Obstétrique


ALCOOLISME FŒTAL

  • Écrit par 
  • Chantal GUÉNIOT
  •  • 903 mots

Depuis 2007, toutes les bouteilles d'alcool en France comportent un pictogramme pour mettre en garde les femmes enceintes sur les risques de la consommation d'alcool pour le fœtus. Bien qu'à peine visible, ce dessin a constitué une petite révolution dans notre pays viticole, en symbolisant le message que toute consommation d'alcool peut être […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/alcoolisme-foetal/#i_0

HÉMATOME RÉTROPLACENTAIRE

  • Écrit par 
  • Paul-François LEROLLE
  •  • 405 mots

Le terme le mieux adapté de l' hématome rétroplacentaire est probablement celui d'apoplexie utéroplacentaire, qui le distingue des hémorragies rétroplacentaires, rares, attribuées à des traumatismes ou encore à une endométrite. Il fait partie, avec l' éclampsie , des accidents aigus du syndrome vasculo-rénal de la grossesse, associant de façon […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/hematome-retroplacentaire/#i_0

I.V.G. (Interruption volontaire de grossesse)

  • Écrit par 
  • Muriel ROUYER, 
  • Odette THIBAULT
  • , Universalis
  •  • 3 948 mots
  •  • 1 média

La gestation humaine dure neuf mois. Lorsqu'elle est interrompue après le sixième mois, c'est un accouchement prématuré ; avant le sixième mois, il s'agit d'avortement, spontané ou provoqué. L'avortement provoqué a toujours été une pratique largement répandue dans tous les pays et à toutes les époques. Diverses méthodes empiriques étaient […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/interruption-volontaire-de-grossesse/#i_0

L'ART DES ACCOUCHEMENTS (J.-L. Baudelocque)

  • Écrit par 
  • Bruno HALIOUA
  •  • 252 mots

Dès sa soutenance de thèse, en 1776, Jean Louis Baudelocque (1745-1810) était nommé chirurgien de l'hôpital de la Charité, à Paris. Excellent opérateur, il est devenu un des pionniers de l' obstétrique qui a permis à l'art des accouchements de réaliser de très importants progrès. Il a introduit la mensuration de la ceinture pelvienne (méthode du […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/l-art-des-accouchements/#i_0

NAISSANCE - Accouchement

  • Écrit par 
  • Bernard JAMAIN, 
  • Yves MALINAS
  •  • 4 264 mots
  •  • 3 médias

L'accouchement fut, pendant des siècles, un événement dangereux : au milieu du xixe siècle, Simpson, accoucheur de la reine Victoria, disait que le risque d'accoucher était plus grand que celui de participer à une bataille rangée. La mortalité en couches atteignait 10 p. 100... et beaucoup plus dans […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/naissance-accouchement/#i_0

NAISSANCE - Grossesse

  • Écrit par 
  • Yves MALINAS
  • , Universalis
  •  • 5 270 mots
  •  • 7 médias

Dans l'espèce humaine, la gestation, autrement dit l'état de grossesse commence à l'instant de la fécondation et se termine neuf mois plus tard environ, au moment de l'accouchement. L'habitude a prévalu de compter sa durée en semaines à partir du premier jour des dernières règles, ce qui situe le terme dans la 41e semaine […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/naissance-grossesse/#i_0

OBSTÉTRIQUE

  • Écrit par 
  • Yves MALINAS
  •  • 737 mots

On considère Soranus d'Éphèse (iie s. de notre ère) comme le père de l'obstétrique. Il démontra, en effet, que le fœtus est propulsé, non par ses efforts propres, mais par les contractions de l'utérus, et inventa la « version podalique » qui consiste à saisir l'enfant par les pieds pour le retourner […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/obstetrique/#i_0

PLACENTA PRAEVIA

  • Écrit par 
  • Paul-François LEROLLE
  •  • 446 mots

Au cours de la grossesse, le placenta s'insère normalement sur le fond utérin et l'une des faces du corps utérin. Le placenta praevia est un placenta inséré trop bas, sur le segment inférieur de l'utérus, au moins en partie, si bien que la muqueuse se transforme en caduque de mauvaise qualité. Si l'on compte uniquement les formes franchement […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/placenta-praevia/#i_0

PROCRÉATION

  • Écrit par 
  • Bernard JAMAIN, 
  • Paul-François LEROLLE, 
  • Yves MALINAS, 
  • Jacques TESTART
  •  • 12 417 mots
  •  • 15 médias

Dans le chapitre « Avortement et I.V.G. »  : […] Avortement spontané On parle d'avortement spontané lorsqu'une grossesse s'interrompt d'elle-même avant le 6e mois de la vie fœtale. Le problème posé par cet accident, surtout quand il se répète, est, bien entendu, la recherche de sa cause, seule en mesure de guider la thérapeutique. L'avortement peut survenir précocement […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/procreation/4-avortement-et-i-v-g/

PROLANS ou GONADOTROPHINES CHORIONIQUES

  • Écrit par 
  • Geneviève DI COSTANZO
  •  • 376 mots

Substances gonadotropes découvertes en 1927 chez la souris par Aschheim et Zondek, et qui se retrouvent en quantités considérables chez les mammifères supérieurs, dans le sang et dans les urines, au décours de la grossesse. Leur origine est placentaire, mais elles sont très proches des gonadotrophines hypophysaires, tant par leur nature que par […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/prolans-gonadotrophines-chorioniques/#i_0

RUBÉOLE

  • Écrit par 
  • Jacques MAURIN
  •  • 1 061 mots

Maladie virale contagieuse et épidémique, la rubéole est avant tout remarquable par le contraste qui existe entre sa bénignité générale et le danger qu'elle représente lorsqu'elle frappe une femme enceinte en début de grossesse : l'enfant risque de mourir ou de naître malformé. Heureusement, de grands progrès, qui font envisager la disparition des […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/rubeole/#i_0

SHEEHAN SYNDROME DE

  • Écrit par 
  • Universalis
  •  • 261 mots

Le syndrome de Sheehan est une insuffisance hypophysaire (hypopituitarisme) qui apparaît chez la femme après la grossesse et la naissance du bébé ; il est lié à la destruction des cellules de l'antéhypophyse, causée par l'hypoxie qui suit la naissance. Il peut également résulter d'un choc septique, ou d'une hémorragie massive, quelle qu'en soit la […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/syndrome-de-sheehan/#i_0

SYPHILIS

  • Écrit par 
  • Michel POITEVIN, 
  • André SIBOULET
  •  • 5 133 mots
  •  • 2 médias

Dans le chapitre « La syphilis n'est pas héréditaire »  : […] La femme enceinte peut, par voie placentaire, transmettre des tréponèmes au fœtus à partir de la douzième semaine d'aménorrhée. Avant cette date, on estime que le tréponème ne peut franchir la membrane cellulaire des villosités choriales. Cependant, plus la syphilis maternelle est récente et proche de l'accouchement, plus le risque de […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/syphilis/4-la-syphilis-n-est-pas-hereditaire/

ÉCHOGRAPHIE

  • Écrit par 
  • Paul-François LEROLLE
  •  • 540 mots
  •  • 2 médias

L'utilisation des ultra-sons dans le domaine médical comme méthode diagnostique constitue l'échographie. Elle est actuellement bien au point en gynécologie et surtout en obstétrique . On l'utilise aussi pour l'étude des seins , du cœur (étude de la valvule mitrale et de la pathologie tumorale cardiaque). Certains organes digestifs (pancréas) et […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/echographie/#i_0

ÉCLAMPSIE

  • Écrit par 
  • François BOURNÉRIAS
  •  • 272 mots

Complication de la néphropathie gravidique (ou toxémie gravidique), qui touche surtout les primipares, au troisième trimestre de la grossesse. Il importe de surveiller l'apparition des signes de cette affection (hypertension, protéinurie puis œdèmes), car le repos au lit, strict et prolongé, le régime sans sel et les diurétiques permettent […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/eclampsie/#i_0


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Grossesse

Grossesse

dessin

L'accouchement se produit dans la 41e semaine (de 281 à 287 jours) après les dernières règles, ou encore 9 mois (de 273 à 276 jours) + 10 jours (de 283 à 286 jours) après les dernières règles. Les fausses couches précoces sont secondaires à la mort de l'œuf, le plus souvent par... 

Crédits : Encyclopædia Universalis France

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Évaluation de l'âge

Évaluation de l'âge

tableau

Évaluation de l'âge de la grossesse. 

Crédits : Encyclopædia Universalis France

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Croissance de la tête du fœtus humain

Croissance de la tête du fœtus humain

graphique

En vert, la croissance de la tête fœtale (limites de la normale). En jaune, la croissance de l'abdomen (limites de la normale). On constate le « croisement » des deux aires. On comprend que la mesure de la tête donne l'âge avec une approximation de 3 semaines pour une dimension de 25 mm... 

Crédits : Encyclopædia Universalis France

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Femme enceinte : croissance de l'utérus

Femme enceinte : croissance de l'utérus

dessin

Croissance de l'utérus et formation du segment inférieur. 

Crédits : Encyclopædia Universalis France

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Utérus : développement

Utérus : développement

graphique

À gauche, courbe des limites normales de la hauteur utérine selon l'âge. À droite, développement de l'utérus « en moyenne ». Remarquer qu'à 4 mois et demi (21 semaines) le fond de l'utérus est au niveau de l'ombilic (O) conformément au vieil adage : « milieu du ventre, milieu de la... 

Crédits : Encyclopædia Universalis France

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Examens prénatals en France

Examens prénatals en France

tableau

Les obligations légales des examens prénatals en France. 

Crédits : Encyclopædia Universalis France

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Imagerie médicale : échographie obstétricale

Imagerie médicale : échographie obstétricale

photographie

La révolution sociologique et médicale que constitue la découverte du fœtus au sein de l'utérus d'une femme enceinte a marqué la fin du XXe siècle. On peut désormais voir vivre l'enfant en devenir, baignant dans le liquide amniotique à l'intérieur d'un sac. Ce dernier s'alimente... 

Crédits : J. Pavlinec/ Shutterstock

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Amniocentèse

Amniocentèse

dessin

Technique de l'amniocentèse précoce pour diagnostic prénatal. 

Crédits : Encyclopædia Universalis France

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Ségrégation du trophoblaste

Ségrégation du trophoblaste

dessin

Au 3e jour, trois plans de division (I, Il, III) séparent quatre petites cellules polaires (1, 2, 3, 4), de quatre grosses cellules (5,6, 7, 8). Les petites cellules se multiplient activement pour envelopper les grosses. 

Crédits : Encyclopædia Universalis France

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Fœtus: établissement de la circulation définitive

Fœtus: établissement de la circulation définitive

dessin

À la naissance, les artères (10) et la veine (1) ombilicales s'obturent rapidement. Les trois courts-circuits, canal d'Arantius (2), orifice interauriculaire (4) et canal artériel (9), s'oblitèrent. Les deux circulations de sang oxygéné et de sang appauvri en oxygène se séparent... 

Crédits : Encyclopædia Universalis France

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Œuf humain fécondé

Œuf humain fécondé

dessin

Œuf fécondé, de 1/10 mm de diamètre ; P = pôle. 

Crédits : Encyclopædia Universalis France

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Œuf humain de 7 jours

Œuf humain de 7 jours

dessin

Œuf humain de 7 jours, de 2/10e de diamètre (d'après Hamilton). L'enveloppe des petites cellules constitue l'appareil nourricier (trophoblaste), capable de puiser dans le milieu environnant. 

Crédits : Encyclopædia Universalis France

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Cœur fœtal

Cœur fœtal

dessin

Le carrefour de l'oreillette droite. Ce schéma montre, en perspectives, les trajets des différents courants dans le cœur, à partir de l'oreillette droite. Le « cisaillement » entre le sang oxygéné venu de la veine cave inférieure et le sang « appauvri » qui vient de la veine cave... 

Crédits : Encyclopædia Universalis France

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Circulation fœtale

Circulation fœtale

dessin

Le sang oxygéné (en tiretés) sort du placenta par la veine ombilicale (1), irrigue le foie (F) et, par le canal d'Arantius (2), gagne la veine cave inférieure (3). Il y rencontre (A) le sang pauvre en oxygène (noir) en provenance des organes abdominaux (O). Il semble que les deux courants... 

Crédits : Encyclopædia Universalis France

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Expulsion du fœtus

Expulsion du fœtus

dessin

L'expulsion du fœtus. En a, la tête descend dans le bassin (engagement), comprimant la vessie et le rectum ; en b, la tête est dans le bassin. Noter que l'axe de descente ne coïncide pas avec l'axe de sortie. La tête s'appuie sur le périnée ; en c, la tête qui était « fléchie », le... 

Crédits : Encyclopædia Universalis France

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Grossesse : stade final

Grossesse : stade final

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Dilatation : le début (a) ; le col s'ouvre (b) ; dilatation avancée (c) ; dilatation complète : les autres cavités de l'utérus et du vagin sont en continuité (d). 

Crédits : Encyclopædia Universalis France

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Fréquence cardiaque fœtale

Fréquence cardiaque fœtale

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Enregistrement de la fréquence cardiaque « instantanée » du fœtus. 

Crédits : Encyclopædia Universalis France

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Grossesse

Grossesse
Crédits : Encyclopædia Universalis France

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Évaluation de l'âge

Évaluation de l'âge
Crédits : Encyclopædia Universalis France

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Croissance de la tête du fœtus humain

Croissance de la tête du fœtus humain
Crédits : Encyclopædia Universalis France

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Femme enceinte : croissance de l'utérus

Femme enceinte : croissance de l'utérus
Crédits : Encyclopædia Universalis France

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Utérus : développement

Utérus : développement
Crédits : Encyclopædia Universalis France

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Examens prénatals en France

Examens prénatals en France
Crédits : Encyclopædia Universalis France

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Imagerie médicale : échographie obstétricale

Imagerie médicale : échographie obstétricale
Crédits : J. Pavlinec/ Shutterstock

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Amniocentèse

Amniocentèse
Crédits : Encyclopædia Universalis France

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Ségrégation du trophoblaste

Ségrégation du trophoblaste
Crédits : Encyclopædia Universalis France

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Fœtus: établissement de la circulation définitive

Fœtus: établissement de la circulation définitive
Crédits : Encyclopædia Universalis France

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Œuf humain fécondé

Œuf humain fécondé
Crédits : Encyclopædia Universalis France

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Œuf humain de 7 jours

Œuf humain de 7 jours
Crédits : Encyclopædia Universalis France

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Cœur fœtal

Cœur fœtal
Crédits : Encyclopædia Universalis France

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Circulation fœtale

Circulation fœtale
Crédits : Encyclopædia Universalis France

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Expulsion du fœtus

Expulsion du fœtus
Crédits : Encyclopædia Universalis France

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Grossesse : stade final

Grossesse : stade final
Crédits : Encyclopædia Universalis France

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Fréquence cardiaque fœtale

Fréquence cardiaque fœtale
Crédits : Encyclopædia Universalis France

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