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ASSISTANCE MÉDICALE À LA PROCRÉATION (AMP) ou PROCRÉATION MÉDICALEMENT ASSISTÉE (PMA)

Éthique et assistance médicale à la procréation

Sous cette appellation techniciste et froide se cachent deux sentiments fondamentaux de l’homme : l’espérance et l’inquiétude.

Pour les médecins chercheurs qui se sont engagés dans l’aventure des assistances médicales à la procréation, il s’agissait de traiter une situation pathologique, la stérilité du couple, et de soulager une souffrance. Face à l’ordre naturel défaillant, une solution audacieuse, la fécondation in vitro, a été envisagée il y a maintenant plus de trente ans, afin de franchir certains obstacles mécaniques empêchant la fécondation des gamètes. La réalisation de ce projet a nécessité la connaissance des mécanismes intimes des phénomènes en cause. Cependant, cette force qui pousse les chercheurs et les médecins à mieux comprendre les amène parfois sur des terrains inconnus ou plutôt hors de leur sphère de compétence, d’où a surgi l’inquiétude.

En développant l’insémination artificielle, le don de sperme, le don d’ovocytes, la congélation d’embryons, le diagnostic préimplantatoire, les médecins ont sans doute transgressé un ordre des choses qui paraissait naturel et qu’on ne devait qu’accepter. Ils ne voulaient que parler à certaines stérilités, ils en arrivent à interpeller la morale et le droit, voire certaines représentations de l’homme. Ils avaient sous-estimé ces évidences lorsqu’ils ont transformé les conditions de la reproduction, introduit une tierce personne dans le couple, ou figé la vie par le froid qui la place hors du temps. Ils allaient rendre ordinaires des situations naguère inimaginables, et bouleverser le contenu même de l’idée d’une filiation dite naturelle opposée à ces pratiques médicales. On conçoit bien les oppositions culturelles et religieuses que l'assistance médicale à la procréation peut susciter. C’est ce qui rend si importantes les positions du Comité national d’éthique.

En France, le Comité national d’éthique a traité, et continue de traiter certains aspects de ces A.M.P. et proposé plusieurs recommandations. Les lois de bioéthique de 1994, 2004 et 2011 ont fixé le cadre de l’exercice. De nombreux débats sont prévus afin d’être en phase avec les évolutions sociétales.

Le médecin doit se situer lui-même devant cette aventure ouverte et ses conséquences. Pour reprendre les paroles du Pr Jean Bernard : « Entre les Ponce Pilate de la science et les chercheurs désespérés, se dessine le troisième point, celui de la responsabilité, c’est-à-dire de la maîtrise de la reproduction humaine tant au niveau individuel que collectif. » L’éthique peut aujourd’hui donner un cadre serein à la réflexion sur le devenir de l’homme. C’est une démarche périlleuse, audacieuse, mais qui affronte les réalités de notre temps. Pour reprendre la proposition du Mouvement universel de la responsabilité scientifique que présidait le Pr Jean Dausset, il ne peut être question d’arrêter, voire ralentir cet élan vers la connaissance qui constitue l’honneur de l’homme. En conséquence, il ne saurait être question de limiter la recherche et l’avancée scientifique car toute connaissance est une libération de nombreuses servitudes, et c’est pour cela que le progrès existe bel et bien. Par contre, c’est sur l’utilisation des connaissances qu’il faut porter notre réflexion et notre attention, afin de toujours les restituer dans le respect du droit de l’être humain. Ainsi, la science s’appuie sur l’éthique afin de soutenir le temple de la raison. L’équilibre n’est pas encore parfaitement trouvé car c’est un domaine évolutif. L’important est que l’on veuille bien garder une sage témérité. C’est l’humanisme scientifique qui est à l’ordre du jour.

— René FRYDMAN

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René FRYDMAN. ASSISTANCE MÉDICALE À LA PROCRÉATION (AMP) ou PROCRÉATION MÉDICALEMENT ASSISTÉE (PMA) [en ligne]. In Encyclopædia Universalis. Disponible sur : (consulté le )

Médias

Juste avant la fécondation - crédits : clouds hill imaging ltd/ SPL/ Getty Images

Juste avant la fécondation

clouds hill imaging ltd/ SPL/ Getty Images

Les différents niveaux du contrôle du cycle menstruel - crédits : Encyclopædia Universalis France

Les différents niveaux du contrôle du cycle menstruel

Encyclopædia Universalis France

Schéma de la fécondation in vitro - crédits : Encyclopædia Universalis France

Schéma de la fécondation in vitro

Encyclopædia Universalis France

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Autres références

  • INSÉMINATION ARTIFICIELLE ET PROCRÉATION MÉDICALEMENT ASSISTÉE - (repères chronologiques)

    • Écrit par Jacques TESTART
    • 278 mots

    xive siècle Insémination artificielle pour l'amélioration animale. Espèce : cheval. Pays : région arabo-andalouse.

    1799 Insémination avec sperme du conjoint (IAC). Espèce : humain. Pays : Grande-Bretagne.

    1884 Insémination avec sperme de donneur (IAD). Espèce : humain. Pays : Grande-Bretagne....

  • AGENCE DE LA BIOMÉDECINE

    • Écrit par Corinne TUTIN
    • 1 153 mots
    Les fonctions de l'Agence de la biomédecine sont variées en matière d'assistance médicale à la procréation (A.M.P.), d'embryologie et de génétique humaines. Elle exerce dans ces domaines une mission de sécurité sanitaire et d'encadrement éthique, contrôle, expertise, veille scientifique et évaluation....

  • AZOOSPERMIE

    • Écrit par Jean COHEN
    • 496 mots
    • 1 média

    Normalement, à partir de la puberté et sous l'influence des hormones hypophysaires, les testicules sont le siège d'une fabrication permanente de spermatozoïdes. Le testicule est composé de millions de tubes séminifères très fins et pelotonnés sur eux-mêmes. Ces tubes ont pour paroi plusieurs...

  • COMITÉ CONSULTATIF NATIONAL D'ÉTHIQUE

    • Écrit par Pierre LE COZ
    • 830 mots

    Le Comité consultatif national d'éthique pour les sciences de la vie et de la santé (CCNE) est une instance pluridisciplinaire de réflexion dont la mission porte sur les « questions de société soulevées par les progrès de la connaissance dans les domaines de la biologie, de la médecine et de la...

  • EDWARDS ROBERT G. (1925-2013)

    • Écrit par Universalis, Charlotte POMMIER
    • 600 mots
    • 1 média
    Robert G. Edwards - crédits : Corbin O'Grady Studio/ SPL France

    Le Britannique Robert G. Edwards, né le 27 septembre 1925 à Batley près de Leeds, a reçu le prix Nobel de physiologie ou médecine en 2010 pour la mise au point de la fécondation in vitro (FIV). Cette technique, qui a permis la naissance de millions d'enfants chez des couples infertiles, résulte...

  • Afficher les 14 références

Voir aussi

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