LEUCÉMIES
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Principales variétés de leucémies.
Le caractère aigu ou chronique des leucémies conditionne leur mode de présentation, leur évolution et les traitements qui sont appliqués. Schématiquement, les leucémies chroniques, qui n'entravent pas pendant de longues périodes la production des cellules du sang normal, ont un mode d'installation progressif, et souvent longtemps à bas bruit, de telle sorte qu'il est fréquent de les découvrir en pratiquant un examen sanguin dans le cadre d'un bilan de santé ou en raison de symptômes banals comme une fatigue. À l'inverse, les leucémies aiguës altèrent précocement la production des cellules du sang normal : la diminution des globules rouges (anémie) engendre une pâleur et une fatigue importante, celle des globules blancs normaux (polynucléaires) favorise les infections, celle des plaquettes expose au risque d'hémorragie, sous forme de saignements de nez (épistaxis), des gencives, de la peau (purpura), toutes circonstances qui révèlent bien souvent la maladie avant même que la prolifération des cellules anormales ne soit apparente.
Leucémies aiguës
Elles sont caractérisées par une prolifération incontrôlée de précurseurs immatures des globules blancs. Elles affectent les deux sexes et toutes les tranches d'âge, avec une fréquence différente d'une région du monde à l'autre. La maladie se révèle, après une période marquée par des signes insidieux ou banals pendant plusieurs semaines, par deux types de symptômes. Les uns dépendent de la diminution dans le sang des cellules normales produites par la moelle osseuse (voir plus haut). Les autres signes reflètent la prolifération des leucoblastes dans l'organisme : celle-ci est constante dans la moelle des os, où elle est responsable de douleurs parfois violentes, fréquente dans la rate (splénomégalie) et les ganglions (adénopathies). Les méninges, les testicules, la peau, les gencives peuvent être aussi le siège de leur développement. L'examen du sang (hémogramme) montre une baisse plus ou moins importante des globules rouges, des granulocytes, des plaquett [...]
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Écrit par :
- Michel LEPORRIER : professeur des Universités, praticien hospitalier, chef du service d'hématologie clinique au C.H.U. de Caen
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« LEUCÉMIES » est également traité dans :
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ÉPIGÉNÉTIQUE
Dans le chapitre « Épigénétique et cancers » : […] Le cancer peut être dû à une anomalie de la séquence de l’ADN lorsque certains gènes impliqués dans la division cellulaire et son contrôle sont touchés par une mutation, une délétion ou une translocation chromosomique. Mais les anomalies épigénétiques intervenant sur un ADN apparemment normal sont au moins aussi importantes en cancérogenèse. Les études réalisées à l’échelle du génome entier montr […] Lire la suite
HÉMATODERMIES
Manifestations cutanées accompagnant les maladies du système hématopoïétique dont certains éléments, normalement quiescents dans le derme, manifestent alors une activité anormale. On distingue deux groupes d'éruptions : des lésions banales et habituellement prurigineuses, sans infiltrat spécifique décelable à l'examen histologique, ou des lésions associées à un infiltrat spécifique qui détermine s […] Lire la suite
HÉMATOLOGIE
Dans le chapitre « L'unicité du soi : des applications inattendues et imprévisibles » : […] L'unicité de chaque être est liée à une redistribution des caractères génétiques parentaux, opérée lors de la fabrication des cellules germinales, à l'image d'un jeu de cartes dont chaque donne diffère de la précédente. Cette situation permet de mettre au point des techniques d'identification individuelle à partir de l'ADN (sang, sperme, peau etc.). Les applications judiciaires sont aujourd'hui ro […] Lire la suite
HYBRIDATION
Dans le chapitre « Chimères thérapeutiques » : […] Le chimérisme existe aussi à l'échelon moléculaire. En pathologie humaine, il peut s'agir d'anomalies constitutionnelles ou acquises. Ainsi, dans les hémoglobinopathies constitutionnelles, la mutation suivie de la fusion de deux gènes en phase, fusion δ—β, aboutit à la formation d'une hémoglobine anormale, l'hémoglobine Lepore. Dans des leucémies ou des cancers, la survenue d'une translocation av […] Lire la suite
HYPERLEUCOCYTOSE
Augmentation du nombre de globules blancs dans le sang. Normalement le taux varie de 4 000 à 8 000 par mm 3 chez l'adulte. Il est beaucoup plus élevé chez le nourrisson (allant jusqu'à 30 000 par mm 3 à la naissance). Une hyperleucocytose peut augmenter l'une des trois catégories de globules blancs normalement retrouvés dans le sang (polynucléaires, lymphocytes, monocytes) et on parle alors de p […] Lire la suite
INSUFFISANCE MÉDULLAIRE
On définit les insuffisances médullaires par un défaut de production des cellules matures myéloïdes qui doivent circuler dans le sang. Cela implique une double conséquence, d'une part un déficit en cellules sanguines provenant de la moelle (globules rouges, polynucléaires et plaquettes), et d'autre part l'absence de signe de régénération, notamment l'absence de réticulocytes (cellules correspondan […] Lire la suite
LEUCOSE
Synonyme de leucémie, employé de préférence lorsque l'envahissement sanguin par les cellules malignes n'a pas lieu ; on parle alors de leucose aleucémique, dont la mise en évidence ne peut être faite que d'après les résultats de l'examen de la moelle osseuse (myélogramme). Les leucoses représentent un groupe probablement hétérogène de maladies caractérisées par la prolifération néoplasique maligne […] Lire la suite
ONCOGENÈSE ou CANCÉROGENÈSE ou CARCINOGENÈSE
Dans le chapitre « Activation de proto-oncogènes en oncogènes dans les tumeurs » : […] L' étude épidémiologique des cancers humains a conduit à la conclusion que, dans 60 à 80 p. 100 des cas, l'apparition d'un cancer est favorisée, ou provoquée, par un facteur de l'environnement. Dès la fin du xviii e siècle, le médecin anglais sir Percival Pott avait pu établir une corrélation entre l'exposition aux goudrons produits par la combustion de la houille et les cancers du scrotum obser […] Lire la suite
Voir aussi
- ANOMALIES ou ABERRATIONS CHROMOSOMIQUES
- APLASIE MÉDULLAIRE
- APOPTOSE
- CHIMIOTHÉRAPIE
- CHIMIOTHÉRAPIE ANTICANCÉREUSE
- CLONE
- MALADIES DE L' ENFANT
- HÉMATIE ou GLOBULE ROUGE ou ÉRYTHROCYTE
- HÉMATOPOÏÈSE
- INFECTION
- INHIBITEURS DE TYROSINE KINASE
- INTERFÉRON
- LEUCÉMIE À TRICHOLEUCOCYTES
- LEUCÉMIE AIGUË
- LEUCÉMIE AIGUË À PROMYÉLOCYTES
- LEUCÉMIE AIGUË LYMPHOBLASTIQUE
- LEUCÉMIE AIGUË NON LYMPHOBLASTIQUE ou LEUCÉMIE AIGUË MYÉLOÏDE
- LEUCÉMIE LYMPHOÏDE CHRONIQUE
- LEUCÉMIE MYÉLOÏDE CHRONIQUE
- LEUCOBLASTE
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Pour citer l’article
Michel LEPORRIER, « LEUCÉMIES », Encyclopædia Universalis [en ligne], consulté le 15 janvier 2021. URL : https://www.universalis.fr/encyclopedie/leucemies/