PROCRÉATION

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Principales méthodes de contraception

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Œuf humain fécondé

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Ségrégation du trophoblaste

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Œuf humain de 7 jours

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La procréation médicalisée

L'expression « Assistance médicale à la procréation » (A.M.P.) recouvre les pratiques qui visent à concevoir un enfant sans rapport sexuel. Ce contournement des fonctions naturelles permet de pallier des empêchements de la fonction procréatrice chez l'homme ou chez la femme.

Puisque, comme pour tous les mammifères, la fécondation et la grossesse se déroulent dans l'organisme féminin, l'A.M.P. s'est développée dans les deux directions suivantes : l'une est d'apporter la semence de l'homme dans les voies génitales de la femme (insémination artificielle : I.A.), l'autre est de permettre la rencontre des gamètes (spermatozoïdes et ovule) dans une éprouvette (fécondation in vitro : F.I.V.) dans le but de transplanter l'embryon dans la matrice, c'est-à-dire l'utérus de la future mère (F.I.V. et transfert d'embryon : fivète). Ces méthodes comportent des techniques diverses, et s'adressent à des patients présentant des troubles variés de la fertilité, le plus souvent identifiés. Pourtant, certains actes d'A.M.P., comme l'insémination à l'entrée du col utérin (I.A. cervicale), ne nécessitent pas un savoir-faire médical spécifique et sont parfois réalisés par les patients eux-mêmes. Aussi, et par convention, l'A.M.P. désigne seulement les interventions biomédicales pour obtenir la fécondation sans rapport sexuel, ainsi que les actes spécifiques qui précédent (recueil et préparation des gamètes) ou qui suivent ces interventions (culture, évaluation, congélation, conservation et transfert de l'embryon).

L'A.M.P. est née il y a plus de deux siècles avec les premières I.A. pratiquées vers 1780 en Angleterre et peu après en France. En fait, les médecins venaient de s'emparer d'une technologie utilisée depuis le xive siècle par les Arabes pour sélectionner leurs chevaux. Au xixe siècle, certains praticiens de l'I.A. annonçaient déjà des résultats mirifiques, quoique invraisemblables puisqu'ils ignoraient le moment favorable pour obtenir la fécondation et inséminaient souvent pendant les menstruations. Plutôt que l'incompétence médicale d'alors, c'est l'op [...]

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Pour citer l’article

Yves MALINAS, Bernard JAMAIN, Jacques TESTART, Paul-François LEROLLE, « PROCRÉATION », Encyclopædia Universalis [en ligne], consulté le 09 septembre 2019. URL : http://www.universalis.fr/encyclopedie/procreation/