NAISSANCE Néonatologie
État de détresse
Dans quelques cas une détresse vitale s'installe dès les premières heures de la vie faisant suite ou non à une réanimation difficile.
La prise en charge nécessite des moyens techniques importants et un personnel nombreux et efficace qui sont réunis dans un service de réanimation. Le transfert de l'enfant est effectué par une équipe spécialisée du S.A.M.U., véritable émanation de ce service.
Dans un contexte rigoureusement aseptique,le nourrisson est placé en incubateur dont la température est contrôlée, l'atmosphère conditionnée ; il est doté d’une sonde nasale permettant une ventilation assistée et on pose une voie d'accès pour administrer des médicaments ; une sonde gastrique est mise en place et on installe un monitoring de la fonction cardiaque.
C'est à ce prix que d'immenses progrès ont été réalisés depuis dix ans dans le traitement des détresses néonatales dont les principales sont :
– les détresses respiratoires : inhalations liquidiennes, maladies des membranes hyalines, pneumothorax et hernies diaphragmatiques ;
– les cardiopathies gravissimes dont le diagnostic a été rendu rapide et facile par l'échographie et dont le traitement est possible pour certaines (transposition des gros vaisseaux). Le diagnostic en est parfois posé lors de l'échographie anténatale ;
– les détresses neurologiques dont la fréquence a beaucoup diminué grâce aux perfectionnements des techniques obstétricales et pour lesquelles l'échographie transfontanellaire apporte des renseignements très précis, en particulier en affirmant l'existence d'une hémorragie intracrânienne et en précisant son abondance ;
– les détresses métaboliques : elles sont dues à des troubles innés du métabolisme. Leur diagnostic repose sur des examens de sang très spécialisés mais essentiels.
Ce diagnostic, à défaut de permettre le traitement du malade, est indispensable pour préciser aux parents le risque de récurrence lors d'une autre grossesse et la possibilité ou non de dépistage in utero.
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Écrit par
- Lucien MICHON : docteur en médecine, chef du service de pédiatrie à l'hôpital Saint-Michel, Paris, directeur d'enseignement clinique au C.H.U. Broussais-Hôtel-Dieu
Classification
Pour citer cet article
Lucien MICHON. NAISSANCE - Néonatologie [en ligne]. In Encyclopædia Universalis. Disponible sur : (consulté le )
Média
Fœtus humain : circulation sanguine
Encyclopædia Universalis France
Autres références
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DÉMOGRAPHIE
- Écrit par Hervé LE BRAS
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...veuvage et du célibat définitif. À la fin du xixe siècle, plusieurs statisticiens cherchent à contourner ces obstacles en mesurant la proportion de naissances annuelles ou taux de fécondité en fonction de l'âge du père et de la mère (Körosi à Budapest par exemple). Cela ne résout pas l'épineuse... -
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Et si le récit d’Aristophane était en réalité un récit de naissance ? Qu’est-ce que la naissance en effet, sinon la séparation brutale d’avec une partie de soi-même ? L’enfant ne peut avoir aucune idée de ce qu’est la mère en tant qu’être distinct de lui. Il faudra la longue phase du « stade du... -
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Voir aussi
- FŒTALE VIE
- INCOMPATIBILITÉ SANGUINE
- ŒSOPHAGE
- BILIRUBINE
- EXSANGUINO-TRANSFUSION
- NÉONATOLOGIE
- HYPOGLYCÉMIE
- NOUVEAU-NÉ
- ENFANT MALADIES DE L'
- TRANSPOSITION DES GROS VAISSEAUX
- PÉDIATRIE
- ALCOOLISME
- HÉMATIE ou GLOBULE ROUGE ou ÉRYTHROCYTE
- ICTÈRE ou JAUNISSE
- ACCOUCHEMENT
- DÉVELOPPEMENT HUMAIN
- ORTOLANI SIGNE D'
- APGAR SCORE D'
- ATRÉSIES
- CLOISONNEMENT CARDIAQUE
- RHÉSUS (RH) SYSTÈME
- CROISSANCE HUMAINE
- TABAGISME
- ALLAITEMENT MATERNEL
- FŒTOPATHIES
- RÉANIMATION DU NOUVEAU-NÉ
- MICROCÉPHALIE
