TUBERCULOSE
Perspectives d'avenir
L'apparition des souches résistantes ne risque pas de mettre en danger les populations à haut niveau de vie, dont le suivi médical ne pose pas de problèmes. En revanche, même dans les pays riches, les nécessiteux et les marginaux font les frais de la carence éventuelle du système de santé : le fait est patent aux États-Unis depuis le milieu des années 1980. En milieu paupérisé, le traitement est souvent mal conduit (monothérapie plus ou moins vite interrompue et mal suivie, rechutes non identifiées, etc.). Sa charge excède les possibilités des pays en développement. Le danger s'aggrave quand on sait que les immunodéficiences, dont le sida est la version la plus redoutable, font le lit de la tuberculose, comme jadis le faisaient la malnutrition, l'alcoolisme et les maladies cachectisantes. Un variant ultrarésistant a été découvert en Afrique du Sud, à Tugela-Ferry (Kwazulu-Natal). Il avait contaminé en 2006 217 personnes, pour lesquelles la mortalité a été de 84 p. 100. L'extension épidémique, notamment chez les séropositifs s'est étendue, à partir de ce foyer initial, à l'ensemble de l'Afrique du Sud. La situation est inquiétante dans l'ex-U.R.S.S. avec plus de 20 p. 100 de multirésistances chez les nouveaux sujets touchés par le bacille de Koch. Le taux mondial des BK multirésistants s'élève à 5 p. 100 des 9 millions de cas nouveaux annuels (2006) pour le monde entier.
L'O.M.S. évalue l'aide aux pays pauvres dans le cadre du plan mondial Halte à la tuberculose 2006-2015 à 4,8 milliards de dollars en 2008, alors que le déficit de financement est déjà de 2,5 milliards.
Les recherches sur Mycobacterium tuberculosis comportent des difficultés, mais elles ont repris en faisant intervenir le système immunitaire et les techniques de génie génétique.
La suite de cet article est accessible aux abonnés
- Des contenus variés, complets et fiables
- Accessible sur tous les écrans
- Pas de publicité
Déjà abonné ? Se connecter
Écrit par
- Jean BRETEY : professeur honoraire à l'Institut Pasteur, membre de l'Académie de médecine
- Charles COURY : professeur honoraire à la faculté de médecine de Paris, chaire d'histoire de la médecine
Classification
Pour citer cet article
Jean BRETEY et Charles COURY. TUBERCULOSE [en ligne]. In Encyclopædia Universalis. Disponible sur : (consulté le )
Médias
Bacille de Koch
NIH/ NAID/ IMAGE.FR/ BSIP/ Universal Images Group/ Getty Images
Robert Koch
Hulton Archive/ Getty Images
La streptomycine contre la tuberculose
Kurt Hutton/ Getty Images
Autres références
-
TUBERCULOSE MULTIRÉSISTANTE
- Écrit par Gabriel GACHELIN
- 2 125 mots
- 2 médias
La tuberculose est une maladie grave provoquée par une mycobactérie appelée Mycobacterium, appartenant au groupetuberculosis, découverte par Robert Koch en 1882, souvent appelée « bacille de Koch », BK). Elle affecte surtout les poumons, mais peut atteindre les os (mal de Pott) et de nombreux...
-
ACTINOMYCÈTES
- Écrit par Hubert A. LECHEVALIER
- 3 450 mots
- 4 médias
Les deux maladies humaines les plus sérieuses causées par des Actinomycétales sont la tuberculose (Mycobacterium tuberculosis et autres mycobactéries) et la lèpre (Mycobacterium leprae). Secondes en importance sont les actinomycoses humaines et animales causées par plusieurs espèces d'... -
ANTHROPOLOGIE DES ZOONOSES
- Écrit par Frédéric KECK, Christos LYNTERIS
- 3 954 mots
- 4 médias
...faut anticiper pour en limiter les effets sur les humains, ce peut être une occasion de prendre le point de vue des animaux pour les protéger. Ainsi la tuberculose des éléphants est une « zoonose inversée » : Mycobacteriumtuberculosis s’est transmise des humains aux éléphants au Laos du fait... -
ANTIBIORÉSISTANCE
- Écrit par Aurélie CHABAUD, Sylvain MEYER, Marie-Cécile PLOY
- 5 907 mots
- 4 médias
Parmi les bactéries présentant une menace pour la santé mondiale, le bacille de Koch, l’agent de la tuberculose humaine et animale, tient probablement la place la plus importante. C’est, en effet, une cause majeure de mortalité dans le monde avec près de 1,8 million de décès en 2020 (données... -
ANTIBIOTIQUES
- Écrit par Aurélie CHABAUD, Sylvain MEYER, Marie-Cécile PLOY
- 6 760 mots
- 6 médias
Le cas des antibiotiques actifs contre le bacille de Koch (responsable de la tuberculose) est particulièrement complexe. La composition de la paroi, riche en acide gras, lipides et cires hautement spécifiques des bactéries du groupe tuberculosis, complique la traversée des antibiotiques classiques... - Afficher les 35 références
Voir aussi
- BACILLE
- GANGLIONS LYMPHATIQUES
- VACCINS & SÉRUMS
- POUMON
- CUTI-RÉACTION
- INTRADERMO-RÉACTION
- PÉRICARDITE
- AUENBRUGGER LEOPOLD (1722-1809)
- HYDROPISIE
- ANATOMIE PATHOLOGIQUE
- PHTISIE
- VILLEMIN JEAN ANTOINE (1827-1892)
- TUBERCULINE
- PNEUMOLOGIE
- PLEURÉSIE
- PNEUMOTHORAX
- PLÈVRE
- BCG (bacille bilié de Calmette et de Guérin)
- CALMETTE ALBERT (1863-1933)
- GUÉRIN CAMILLE (1872-1961)
- BAYLE GASPARD LAURENT (1774-1816)
- STREPTOMYCINE
- SCROFULES
- COLORATION, cytologie
- SANATORIUM
- RIFAMPICINE
- SANTÉ DANS LE MONDE
- CLINIQUES INVESTIGATIONS
- CULTURES BIOLOGIQUES
- RESPIRATOIRE PATHOLOGIE
- RÉSISTANCE BACTÉRIENNE
- MÉNINGITE
- CONTAGION
- MÉDECINE HISTOIRE DE LA
- ISONIAZIDE
