FOLLICULITE

Suppuration des follicules pilo-sébacés déterminant des petites pustules acuminées, centrées sur un poil. Les folliculites ont deux étiologies principales.

Les folliculites staphylococciques superficielles, parfois isolées, souvent groupées sur une région (impétigo de Bockhart) sont souvent provoquées par le grattage (gale, prurigo), l'irritation du rasoir, la macération (pansements humides) ; certains produits chimiques (hydrocarbures, chlore). Si elles ne sont pas désinfectées, elles peuvent gagner en profondeur (abcès en bouton de chemise), s'accompagner d'une nécrose de la base des follicules (furoncle), prendre, notamment à la barbe et à la moustache, une allure chronique indéfiniment récidivante (sycosis).

Les folliculites trichophytiques, le plus souvent consécutives à une contamination animale, réalisent à la barbe un sycosis moins inflammatoire et plus nodulaire que le sycosis staphylococcique. Le champignon est retrouvé par examen direct et identifié par culture en milieu de Sabouraud. En n'importe quelle région du corps, la confluence de folliculites peut réaliser un macaron bien dessiné, saillant, criblé de pertuis purulents et parfois recouvert de croûtes : le kérion de Celse. L'évolution spontanée se fait vers la guérison qui est considérablement accélérée par l'antibiothérapie spécifique.

— Pierre de GRACIANSKY