TUBERCULOSE

Carte mentale

Élargissez votre recherche dans Universalis

Perspectives d'avenir

L'apparition des souches résistantes ne risque pas de mettre en danger les populations à haut niveau de vie, dont le suivi médical ne pose pas de problèmes. En revanche, même dans les pays riches, les nécessiteux et les marginaux font les frais de la carence éventuelle du système de santé : le fait est patent aux États-Unis depuis le milieu des années 1980. En milieu paupérisé, le traitement est souvent mal conduit (monothérapie plus ou moins vite interrompue et mal suivie, rechutes non identifiées, etc.). Sa charge excède les possibilités des pays en développement. Le danger s'aggrave quand on sait que les immunodéficiences, dont le sida est la version la plus redoutable, font le lit de la tuberculose, comme jadis le faisaient la malnutrition, l'alcoolisme et les maladies cachectisantes. Un variant ultrarésistant a été découvert en Afrique du Sud, à Tugela-Ferry (Kwazulu-Natal). Il avait contaminé en 2006 217 personnes, pour lesquelles la mortalité a été de 84 p. 100. L'extension épidémique, notamment chez les séropositifs s'est étendue, à partir de ce foyer initial, à l'ensemble de l'Afrique du Sud. La situation est inquiétante dans l'ex-U.R.S.S. avec plus de 20 p. 100 de multirésistances chez les nouveaux sujets touchés par le bacille de Koch. Le taux mondial des BK multirésistants s'élève à 5 p. 100 des 9 millions de cas nouveaux annuels (2006) pour le monde entier.

L'O.M.S. évalue l'aide aux pays pauvres dans le cadre du plan mondial Halte à la tuberculose 2006-2015 à 4,8 milliards de dollars en 2008, alors que le déficit de financement est déjà de 2,5 milliards.

Les recherches sur Mycobacterium tuberculosis comportent des difficultés, mais elles ont repris en faisant intervenir le système immunitaire et les techniques de génie génétique.

1  2  3  4  5
pour nos abonnés,
l’article se compose de 16 pages

Médias de l’article

Robert Koch

Robert Koch
Crédits : Hulton Archive/ Getty Images

photographie

La streptomycine contre la tuberculose

La streptomycine contre la tuberculose
Crédits : Hulton Getty

photographie

Rudolf Virchow

Rudolf Virchow
Crédits : Hulton Archive/ Getty Images

photographie

Radiologie : dépistage de la tuberculose pulmonaire

Radiologie : dépistage de la tuberculose pulmonaire
Crédits : Collection Guy Pallardy

photographie

Afficher les 4 médias de l'article


Écrit par :

  • : professeur honoraire à l'Institut Pasteur, membre de l'Académie de médecine
  • : professeur honoraire à la faculté de médecine de Paris, chaire d'histoire de la médecine

Classification

Autres références

«  TUBERCULOSE  » est également traité dans :

TUBERCULOSE MULTIRÉSISTANTE

  • Écrit par 
  • Gabriel GACHELIN
  •  • 1 982 mots
  •  • 2 médias

La tuberculose est une maladie grave provoquée par une mycobactérie appelée Mycobacterium, appartenant au groupetuberculosis, découverte par Robert Koch en 1882. Elle affecte surtout les poumons, mais peut atteindre les os (mal de Pott) et de nombreux […] Lire la suite

ACTINOMYCÈTES

  • Écrit par 
  • Hubert A. LECHEVALIER
  •  • 3 467 mots
  •  • 3 médias

Dans le chapitre « Les Actinomycètes pathogènes »  : […] Peu de maladies des plantes sont provoquées par les Actinomycètes. Notons une gale de la pomme de terre ( potato scab ) causée par Streptomyces scabies et une gale de la patate douce ( S. ipomoeae ). Des Streptomyces peuvent aussi s'attaquer à la betterave à sucre et à de jeunes plants de pommiers et d'érables à sucre. De plus, Nocardia vaccinii est la cause d'une gale des myrtilliers. De nomb […] Lire la suite

ANTHROPOLOGIE DES ZOONOSES

  • Écrit par 
  • Frédéric KECK, 
  • Christos LYNTERIS
  •  • 3 952 mots
  •  • 4 médias

Dans le chapitre « Régimes de causalité et d’imputation »  : […] Ces deux conceptions des zoonoses – comme événement accidentel dans un cycle écologique ou comme mutation catastrophique dans une série de révolutions – entrent en tension dans les pratiques de gestion des zoonoses sur les différents terrains où elles sont traitées comme des problèmes publics. Alors que l’écologie des maladies infectieuses met en avant des causalités circulaires entre plusieurs es […] Lire la suite

KOCH BACILLE DE

  • Écrit par 
  • Paul MAZLIAK
  •  • 221 mots
  •  • 1 média

Après avoir identifié le bacille du charbon (1876), le médecin allemand Robert Koch (1843-1910) développa la culture des microbes sur milieu nutritif stérile solide et isola le bacille de la tuberculose en 1882. La règle d'or de la bactériologie médicale, codifiée par Koch, fut d'obtenir des cultures pures des germes prélevés dans les produits pathologiques, de vérifier ensuite sur une espèce anim […] Lire la suite

CALENDRIER VACCINAL 2018

  • Écrit par 
  • Gabriel GACHELIN
  •  • 2 237 mots
  •  • 1 média

Dans le chapitre « Les vaccinations obligatoires et recommandées de la petite enfance »  : […] Le calendrier vaccinal 2018 impose un bloc de onze vaccinations obligatoires au lieu de trois auparavant pour les sujets de la petite enfance . Ces vaccinations conditionnent l’entrée en collectivité des enfants nés à partir du 1 er  janvier 2018. Il s’agit des vaccinations contre la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite (trois vaccins déjà obligatoires), la coqueluche, les infections à H a emoph […] Lire la suite

CHANCRES

  • Écrit par 
  • Pierre de GRACIANSKY
  •  • 435 mots
  •  • 1 média

Désignation traditionnelle de certaines ulcérations cutanées ou muqueuses qui accompagnent l'inoculation de certains microbes : tréponème de la syphilis, bacille de Ducrey, bacille de Koch . Le chancre syphilitique survient trois semaines après la contagion. Sur les muqueuses, il est classiquement indolore ; arrondi, de niveau avec la muqueuse, propre, vernissé, il repose sur une base indurée. Il […] Lire la suite

COXALGIE

  • Écrit par 
  • Didier LAVERGNE
  •  • 148 mots

Ostéoarthrite tuberculeuse de la hanche, la coxalgie est une maladie de l'enfant et de l'adulte jeune. Elle se caractérise par la douleur au niveau de l'articulation de la hanche, avec limitation des mouvements et syndrôme de périarthrite (contracture, atrophie musculaire). Le diagnostic est essentiellement radiologique, montrant un interligne articulaire flou, pincé, et des remaniements osseux. U […] Lire la suite

ÉRYTHÈME NOUEUX

  • Écrit par 
  • Pierre de GRACIANSKY
  •  • 327 mots

L'éruption de nodules de siège dermo-hypodermique caractérise l'érythème noueux. La taille de ces nodules est variable — d'un pois à une noix —, ils sont légèrement saillants, peu mobiles sur les plans profonds, de consistance ferme, douloureux à la pression. Le tégument qui les recouvre, rouge au début, passe par la suite par toutes les couleurs des ecchymoses : violacée, bleue, brune, jaunâtre, […] Lire la suite

GÉNITAL APPAREIL

  • Écrit par 
  • Claude GILLOT, 
  • Bernard JAMAIN, 
  • Maurice PANIGEL
  • , Universalis
  •  • 14 776 mots
  •  • 11 médias

Dans le chapitre « Tuberculose génitale »  : […] L'atteinte tuberculeuse de l'appareil génital de la femme reste une des causes les plus importantes de la stérilité féminine. Elle a été longtemps méconnue, car elle reste le plus souvent latente. En effet, à côté des formes fibro-cancéreuses connues depuis longtemps, il existe des formes entièrement latentes pour lesquelles on a du mal à retrouver une pleurésie, un érythème noueux, une primo-inf […] Lire la suite

GOMMES, pathologie

  • Écrit par 
  • Pierre de GRACIANSKY
  •  • 504 mots

Lésions inflammatoires de l'hypoderme, circonscrites, de nature infectieuse, et tendant à s'ulcérer, les gommes évoluent en quatre stades : crudité , avec nodule solide, nettement limité ; ramollissement de la lésion qui s'accroît, devient fluctuante en son centre et adhère à la peau ; ulcération et fistulisation , correspondant à l'élimination de la matière ramollie ; enfin, cicatrisation laiss […] Lire la suite

Voir aussi

Les derniers événements

Belgique. Évacuation de migrants d’une gare bruxelloise. 6-17 mai 2019

Le 6, les chauffeurs de bus de la compagnie De Lijn, suivis le 7 par leurs collègues de la Société des transports intercommunaux de Bruxelles (STIB), décident de ne plus marquer les arrêts autour de la gare du Nord de Bruxelles, craignant la contagion par la gale et la tuberculose dont souffrent […] Lire la suite

Afrique du Sud. Clémence pour les « six de Sharpeville » et pour Nelson Mandela. 23 novembre - 7 décembre 1988

de sa maison en septembre 1984. Ce jugement avait provoqué une campagne de mobilisation internationale en leur faveur. Le 24, les autorités annoncent que Nelson Mandela, arrêté en 1962 et condamné à la prison à vie en 1964, ne retournera pas dans la prison, qu'il a quittée en août pour cause de tuberculose : le 7 décembre, à l'issue de sa convalescence, il est placé en résidence surveillée dans une clinique privée. […] Lire la suite

Afrique du Sud. Hospitalisation de Nelson Mandela. 12-31 août 1988

Le 12, Nelson Mandela, chef historique de l'A.N.C. (Congrès national africain), âgé de soixante-dix ans et en prison depuis 1962, est hospitalisé au Cap : il est atteint de tuberculose. Le 17, le président Pieter Botha lui souhaite un prompt rétablissement et renouvelle sa proposition présentée […] Lire la suite

Pour citer l’article

Jean BRETEY, Charles COURY, « TUBERCULOSE », Encyclopædia Universalis [en ligne], consulté le 15 juin 2021. URL : https://www.universalis.fr/encyclopedie/tuberculose/