Les perspectives démographiques montrent que le nombre de personnes âgées de plus de 60 ans (20,6 p. 100 en 2000) sera de 35,1 p. 100 en 2050. Les ch […] […] Lire la suite
AMIANTE ou ASBESTE
Dans le chapitre « Aspects juridiques » : […] Après les Pays-Bas (1978 et 1993), le Danemark (1980), la Suède (1982), l'Italie (1993), l'Autriche, la Finlande et l'Allemagne (1994), la France a été le huitième pays européen à interdire l'usage de l'amiante. Le 3 juillet 1996, le ministre français du Travail et des Affaires sociales, Jacques Barrot, annonçait l'interdiction définitive du minéral sur le territoire du pays. L'annonce a fait gr […] […] Lire la suite
AUTISME (PRISE EN CHARGE DE L')
Dans le chapitre « Pourquoi une polémique ? » : […] Depuis quelques années, une polémique, parfois assez vive, s'est instaurée à propos de la manière de prendre en charge l'autisme. L'explosion du nombre de cas de troubles autistiques est une des racines de la polémique : une fréquence proche de 1 p. 100 pose un problème financier et institutionnel majeur en santé publique. La deuxième concerne l'efficacité. Quelle méthode est efficace pour la pri […] […] Lire la suite
CALENDRIER VACCINAL 2018
Depuis la « vaccine », élaborée par Edward Jenner en 1796 pour prévenir la variole, on dispose d’une multiplicité croissante de vaccins contre nombre de maladies infectieuses. Chaque vaccin possède ses particularités de prescription. En outre, certains apparaissent tandis que d’autres cessent d’être produits, selon l’évolution de l’épidémiologie des maladies infectieuses, les programmes de l’indu […] […] Lire la suite
CANADA, économie
Dans le chapitre « Le système de santé canadien » : […] Les premiers systèmes de santé publique voient le jour en Saskatchewan en 1947, avec l’assurance-hospitalisation et, en 1962, une assurance pour les soins de santé. Le programme national d’assurance-maladie est créé en 1966 et le gouvernement fédéral finance initialement la moitié des coûts, puis une part nettement moins importante. Depuis, les Canadiens disposent d’un accès gratuit aux soins de […] […] Lire la suite
CANCER Cancer et santé publique
Dans le chapitre « Dépistage systématique » : […] Pour diagnostiquer les cancers précocement au cours de leur évolution, on peut effectuer des examens systématiques de l'ensemble des sujets d'un âge déterminé en bonne santé apparente. C'est ce qu'on appelle le dépistage. Celui-ci n'est justifié que si l'examen est efficace (risque de faux négatif très faible – sensibilité élevée – risque de faux positif faible – spécificité suffisante), dénué d […] […] Lire la suite
CANCER ET ENVIRONNEMENT
Dans le chapitre « Présence de facteurs cancérigènes dans l'environnement » : […] De nombreux facteurs environnementaux sont considérés être à l'origine des cancers. Citons les virus oncogènes, pour 10 p. 100 des cas (leucémies, lymphomes, sarcomes, cancers du col de l'utérus, cancers primitifs du foie, etc.) ; les radiations ionisantes (radioactivité naturelle et artificielle) ou non ionisantes (ultraviolets solaires), à l'origine d'environ 10 p. 100 des cancers (cancers du co […] […] Lire la suite
CATASTROPHES
Dans le chapitre « L'analyse des catastrophes » : […] Si les failles dans les systèmes évoquées plus haut se retrouvent systématiquement à la lecture des faits, il s'agit le plus généralement d'une succession de ces erreurs. C'est ce que les spécialistes du risque (risk managers, cindyniciens...) appellent l'arbre des événements ou arbre des défaillances. Le retour d'expérience consiste à recenser l'ensemble des erreurs possibles, à étudier leurs en […] […] Lire la suite
CIGARETTE ÉLECTRONIQUE ou E-CIGARETTE
Dans le chapitre « L’e-cigarette va-t-elle remplacer le tabac ? » : […] Alors que les ventes de tabac sont restées stables en France de 2005 à 2011, une baisse s’observe depuis 2012. Celle-ci a atteint plus de 1 p. 100 par mois durant l’année 2013. Cette baisse s’explique sans doute par l’engouement pour la cigarette électronique. En effet, la chute des ventes de tabac correspond à la consommation de plus d’un million de fumeurs, et le nombre de vapoteurs réguliers a […] […] Lire la suite
CINQUIÈME RÉPUBLIQUE Les années Hollande (2012-2017)
Dans le chapitre « Politique de santé : pragmatisme et incitation » : […] La politique de santé est conduite pendant tout le quinquennat par Marisol Touraine, dans un esprit assez pragmatique, malgré des négociations difficiles avec les syndicats de médecins, qui obtiennent notamment la revalorisation de la consultation. Des mesures non contraignantes sont prises pour faciliter l’ouverture de maisons de santé et lutter contre les déserts médicaux. L’augmentation des dép […] […] Lire la suite
CONTRACEPTION HORMONALE
Dans le chapitre « Mises en garde et déremboursement » : […] En 2001, l'Agence européenne du médicament (E.M.A.) et son équivalent français de l'époque, l'Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (Afssaps), alertaient les prescripteurs sur la majoration du risque thrombo-embolique veineux associée aux pilules de troisième génération. En 2007, la Commission de transparence de la Haute Autorité de santé spécifiait que les contraceptifs […] […] Lire la suite
COVID-19
Le terme Covid-19 désigne une maladie infectieuse respiratoire à travers son acronyme anglais – « Co » pour corona , « vi » pour virus , « d » pour disease (« maladie » en anglais), le nombre 19 indiquant l’année de son apparition (2019). Provoquée par un virus, le coronavirus SARS-CoV-2 (pour severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 ), elle a été identifiée officiellement en Chine en j […] […] Lire la suite
DIABÈTE
Le diabète sucré est un état pathologique caractérisé par une concentration excessive de glucose (sucre) dans le sang. Environ 6 p. 100 de la population mondiale était touchée par le diabète en 2014, soit 415 millions de personnes, c’est-à-dire un habitant de la Terre sur seize. En 2015, on a dénombré un décès toutes les six secondes en rapport avec le diabète sur la planète. L’impact du diabète […] […] Lire la suite
DROGUE
Dans le chapitre « Abstinence-désintoxication-éradication » : […] Trois éléments se sont cumulés pour forger la politique française de lutte contre les drogues : la culture politique républicaine qui imprègne l'action publique, les conceptions du soin par le corps professionnel qui a obtenu le monopole de gestion de ces questions, enfin l'absence de politique de santé publique. La définition politique de la drogue est liée à la façon dont la culture politique ré […] […] Lire la suite
ÉCLAIRAGE DOMESTIQUE
Dans le chapitre « Nouvelles technologies d’éclairage et santé publique » : […] Les impacts potentiels des lampes sur la santé et l'environnement ont été débattus en Europe lors de la mise en place de la directive de bannissement des lampes à incandescence. Ils peuvent être engendrés par certains composés chimiques utilisés dans les lampes, mais aussi par les rayonnements qu’elles émettent. Les diverses études indépendantes ont montré que ces impacts sont faibles, voire négl […] […] Lire la suite
ÉDITION DU GÉNOME HUMAIN
Dans le chapitre « Les réactions institutionnelles » : […] Les réactions institutionnelles après le sommet de Washington ne tardent pas : en octobre 2015, un mois après que le Hinxton Group – un réseau international de généticiens et de bioéthiciens, principalement britanniques et nord-américains – a mis en garde les pouvoirs publics contre des réglementations trop restrictives et souligné la nécessité de poursuivre les recherches sur l’édition du génome […] […] Lire la suite
ENCÉPHALOPATHIES SPONGIFORMES
Les encéphalopathies subaiguës spongiformes transmissibles (ESST) sont des maladies lentes dégénératives strictement confinées au système nerveux central, qui sont induites par des agents transmissibles non conventionnels (ATNC) encore appelés « prions » ou « virinos ». Ces maladies se caractérisent par une longue période d'incubation, cliniquement silencieuse, et par l'évolution subaiguë du tab […] […] Lire la suite
ENDOMÉTRIOSE
Longtemps négligée, l’endométriose est une maladie gynécologique qui se traduit par des douleurs parfois très violentes au moment des règles et une altération possible de la fertilité. Identifiée depuis 1860 grâce aux travaux du médecin autrichien d’origine tchèque Karel Rokitansky (1804-1878), mais encore insuffisamment connue et prise en charge de nos jours, elle fait désormais l’objet de nombr […] […] Lire la suite
ENFANCE (Situation contemporaine) Le droit de l'enfant
Dans le chapitre « Santé physique et morale » : […] En matière de santé, la protection des enfants de moins de six ans est assurée par le service de protection maternelle et infantile, qui dépend depuis 1989 du conseil général. Placée sous la responsabilité d'un médecin, elle comprend des personnels qualifiés dans les domaines médical, paramédical, social et psychologique. Elle exerce dès la déclaration de grossesse un suivi sanitaire à domicile e […] […] Lire la suite
ENVIRONNEMENT Droit de l'environnement
La loi du 26 octobre 2005, adaptation au droit communautaire dans le domaine de l'environnement, introduit dans le droit français plusieurs dispositions sur l'évaluation des incidences des projets, sur les produits chimiques, sur les déchets, sur le bruit, sur l'information et sur les changements climatiques. Mais surtout, ce texte livre une définition de l'environnement en droit français. Cette […] […] Lire la suite
ÉPIDÉMIES ET PANDÉMIES
Dans le chapitre « La lutte contre les épidémies jusque dans les années 1970 » : […] Aux mesures d'isolement déjà mises en œuvre s'ajoutent celles qu'inspire une démarche générale de prévention. Les étapes de cette lutte contre les épidémies sont celles de l'élévation du niveau de vie, de l'avènement d'un pouvoir hygiénique et médical, de l'organisation internationale qui en découle. Le lien entre famine (qui affaiblit les résistances) et épidémies fait que le recul et la dispari […] […] Lire la suite
ÉPIDÉMIOLOGIE
La première définition de l'épidémiologie donnée par le Littré au milieu du xix e siècle est toujours celle qu'on retrouve dans les dictionnaires aujourd'hui : « Recherche sur les causes et les natures des épidémies », l'épidémie étant elle-même définie comme une atteinte simultanée d'un grand nombre d'individus d'un pays ou d'une région par une maladie transmissible. En réalité, aujourd'hui, le […] […] Lire la suite
ÉRADICATION DE LA VARIOLE
En 1948, la première réunion de l'Assemblée mondiale de la santé décide de mettre au premier plan de son programme la lutte contre la variole. En 1952, l'O.M.S. réunit à Genève un comité de quatre experts : une expérimentation internationale est entreprise. Seul le vaccin sec (c’est un produit lyophilisé) peut permettre l'éradication de la variole dans les pays tropicaux où elle est endémique. L'œ […] […] Lire la suite
ÉTATS-UNIS D'AMÉRIQUE (Le territoire et les hommes) Histoire
Dans le chapitre « La « grande récession » : sauver l’économie américaine » : […] Lors de l’investiture de Barack Obama , le 20 janvier 2009, l’économie américaine est engagée depuis plus d’un an dans la « grande récession », qui dure jusqu’en juin 2009 et est la plus longue depuis 1945. Les prêts immobiliers à risques, ou subprimes , accordés à des ménages aux ressources insuffisantes en constituent l’élément déclencheur. Lorsque les ménages ne peuvent plus rembourser et que […] […] Lire la suite
ÉTATS-UNIS D'AMÉRIQUE (Le territoire et les hommes) Histoire des politiques économiques depuis 1945
Dans le chapitre « Des politiques volontaristes (1961-1969) » : […] L’investiture de John F. Kennedy comme candidat démocrate à l’élection présidentielle de 1960 met en lumière l’existence, selon lui, d’une « nouvelle frontière » ( New Frontier ) au-delà de laquelle existent « périls et opportunités inconnus », que les États-Unis ne peuvent se permettre d’ignorer. Parmi eux, il évoque notamment des « domaines inexplorés de la science et de l’espace » et des « que […] […] Lire la suite
ÉVALUATION ET QUANTIFICATION DES RISQUES SANITAIRES
Dans le chapitre « Risque et danger » : […] En français, les termes de « risque » et de « danger » sont souvent utilisés dans le langage courant de façon synonyme pour signifier une menace . Cependant, l’épidémiologiste les distinguera car ils ont des implications différentes. Le danger ( hazard , en anglais) est une propriété intrinsèque pathogène d’une substance (par exemple, le benzène), d’un produit (par exemple, un pesticide) ou d’un […] […] Lire la suite
FENNER FRANK JOHN (1914-2010)
Le nom de l’Australien Frank Fenner est associé à deux événements majeurs en virologie médicale : d’une part le contrôle de la prolifération des lapins en Australie grâce au virus de la myxomatose au début des années 1950, d’autre part l’éradication de la variole en 1980. Frank John Fenner est né le 21 décembre 1914 à Ballarat, ville minière de l’État de Victoria. Il grandit à Adélaïde (Australie […] […] Lire la suite
FIÈVRES HÉMORRAGIQUES VIRALES
Les fièvres hémorragiques virales (FHV) désignent un groupe de maladies dont l’étiologie est associée à différentes familles de virus. Le terme FHV est utilisé pour décrire un syndrome grave multisystémique, dans le sens où plusieurs systèmes d'organes du corps sont affectés. De ce fait, on retrouve sous cette dénomination des fièvres dont l’histoire est ancienne, comme la fièvre jaune et la deng […] […] Lire la suite
FODÉRÉ FRANÇOIS-EMMANUEL (1764-1835)
François-Emmanuel Fodéré est un médecin né à Saint-Jean-de-Maurienne (duché de Savoie) en 1764 et mort à Strasbourg en 1835 . Considéré comme « le père de la médecine légale », Fodéré est un fin observateur des transformations de son temps, y portant un regard empreint d’adhésion envers le progrès des connaissances, mais aussi de critiques sur les dérives du matérialisme libéral. Ainsi, médecin e […] […] Lire la suite
FRAUDES ALIMENTAIRES
Dans le chapitre « Risques induits et conséquences des fraudes alimentaires » : […] Quels risques font courir les fraudes alimentaires aux consommateurs ? Le scandale, en Espagne, de l’huile d'olive coupée d'huile de colza dénaturée, en 1981, faisant plus de 1 000 morts et 25 000 personnes affectées plus ou moins durablement, fut probablement l'intoxication alimentaire la plus grave de l'histoire de l'Europe moderne. En 2008, les 40 000 tonnes d’huile de tournesol en provenance […] […] Lire la suite
GAZ RARES ou GAZ NOBLES
Dans le chapitre « Le radon en France : émission et surveillance » : […] Le radon est aujourd'hui considéré comme la principale source d'exposition radiologique naturelle pour l'homme. C'est un gaz inerte issu de la désintégration radioactive du radium. On le trouve plus particulièrement dans les régions à sous-sol cristallin (granite, pegmatite) où l'uranium, le thorium et le radium sont présents en relativement fortes teneurs. Son taux d'exhalation à l'interface sol […] […] Lire la suite
GRIPPE
La grippe a longtemps été considérée comme une maladie relativement bénigne, mais l'émergence, ces dernières années, de la grippe aviaire due au virus H5N1 rappelle que le virus de la grippe peut être à l'origine de pandémies meurtrières dont la référence demeure la grippe espagnole qui, de 1918 à 1919, fit au moins 40 millions de morts dans le monde. Ce rappel historique d'une des plus grandes c […] […] Lire la suite
GRIPPE AVIAIRE
Dans le chapitre « Les leçons de la grippe aviaire due au virus H5N1 » : […] Le passage direct à l'homme d'un virus de la grippe d'origine aviaire constitue un changement majeur dans la compréhension de l'épidémiologie d'une virose que l'on pensait parfaitement connaître. La diffusion de ce virus par les oiseaux migrateurs (et par le commerce des volailles) nécessite une surveillance accrue au niveau planétaire et une mobilisation de grande ampleur pour aider les pays les […] […] Lire la suite
HÔPITAL (HISTOIRE DE L')
Dans le chapitre « Organisation et législation hospitalières » : […] L’organisation et le fonctionnement des hôpitaux sont définis par des lois en constante évolution et qui ont remplacé les règlements des institutions hospitalières d’avant la Révolution de 1789. En France, la dernière loi hospitalière structurante, remonte à 2009 : c’est la loi HPST (pour « hôpital, patients, santé et territoire »). Elle constitue une réforme majeure concernant le fonctionnement h […] […] Lire la suite
HYGIÈNE
Dans le chapitre « La rénovation méthodologique » : […] Dans le dernier quart du XX e siècle, les notions de probabilité, d'incertitude, d’erreur et de biais, apparues depuis des décennies dans les sciences « dures », ont gagné la santé publique. L'inefficacité de certains programmes d’actions mûrement réfléchis (telle la lutte contre le paludisme) ou, au contraire, l'efficacité inattendue d'autres programmes sont venues mettre en cause le paradigme […] […] Lire la suite
INÉGALITÉS Analyse et critique
Dans le chapitre « Aggravation des inégalités » : […] D'après Alexis de Tocqueville, l'idéal démocratique trouverait sa traduction dans la tendance à l'égalisation des conditions. Force est cependant de constater que l'évolution des trois dernières décennies va nettement à l'opposé, c'est-à-dire dans le sens de l'aggravation des inégalités. L’inversion de tendance enregistrée au tournant des années 1970 et 1980 est repérable facilement en ayant recou […] […] Lire la suite
INSERM (Institut national de la santé et de la recherche médicale)
L'Institut national de la santé et de la recherche médicale (I.N.S.E.R.M.) est un établissement français public à caractère scientifique et technique entièrement dédié à la santé humaine. Il est placé sous la tutelle du ministère de la Santé et du ministère de l'Enseignement et de la Recherche. Il a été créé par le décret du 18 juillet 1964, signé par Raymond Marcellin, ministre de la Santé. Cet o […] […] Lire la suite
INSTITUT PASTEUR
Dans le chapitre « La santé publique » : […] Le secteur de la santé publique est certainement la mission traditionnelle de l'Institut qui est la plus faiblement remplie. Actuellement, l'activité médicale stricto sensu est assurée par un centre médical, qui assure des consultations de toutes les spécialités avec un accent mis sur la médecine des voyages et la médecine tropicale. L' enseignement de santé publique est assuré par l'École pasteur […] […] Lire la suite
LÉGIONELLOSE
Dans le chapitre « Épidémiovigilance » : […] Legionella pneumophila est une bactérie dont la propagation au contact de l'homme a été favorisée par l'homme lui-même, avec pour conséquence une maladie redoutable. Au niveau local, en France, la déclaration obligatoire de la maladie est effectuée par les médecins et/ou les laboratoires à la direction départementale des affaires sanitaires et sociales (D.D.A.S.S.), qui investigue les cas en coop […] […] Lire la suite
LISTÉRIOSE
Dans le chapitre « Contrôle sanitaire » : […] En France, la listériose est une maladie à déclaration obligatoire. Lorsqu'un clinicien déclare un cas, l'information est transmise à l'Institut de veille sanitaire (In.V.S.), et la souche est envoyée au Centre national de référence (C.N.R.). La surveillance repose sur ce double système. Pour chaque souche humaine de Listeria monocytogenes , le C.N.R. détermine son sérovar et son « empreinte géné […] […] Lire la suite
MALADIES INFANTILES
Dans le chapitre « Calendrier vaccinal » : […] Parmi les maladies infectieuses, certaines menacent la population enfantine à tel point qu'elles sont de déclaration obligatoire et entraînent l'éviction scolaire. Six redoutables agents épidémiques particulièrement dangereux causent les maladies infantiles à mauvaise réputation que sont : diphtérie, scarlatine, coqueluche, rougeole, oreillons, poliomyélyte, les trois premières d'origine bactérien […] […] Lire la suite
MALADIES INFECTIEUSES
Dans le chapitre « Cinétique épidémiologique » : […] Certaines maladies sont endémiques : à tout moment, il y a une fraction, faible mais constante, de la population en état d'infection clinique ou infra-clinique. Telles sont les maladies dites de l'enfance : rougeole, coqueluche, oreillons, varicelle, etc. D'après F. Burnet, une maladie endémique est « une maladie infectieuse présente au sein d'une population qui vit dans des conditions sociales n […] […] Lire la suite
MALADIES INFECTIEUSES ÉMERGENTES
Les maladies infectieuses sont causées par des micro-organismes pathogènes (bactéries, virus, parasites et champignons). La description précise des signes cliniques qui distinguent chaque maladie infectieuse, c’est-à-dire sa nosographie, puis l’identification du micro-organisme qui en est responsable ont permis d’établir progressivement un répertoire assez complet de ces affections avant la Secon […] […] Lire la suite
MALADIES MENTALES
Dans le chapitre « Protection de la personne et des biens des malades mentaux » : […] Les deux principales lois qui, dans le monde, ont servi longtemps de modèle aux diverses législations furent la loi française de 1838 et la loi anglaise de 1845. La loi française du 30 juin 1838 visait un triple objectif : prévoir dans chaque département des moyens d'hospitalisation sous forme d'asiles d'aliénés ; fixer les modalités de placement et de sortie de façon à éviter tout arbitraire, to […] […] Lire la suite
MALADIES NEURODÉGÉNÉRATIVES
Les maladies neurodégénératives (MND) constituent un groupe de pathologies progressives liées à un dysfonctionnement métabolique au sein du tissu nerveux, conduisant à la mort des neurones et à la destruction du système nerveux. Le cerveau et la moelle épinière peuvent être touchés par des lésions diffuses ou limitées à certaines zones spécifiques. Si certaines de ces maladies atteignent quelque […] […] Lire la suite
MALADIES RARES
Les hommes se sont organisés pour lutter contre les maladies qui ont affecté d'importantes populations, notamment dans les pays riches où les stratégies de traitements et de recherche sont identifiées et financées. Il n'en va pas de même pour les 7 000 affections dites rares ou orphelines en raison du faible nombre de personnes concernées par chacune d'elles, car la plupart sont dues à des particu […] […] Lire la suite
MAUPAS PHILIPPE (1939-1981)
Dans le chapitre « L'importance de l'hépatite B » : […] Attiré par les problèmes de santé publique, Maupas consacre une grande partie de ses recherches à l’hépatite B. Cette maladie infectieuse, due au virus HBV ( Hepatitis B virus ), est transmise par les fluides biologiques, en particulier lors des relations sexuelles ou lors de transfusions de sang. Selon l’Organisation mondiale de la santé (O.M.S.), elle concerne environ 2 milliards de personnes da […] […] Lire la suite
MÉDECINE Droits des malades
En France, plus de deux années ont été nécessaires pour que le projet de loi sur le droit des malades prenne forme et soit adopté par l'Assemblée nationale en octobre 2001, avant de devenir la loi du 4 mars 2002 relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé. À l'origine de cette gestation laborieuse, on retrouve l'éternelle question de l'indemnisation de l'aléa thérapeutique […] […] Lire la suite
MÉDECINE ET INTERNET
D’après une étude parue à la fin de 2014, plus de 60 p. 100 des Français utilisent Internet pour rechercher de l’information sur la santé. La consultation médicale à distance, autorisée en France depuis 2010, a de plus en plus de succès. Au niveau mondial, près de 4 millions de patients y ont recours en 2017. Les smartphones et autres terminaux portables sont les catalyseurs de cette évolution . L […] […] Lire la suite
MÉDECINE Médecine préventive
Bien que l'idée de médecine préventive soit fort ancienne, il a fallu attendre le début du xx e siècle et l'instauration au plan international des échanges scientifiques pour qu'elle commence à être réellement organisée tant sur le plan national que sur le plan régional voire mondial. C'est ainsi que les campagnes de vaccinations systématiques, étendues, sous l'égide de l'O.M.S., à toute notre […] […] Lire la suite
MÉDICAL DROIT
Dans le chapitre « Les fondements de l'organisation professionnelle et de la déontologie » : […] En France, le droit médical est, pour une assez large part, codifié. On le trouve dans le Code de la santé publique, promulgué par un décret du 5 octobre 1953 et plusieurs fois amendé, ainsi que dans des Codes de déontologie relatifs aux diverses professions médicales (pour les médecins : décret du 28 juin 1979). L'adaptation éventuelle du droit aux nouvelles possibilités de la science est confi […] […] Lire la suite
MÉDICAMENTS
Dans le chapitre « Les difficultés d'une géopolitique de la santé » : […] Au-delà des réductions tarifaires, acquises et à venir, des fonds supplémentaires sont indispensables non seulement pour permettre l'accès à ces molécules, mais aussi pour aider à l'organisation d'une réelle politique de dépistage, de sécurité transfusionnelle et de prise en charge médicale. C'est le sens de l'initiative lancée à la fin d'avril 2001 au cours du sommet africain sur le sida, à Abuja […] […] Lire la suite
MÉDICAMENTS GÉNÉRIQUES
La protection des médicaments les plus récents par le système des brevets a jadis assuré la prospérité des grandes firmes pharmaceutiques, nourrissant la recherche et la mise au point de nouvelles molécules thérapeutiques. Cependant, ce système s'est accompagné de grandes inégalités d'accès aux médicaments (cf. médicaments -L'accès aux médicaments), la plus grande partie de l'humanité ne pouvant […] […] Lire la suite
MICROBIOTE DE LA BOUCHE
Dans le chapitre « Diabète, parodontite et vice versa » : […] Le diabète est une maladie métabolique chronique caractérisée par un défaut immunitaire (diabète de type I) ou acquis (diabète de type II) de la production d’insuline ou une défaillance dans son mécanisme d’action. Cette maladie, en raison de ses conséquences sur la santé générale et ses complications – rénales, rétiniennes, nerveuses, macro et microvasculaires… –, représente un important enjeu d […] […] Lire la suite
M.S.T. (maladies sexuellement transmissibles)
Dans le chapitre « Recrudescence des maladies sexuellement transmissibles » : […] Les M.S.T. constituent aujourd'hui un problème majeur de santé publique qu'ont étudié de nombreux congrès mondiaux. Trois exemples soulignent l'impact sanitaire des M.S.T. – Les condylomes génitaux se présentent sous la forme soit de végétations vénériennes (les crêtes de coq), soit de lésions presque invisibles à l'œil nu et révélées après examen (condylomes plans). Très contagieux, ils sont dus […] […] Lire la suite
NAISSANCE Grossesse
Dans le chapitre « La surveillance médicale de la grossesse » : […] La surveillance des femmes enceintes est une préoccupation médicale très ancienne et Hippocrate donne des conseils d' hygiène et de diététique qui supposent de fréquentes consultations, probablement auprès de sages-femmes. Dans les siècles qui ont suivi, l'attitude à l'égard de la grossesse reste très attentive mais souvent agressive : la saignée règne du xvi e au xviii e siècle. En France dès […] […] Lire la suite
NIL OCCIDENTAL VIRUS DU ou WEST NILE VIRUS
Les virus émergents transmis par des vecteurs arthropodes (arbovirus), tels que les virus chikungunya, Zika ou encore celui de la dengue, constituent une menace majeure et croissante pour la santé publique dans de nombreux pays. Parmi ces arbovirus, le virus du Nil occidental, plus souvent nommé West Nile Virus (WNV), est l’un des plus répandus sur le globe. Il est un important problème de santé […] […] Lire la suite
NOSOCOMIALES INFECTIONS ou HOSPITALISME INFECTIEUX
On appelle infections nosocomiales, ou hospitalisme infectieux, les contaminations bactériennes ou virales consécutives à l'hospitalisation. Ces infections, encore appelées nosocomiales, sont très fréquentes puisqu'on estime qu'environ 5 p. 100 des patients admis dans un hôpital général en sont atteints, ce pourcentage s'élevant à 50 p. 100 ou plus dans certains services de réanimation. Les affect […] […] Lire la suite
OBÉSITÉ
L' obésité se définit comme un excès de masse grasse entraînant des inconvénients pour la santé. Elle est associée à un risque accru de mortalité et de morbidité, en particulier par maladies cardio-respiratoires ( hypertension artérielle, insuffisance cardiaque, insuffisance respiratoire), métaboliques (diabète, hyperlipidémies), ostéoarticulaires, inflammatoires, ainsi que par une fréquence accr […] […] Lire la suite
O.G.M. Les risques
Dans le chapitre « Évaluation des risques alimentaires » : […] La consommation d'un O.G.M. n'est autorisée dans l'Union européenne (U.E.) que si un certain nombre de tests d'innocuité ont été effectués et agréés par des commissions nationales (par exemple, l'Agence française de sécurité sanitaire des aliments, A.F.S.S.A.) et l'Agence européenne de sécurité des aliments ou E.F.S.A., European Food Safety Authority. La décision d'autoriser la consommation d'un […] […] Lire la suite
OMS (Organisation mondiale de la santé)
Institution spécialisée des Nations unies, l'Organisation mondiale de la santé (OMS), en anglais World Health Organization (WHO), compte 194 États membres. Elle a été fondée lors de la Conférence internationale de la santé (New York, 19 juin-22 juillet 1946) et créée le 7 avril 1948 par 27 États. Chaque année, une journée mondiale axée sur un thème de santé particulier célèbre cet anniversaire. El […] […] Lire la suite
PAPILLOMAVIRUS
La dénomination de ces virus rappelle leur rôle dans la papillomatose, c'est-à-dire la formation de verrues. Peyton Rous et Joseph Beard ont montré en 1935 que ce type de virus détermine chez le lapin des verrues, qui peuvent se cancériser. De nombreux virus de la même famille ont été découverts depuis lors, chez diverses espèces animales (bovins, cervidés, chiens, singes...) et chez l'homme. On […] […] Lire la suite
PARASITOLOGIE ET MALADIES PARASITAIRES
Dans le chapitre « La prophylaxie des maladies parasitaires » : […] La protection de l'homme et des animaux domestiques contre les affections parasitaires représente l'un des grands problèmes mondiaux en matière de santé publique. Si les pays très développés des zones tempérées ont résolu beaucoup de leurs problèmes de parasitoses, par exemple le paludisme et l'amibiase, ils ne les ont pas tous supprimés (helminthiases des enfants, toxoplasmoses, etc.). Les para […] […] Lire la suite
PARTICULES ATMOSPHÉRIQUES
L’atmosphère est composée non seulement de gaz – dont les plus importants sont de loin l’azote et l’oxygène – mais également de particules solides et liquides en suspension dans l’air. Celles-ci, de composition chimique et de taille variées, contribuent de façon importante à la pollution atmosphérique observée dans différentes régions du monde. À ce titre, les particules sont très étudiées depuis […] […] Lire la suite
PEAU ET ULTRAVIOLET
Les rayons ultraviolets (UVA pour les longueurs d'onde comprises entre 320 et 400 nanomètres, UVB pour celles comprises entre 280 et 320 nm) sont utilisés en médecine depuis une centaine d'années, que ce soit par une exposition naturelle au soleil (héliothérapie), indiquée pendant une partie du xx e siècle pour lutter contre le rachitisme, ou au moyen d'UV artificiels. Dès la fin du xix e siècle […] […] Lire la suite
PERTURBATEURS ENDOCRINIENS
Dans le chapitre « Les principales pistes de recherche » : […] Les perturbateurs endocriniens étant un enjeu de santé publique de plus en plus préoccupant, les recherches actuelles sur ces molécules explorent de nombreuses directions. Il est impossible ici d'en donner une description complète mais on peut toutefois mentionner trois axes essentiels. D'abord, on s'aperçoit de plus en plus que les effets de ces molécules, dépassent largement le cadre de la repro […] […] Lire la suite
PHARMACOLOGIE
Dans le chapitre « Les structures françaises » : […] L'organisation de la pharmacovigilance en France remonte à l'arrêté promulgué le 2 décembre 1976 ( Journal officiel du 19 décembre 1976) par le ministère de la Santé. Il avait pour objet la mise en place de trois structures de contrôle agissant en coordination. Des centres de pharmacovigilance hospitalière étaient institués dans les centres hospitaliers régionaux. Un Centre national de pharmacov […] […] Lire la suite
PHILOSOPHIE
Dans le chapitre « Persistance des grands domaines » : […] Les grandes tendances thématiques antérieures demeurent des sujets d'approfondissement : – l'éthique continue d'opposer les tenants d'une éthique des droits et devoirs, marquée par le kantisme, et ceux d'un libéralisme, voire d’un libertarisme moral qui tend à limiter l'emprise de la morale publique, l'individu se voyant consacré comme seul agent libre, tant qu'il ne nuit pas à autrui (ainsi dans […] […] Lire la suite
PNEUMONIE
Dans le chapitre « La recherche du germe responsable de la pneumonie n’est pas systématique » : […] L’examen bactériologique est nécessaire lorsqu’il y a des signes de gravité. En effet, il est très important dans ce cas de connaître avec précision la cause de l’infection afin de vérifier au plus vite que l’antibiotique prescrit est adapté. Il est indispensable également lorsqu’il s’agit d’une pneumonie acquise lors d’une hospitalisation (pneumonie nosocomiale), celle-ci pouvant être liée à des […] […] Lire la suite
POLLUTION
Dans le chapitre « Particules solides » : […] On es classe en catégories de taille décroissante, les plus petites, dites insédimentables, car incapables de se déposer au sol sous l'effet de la gravitation, possèdent un diamètre inférieur à 0,1 micromètre. Ce sont les plus dangereuses pour la santé humaine car elles sont susceptibles de pénétrer dans les alvéoles pulmonaires. Par ailleurs, elles contaminent les plus hautes couches atmosphériq […] […] Lire la suite
POLLUTION ATMOSPHÉRIQUE URBAINE
La pollution atmosphérique préoccupe fortement l’Organisation mondiale de la santé (O.M.S.), qui a lancé plusieurs alertes, en déclarant la pollution de l’atmosphère comme cancérigène et en rappelant qu’elle est responsable de quelque sept millions de morts par an dans le monde. À cette pollution s’ajoute la pollution de l’intérieur des locaux, qui constitue un fléau, surtout lorsque les combust […] […] Lire la suite
POLOGNE
Dans le chapitre « Les grandes évolutions de la société » : […] Une société nouvelle a pris forme en Pologne, assez dynamique mais plus contrastée et plus incertaine que celle de l'époque communiste. Le niveau de vie reste encore modeste. Les études sur la consommation des ménages confirment qu'une forte proportion des moyens (et du temps) est consacrée à la satisfaction des besoins élémentaires (nourriture, logement). Les disparités de revenus se sont égaleme […] […] Lire la suite
POLYNÉSIE FRANÇAISE
Dans le chapitre « Le CEP et après » : […] C’est en juillet 1962 qu’est créé le CEP, pour remplacer les sites d’essais du Sahara algérien. Il s’établit sur plusieurs îles, principalement à Tahiti où est situé le centre de commandement et où s’installent de nombreux métropolitains, civils et militaires, avec leur famille. Il bénéficie de l’ouverture de l’aéroport de Tahiti-Faaa, inauguré en 1961, dont la piste permet aux nouveaux avions lo […] […] Lire la suite
PRADO (Programme d'accompagnement du retour à domicile)
En 2010, l’assurance-maladie lançait dans trois départements français le programme d’accompagnement du retour à domicile (Prado), destiné aux femmes venant d’accoucher par voie basse. Ce programme consiste à proposer aux jeunes mères le passage d’une sage-femme libérale chez elles. Les syndicats de gynécologues-obstétriciens avaient montré, dans un premier temps, une certaine réticence vis-à-vis […] […] Lire la suite
PREMIÈRE LOI FRANÇAISE RELATIVE À LA LUTTE CONTRE LE TABAGISME
Si les risques pour la santé du tabagisme actif (cancers bronchiques, troubles pulmonaires et cardiovasculaires) ont été mis en évidence dès les années 1950 aux États-Unis et en Royaume-Uni, il faut attendre le 9 juillet 1976 pour que la France adopte une première loi pour lutter contre le tabagisme. Celle-ci, dite loi Veil – du nom de Simone Veil qui, en tant que ministre de la Santé, engage cet […] […] Lire la suite
PRESTATIONS SOCIALES
Versements de sommes d'argent et fournitures de services pris en charge par les organismes de sécurité sociale (au sens large du mot, puisqu'il faut y comprendre les caisses d'allocations familiales) pour assurer la sécurité économique de chacun lors de la réalisation de divers événements, naturels ou accidentels, qualifiés de « risques sociaux » et suscitant une diminution du revenu ou un accrois […] […] Lire la suite
PRINCIPE DE PRÉCAUTION
Dans le chapitre « Maîtriser les menaces et les risques » : […] L'idée de précaution peut être présentée sous forme d'adage : « Dans le doute sur l'existence et la portée d'effets potentiellement négatifs, sur l'homme ou l'environnement, d'un produit ou d'une activité, ne t'abstiens surtout pas. Engage au contraire une démarche d'évaluation du danger et de recherche des moyens de le maîtriser. » La précaution est une incitation à l'action dans un contexte d'i […] […] Lire la suite
PRIX LASKER 2017
Dans le chapitre « Le prix Lasker-Bloomberg pour le bien public » : […] Ce prix a été attribué en 2017 à l’organisation américaine de planning familial, Planned Parenthood (PP) pour récompenser « sa promotion des soins de santé et d’éducation sexuelle ». Les liens entre la fondation Lasker et le planning familial américain ne sont pas nouveaux puisqu’ils remontent aux années 1940, lorsque Mary Lasker (1901-1994) avait aidé financièrement la ligue pour le contrôle des […] […] Lire la suite
PRIX LASKER 2019
Dans le chapitre « Le prix Lasker-Bloomberg en santé publique » : […] Le prix Lasker en santé publique est attribué à Gavi (Global Alliance for Vaccines and Immunization), l’Alliance du vaccin , « pour avoir procuré un accès stable aux vaccins infantiles dans le monde entier, sauvant des millions de vies et mettant en lumière la puissance de la vaccination pour prévenir les maladies ». Cette organisation internationale, dont le siège se situe à Genève, est un parte […] […] Lire la suite
PRIX LASKER 2021
Dans le chapitre « Le prix spécial Lasker-Koshland en sciences médicales » : […] Le prix spécial Lasker-Koshland en sciences médicales a été attribué en 2021 à l’Américain David Baltimore , l’un des plus brillants chercheurs dans le domaine biomédical de la seconde moitié du xx e siècle. David Baltimore est né le 7 mars 1938 à New York. Il grandit dans la banlieue de cette ville et s’initie à la biologie pendant des cours d’été au Jackson Laboratory de Bar Harbor (Maine) et […] […] Lire la suite
PROPHYLAXIE
Ensemble des méthodes qui permettent de protéger un individu ou une population contre la diffusion de certains maux épidémiques. Dans le cas des maladies infectieuses, la méthode prophylactique par excellence est l'immunisation soit par vaccination, soit par sérovaccination (dans la diphtérie, par exemple). Faute de pouvoir immuniser les sujets sensibles, on peut soit s'attaquer aux vecteurs qui t […] […] Lire la suite
PSYCHIATRIE
Dans le chapitre « La psychiatrie de secteur » : […] L'idée d'une psychiatrie de service public qui fasse sortir le psychiatre et son équipe de l'hôpital psychiatrique et qui déplace l'intervention thérapeutique pour la rapprocher le plus possible du lieu d'existence des usagers est née après la Seconde Guerre mondiale. Mais sa mise en œuvre ne s'est étendue à l'ensemble de la France qu'au début des années 1970. Elle a consisté à propager une struc […] […] Lire la suite
RADON
Le radon est aujourd'hui considéré comme la principale source d'exposition radiologique naturelle pour l'homme. C'est un gaz inerte issu de la désintégration radioactive du radium. On le trouve plus particulièrement dans les régions à sous-sol cristallin (granite, pegmatite) où l'uranium, le thorium et le radium sont présents en relativement fortes teneurs. Son taux d'exhalation à l'interface sol […] […] Lire la suite
ROYAUME-UNI Économie
Dans le chapitre « Les infrastructures » : […] Les privatisations ont considérablement affaibli la qualité et les performances des activités dites de réseaux, comme en témoignent les problèmes quotidiens rencontrés dans les transports. La subvention de 1,5 milliard de livres accordée en 2001 par le gouvernement à la société Railtrack (entreprise chargée des infrastructures du réseau ferré à partir de 1996) souligne l'échec de la privatisation […] […] Lire la suite
ROYAUME-UNI La société britannique contemporaine
Dans le chapitre « « Contre-révolution » thatchérienne, redressement et modernisation » : […] La période est cruciale dans la transformation de la société britannique. Après « l'hiver du mécontentement » de 1978-1979, il apparaît clairement à la majorité de l'opinion que les institutions traditionnelles sont à bout de souffle et d'imagination, ainsi que les politiciens qui les animent. D'où le succès d'une femme qui paraît sortir d'un moule différent – méritocrate, diplômée d'Oxford en ch […] […] Lire la suite
SANTÉ Économie de la santé
Dans le chapitre « Niveau des dépenses et qualité des systèmes de santé » : […] Jusque vers la fin des années 1950, la formidable progression de l'espérance de vie obtenue dans les pays de l'O.C.D.E. a résulté pour l'essentiel de l'effondrement de la part des maladies infectieuses dans la mortalité : pour la France, les démographes sont parvenus à la conclusion que, sur les dix-huit et vingt et une années d'espérance de vie respectivement gagnées par les hommes et par les fe […] […] Lire la suite
SANTÉ Inégalités territoriales de santé en France
L'état de santé des Français est actuellement l'un des meilleurs au monde. Cette appréciation cache pourtant des inégalités territoriales et sociales, parfois fortes, de la mortalité liée à certaines maladies, de la morbidité et de manière plus générale de l'accès aux soins. Les inégalités territoriales transparaissent dans l'opinion surtout au travers des craintes devant les « déserts médicaux […] […] Lire la suite
SANTÉ Le système de santé français
L'exceptionnelle et spectaculaire manifestation de mécontentement des médecins généralistes amorcée en novembre 2001 et maintenue jusqu'à l'élection présidentielle de 2002, a posé la question essentielle de l'organisation du travail et de la rémunération des médecins en France. Une réponse partielle a été apportée mais, sans doute à cause des divergences nombreuses, la réflexion générale sur l'org […] […] Lire la suite
SANTÉ Santé dans le monde
Dans le chapitre « Aides aux médicaments orphelins » : […] Il existerait environ 5 000 de ces maladies dans le monde. Malgré cela, la recherche pharmacologique les concernant reste peu développée : le marché représentant un nombre limité de patients pour chaque maladie n'est pas rentable pour un laboratoire pharmaceutique. Le développement de ces médicaments n'est donc possible que si un financement public intervient. C'est pourquoi plusieurs pays ont éla […] […] Lire la suite
SATURNISME
Intoxication par le plomb faisant toujours suite à une exposition prolongée, professionnelle (peintres, zingueurs, imprimeurs de l'ancien temps) ou non (adduction d'eau pauvre en carbonates par tuyaux de plomb, écaillage de vieilles peintures au plomb, habitat en zone industrielle polluée, alimentation). Dans l'intoxication chronique, la seule rencontrée actuellement, on peut noter, isolés ou ass […] […] Lire la suite
SIDA (syndrome immuno-déficitaire acquis)
Dans le chapitre « Nouveau regard sur les sexualités » : […] L'alliance médecins-État-mouvement associatif se constitue sur le refus d'un certain nombre de mesures de santé publique utilisées dans la lutte contre les épidémies (dépistage obligatoire, isolement des malades, mesures de police sanitaire), mais jugées stigmatisantes par les associations et inefficaces par les médecins. Renonçant à utiliser les instruments médico-juridiques traditionnels de l'hy […] […] Lire la suite
SOLEIL ET SANTÉ
Dans le chapitre « Que faire ? » : […] Dans l'immédiat, c'est des campagnes d'information de la population que l'on attend les résultats les plus tangibles, l'expérience australienne ayant révélé qu'elles peuvent être efficaces. Toutefois, les différentes enquêtes menées par les laboratoires Sanofi (1992, 1995 et 1996) révèlent, comme dans d'autres domaines où la prévention est essentielle (sida, tabagisme), que l'évolution des comport […] […] Lire la suite
SURVEILLANCE DES INSECTES VECTEURS
L’extension géographique des maladies à transmission vectorielle comme le paludisme ou le chikungunya, à travers tous les continents, représente un problème majeur de santé publique. Elle résulte principalement de l’intensification de la mondialisation des échanges de biens et des mouvements de personnes, notamment via l’augmentation du trafic aérien. Les interactions accrues et inhabituelles de […] […] Lire la suite
TABAC
Pendant quatre siècles, on a fumé comme on buvait du café : par goût, par plaisir et comme un luxe. Beaucoup plus récemment, on s'est mis à fumer, non plus parce que l'on aime fumer, mais plutôt parce que l'on n'aime pas ne pas fumer. La nature du produit a changé, son mode de consommation s'est modifié, les quantités absorbées ont augmenté : le monde découvre que ce plaisir si facile et anodin pe […] […] Lire la suite
TAMIFLU ou PHOSPHATE D'OSELTAMIVIR
Dans le chapitre « Deux grandes familles de médicaments contre les virus grippaux » : […] Les virus fonctionnent comme des parasites. Pour se multiplier, ils doivent pénétrer dans une cellule hôte et détourner la machinerie cellulaire pour répliquer leur matériel génétique, produire les protéines virales puis assembler des virus néoformés qui, finalement, sortent de la cellule pour en infecter d'autres. En raison de cette physiologie par détournement, il est très difficile de mettre a […] […] Lire la suite
TCHERNOBYL
Dans le chapitre « Conséquences médicales et sanitaires de l'accident » : […] Pendant plus de trois ans après l'accident, les efforts pour en limiter les conséquences au niveau des populations ont été considérés par l'U.R.S.S. comme un sujet exclusivement de son ressort. Ce n'est qu'à partir de 1990 que des échanges puis des collaborations internationales ont commencé à se développer. Celles-ci ont joué un rôle essentiel dans l'analyse et la compréhension des conséquences […] […] Lire la suite
TÉLÉMÉDECINE
La télémédecine regroupe un ensemble de pratiques médicales réalisées ou facilitées par les transferts d’information rapides liés aux télécommunications modernes. La télémédecine a été introduite dans la loi « Hôpitaux, patients, santé et territoires », promulguée en juillet 2009 (article 78), et intégrée dans le Code de la santé publique. Cinq actes de télémédecine sont reconnus par la loi : la […] […] Lire la suite
TOMODENSITOMÉTRIE
Dans le chapitre « Conséquences sur la politique de santé » : […] La tomodensitométrie a largement contribué à la promotion d'une nouvelle discipline, l'économie de la santé, qui permet d'éclairer des choix en termes d'impact social et économique, à côté de leur formulation plus classique en termes médico-techniques. À ce titre, une des caractéristiques du scanner X est son utilisation virtuellement illimitée : il n'y a pas de région anatomique qui n'offre d'in […] […] Lire la suite
TRAÇABILITÉ AGROALIMENTAIRE
Dans le chapitre « Finalités et acteurs de la traçabilité agroalimentaire » : […] La traçabilité a trois finalités principales. La première est la gestion publique et la prévention des risques sanitaires des aliments. Le producteur (agriculteur, industriel…) ou le distributeur doit fournir à ses clients des produits sains, propres à la consommation, sans risque d’infection ou d’empoisonnement. La protection du consommateur en matière de sécurité et d’hygiène alimentaires relèv […] […] Lire la suite
TRANSFUSION SANGUINE
Sous le nom de transfusion sanguine on englobe la collecte et l'utilisation du sang total, ainsi que la préparation des dérivés du sang : globules rouges et plaquettes sanguines d'une part, plasma et fractions plasmatiques d'autre part. Les demandes de produits sanguins n'ont cessé de croître depuis le milieu du xx e siècle . La survenue de l'épidémie de sida, à l'origine de la contamination de n […] […] Lire la suite
TRYPANOSOMIASE AMÉRICAINE ou MALADIE DE CHAGAS
Dans le chapitre « Une zoonose très répandue en Amérique, une maladie humaine négligée » : […] La trypanosomose américaine est d'abord une zoonose due à un protozoaire flagellé et circonscrite au Nouveau Monde. Plus de cent quatre-vingts mammifères domestiques, synanthropiques et sauvages, en particulier rongeurs, marsupiaux et tatous, sont susceptibles d'être infectés par T. cruzi et d'être impliqués dans les cycles de transmission de la maladie. L'aire de distribution de la trypanosomos […] […] Lire la suite
TUBERCULOSE MULTIRÉSISTANTE
La tuberculose est une maladie grave provoquée par une mycobactérie appelée Mycobacterium , appartenant au groupe tuberculosis , découverte par Robert Koch en 1882. Elle affecte surtout les poumons, mais peut atteindre les os (mal de Pott) et de nombreux autres organes. Maladie à évolution en général lente, souvent fatale – comme le suggère son ancien nom, consomption –, la tuberculose est un p […] […] Lire la suite
URBANISME L'urbanisme en France au XXe siècle
Dans le chapitre « Le concours de la rue de Prague et les H.B.M. » : […] Le xix e siècle laisse surtout non résolu un problème majeur : celui de l'insalubrité. Le manque d'air et de lumière, dont souffrent plus particulièrement 5 000 immeubles, favorise la propagation de la tuberculose. Une enquête menée par le médecin Paul Juillerat conduira à la délimitation, en 1906, de six îlots insalubres – on en comptera dix-sept dans les années 1920 –, pour lesquels une action […] […] Lire la suite
VACCINATION
Dans le chapitre « La vaccination, outil d'éradication des épidémies » : […] Dans les années 1960, alors que l'importance médicale de nombreuses infections commence à décliner, les spécialistes entrevoient la possibilité de faire totalement disparaître un certain nombre de germes de la planète, ceux dits « à réservoir humain », car à transmission exclusive interhumaine. C'est ce qui est réalisé avec le virus de la variole, dont le dernier cas est observé en 1977. C'est ce […] […] Lire la suite
VARIOLE
Dans le chapitre « L'œuvre antivariolique de la France » : […] Tout est au point désormais pour chasser la variole hors de France. L'Académie de médecine propose, maintenant que la source de vaccin est assurée, de rendre la vaccination antivariolique obligatoire. Finalement, elle réussit à convaincre autorités et Parlement, et après la loi de 1902 lui est confiée la tâche de veiller à son application. Le médecin-chef du service de la vaccine à l'Académie de m […] […] Lire la suite
VIEILLISSEMENT
Dans le chapitre « Trois modalités de vieillissement individuel » : […] Le vieillissement, appréhendé à l'échelon des populations, se caractérise par une réduction des capacités fonctionnelles et par l'augmentation d'incidence des maladies liées à l'âge. Mais s'il se caractérise par des modifications biologiques inéluctables, il doit surtout être considéré comme associé à un risque accru d'émergence de certaines « affections liées à l'âge ». La probabilité d'être vi […] […] Lire la suite
VIRUS NEUROTROPES
On regroupe les virus capables d’infecter le système nerveux sous l’appellation de virus neurotropes. Habituellement, les pathologies du système nerveux sont causées par des virus bien connus tels que le virus de la rougeole ou encore le virus de l'herpès. Cependant, différents virus répertoriés comme étant surtout responsables d’infections respiratoires peuvent être également impliqués dans des […] […] Lire la suite
ZOONOSES
Dans le chapitre « Prophylaxie » : […] Préoccupation constante des grands organismes internationaux (Office international des épizooties, Organisation mondiale de la santé, Food and Agriculture Organization), la prophylaxie des zoonoses comprend trois aspects différents. La protection directe de l'homme concerne surtout les maladies professionnelles, en milieu rural et industriel et au laboratoire. Elle consiste dans le respect de pr […] […] Lire la suite
Alcoolisme : évolution depuis 1960
Tableau comparatif des consommations de certains pays occidentaux, et répartition par type de boisson pour la France de 1960 à 2003. Les données concernant la Russie sont très peu fiables (sources : « World Drink Trends », Commission for Distilled Spirits, repris par les...
Crédits : Encyclopædia Universalis France
Alimentation : le programme Nutrition santé en France
Repères de consommation du programme national Nutrition santé en France.
Crédits : Encyclopædia Universalis France
Affiche de promotion du site tabac-info-service.fr et de la ligne téléphonique qui lui est associée: un des nombreux documents proposés en France par l'Institut national de prévention et d'éducation pour la santé (I.N.P.E.S.) dans le cadre de son action contre le tabagisme.
Crédits : www.inpes.sante.fr
Incidence et mortalité par cancers liés au tabac en France, 2000. Calcul fondé sur les données épidémiologiques de l'Institut de veille sanitaire et sur le risque attribuable au tabac selon C. Hill, A. Laplanche, 2003.
Crédits : Encyclopædia Universalis France
tabl. 1 - Incidence annuelle des cancers.
Crédits : Encyclopædia Universalis France
Cancers : incidence relative des facteurs de risque
Incidence relative des différents facteurs de risque sur la mortalité par cancer en France (adapté d'après R. Doll et R. Peto).
Crédits : Encyclopædia Universalis France
Cancers : nombre de nouveaux cas et de décès en France
Nombre de nouveaux cas et décès (en italique), par an en France.
Crédits : Encyclopædia Universalis France
Chronologie des revendications médicales (2001-2002)
Historique du conflit entre les médecins généralistes, l'assurance-maladie et le gouvernement en 2001 et 2002.
Crédits : Encyclopædia Universalis France
Les obligations légales des examens prénatals en France.
Crédits : Encyclopædia Universalis France
Spécialiste de l'histologie pathologique, l'Allemand Rudolf Virchow (1821-1902) contribua à l'édification de la théorie cellulaire moderne. Il est debout à gauche, en compagnie de ses collègues Killiker, Scherer, Kinvisch et Linecker, en 1860.
Crédits : Hulton Archive/ Getty Images
Vaccination contre la fièvre jaune, Brésil
Brésil, État de Goias, 2008: campagne de vaccination de masse contre la fièvre jaune. La prise en compte des impératifs de santé publique fait désormais partie de la politique sanitaire des pays du Sud.
Crédits : Joedson Alvarez/ AFP
Alcoolisme : évolution depuis 1960
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Alimentation : le programme Nutrition santé en France
Crédits : Encyclopædia Universalis France
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Campagne contre le tabagisme
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Cancers et tabac
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Cancers : incidence annuelle
Crédits : Encyclopædia Universalis France
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Cancers : incidence relative des facteurs de risque
Crédits : Encyclopædia Universalis France
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Cancers : nombre de nouveaux cas et de décès en France
Crédits : Encyclopædia Universalis France
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Chronologie des revendications médicales (2001-2002)
Crédits : Encyclopædia Universalis France
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Examens prénatals en France
Crédits : Encyclopædia Universalis France
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Rudolf Virchow
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Vaccination contre la fièvre jaune, Brésil
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