STAPHYLOCOQUES

Les staphylocoques sont des germes ubiquistes qui peuvent faire partie de la flore cutanéo-muqueuse de l'homme et de l'animal ou être véhiculés par des porteurs sains. Ils sont secondairement disséminés dans l'environnement, vraisemblablement par les squames et les poils, et y persistent du fait de leur résistance à la dessiccation, aux variations de température et au choc osmotique. Lorsque la barrière cutanéo-muqueuse est lésée ou lorsque les défenses de l'hôte sont amoindries, ces germes provoquent des infections cutanées, osseuses, viscérales, voire des septicémies. Ces germes sont capables d'adhérer aux corps étrangers tels les cathéters, les prothèses ou les sondes. À défaut d'éradication par les antibiotiques, leur remplacement par du matériel stérile s'impose.

Lorsque les mesures d'hygiène ne sont pas respectées et lorsque les patients ne sont pas isolés dans les hôpitaux, les staphylocoques provoquent de véritables infections épidémiques. Ces germes peuvent aussi persister d'une manière endémique, ce qui entraîne une prévalence élevée des infections en milieu hospitalier (infections dites nosocomiales). Leur gravité est liée à la sévérité des symptômes et aux difficultés thérapeutiques en raison de la multirésistance aux antibiotiques des germes responsables de ces infections.

Pathologie staphylococcique

Chez l'homme, les infections staphylococciques peuvent être localisées et de propagation directe, atteignant essentiellement le revêtement cutané, ou diffuser par voie sanguine.

Les staphylococcies localisées au niveau de la peau et des muqueuses sont les plus fréquentes et peuvent représenter la porte d'entrée et la forme initiale d'infections systémiques plus sévères. Les infections cutanées peuvent rester superficielles et déterminer des staphylococcies bulleuses, se développer dans le follicule pilo-sébacé (folliculite, furoncle), atteindre les glandes sudoripares (hidrosadénite axillaire), ré [...]

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