ALCOOLISME
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Le mot alcoolisme désigne tout à la fois les manifestations individuelles de l'intoxication par l'alcool éthylique et les problèmes sociaux que posent à la collectivité – qui doit les gérer – les phénomènes psychologiques, pathologiques et accidentologiques résultant de cette intoxication. Cette ambiguïté n'est pas sans avoir une large incidence sur la charge sociale que représentent les maladies somatiques et psychiques liées à la dépendance envers l'alcool et sur leurs conséquences en matière de santé publique, d'accidents de la circulation, d'accidents du travail, de délinquance et de criminalité. Cet immense gaspillage social ne peut être compensé par les taxes sur la consommation des boissons alcoolisées.
À quoi tient ce décalage ? Au fait que l'alcool, composant de boissons très anciennement connues et attestées par l'histoire, peut passer pour un aliment mais qu’il est aussi l’un des psychotropes les plus banalisés. Puisque presque tous les peuples absorbent, en plus de leur alimentation, quelques substances à effet psychotrope, on comprend pourquoi l'alcool est largement consommé à travers le monde. À en juger par les strictes définitions des pharmacologues, il serait l'une des moins dangereuses de ces substances.
En réalité, le caractère alimentaire des boissons alcoolisées n’est vérifié qu’au-dessous d’un taux de consommation très faible, au-delà duquel s’ouvre le domaine de l’intoxication. Si la physiologie peut distinguer les effets psychotropes (désinhibant, euphorisant, dépresseur) des apports nutritifs d’une boisson, la personne qui absorbe un tel produit ne peut faire cette distinction. Cette discordance entre le jugement du physiologiste et la perception du consommateur doit être rappelée avant toute étude de la biologie de l'alcool dans l'organisme, et prise en compte dans toute approche du risque alcool pour la société.
Aspects biologiques
Le degré alcoolique mesure le pourcentage en volume d'alcool d'une boisson. Ainsi dans un litre de vin à 12 degrés, il y a 12 p. 100 d'alcool pur soit 0,12 litre [...]
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Écrit par :
- Marie CHOQUET : directeur de recherche
- Michel CRAPLET : docteur en médecine, psychiatre, médecin délégué de l'Association nationale de prévention en alcoologie et addictologie (A.N.P.A.A.)
- Henri PÉQUIGNOT : professeur honoraire à la faculté de médecine de Paris, médecin honoraire des hôpitaux de Paris
- Alain RIGAUD : docteur en médecine, qualifié en psychiatrie, psychiatre des hôpitaux, chef de service de l'intersection d'alcoologie Reims (E.P.S.D. Marne), président de l'Association nationale de prévention en alcoologie et addictologie (A.N.P.A.A.)
- Jean TRÉMOLIÈRES : ancien professeur au Conservatoire national des arts et métiers, ancien directeur du laboratoire de nutrition humaine
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Autres références
« ALCOOLISME » est également traité dans :
ADDICTION
Dans le chapitre « Usage, abus et dépendance » : […] Toxicomanie, au sens littéral du mot, veut dire consommation irrépressible (manie) de produits toxiques. En fait, la donnée essentielle dans la consommation des substances psychoactives est qu'elle engendre, au moins au début, une sensation de plaisir en activant dans notre cerveau un circuit neuronal particulier : la voie hédonique mésocorticolimbique. Par ailleurs, il existe des alternatives à […] Lire la suite
BACLOFÈNE
Le baclofène est un dérivé aromatique chloré de l’acide gamma-aminobutyrique (GABA), un transmetteur du système nerveux central. Par un mécanisme encore inconnu, il active le récepteur B du GABA et bloque ou ralentit les réflexes moteurs de la moelle épinière. Il est utilisé depuis 1974 comme myorelaxant, en particulier lors des contractures de la sclérose en plaques et lors d’AVC. Il connaît de […] Lire la suite
BATESON GREGORY (1904-1980)
Dans le chapitre « Les propositions théoriques sur l'alcoolisme et la schizophrénie » : […] Fort de ses convictions épistémologiques nouvelles qui sont fondées sur la cybernétique et la théorie des systèmes et qui coïncident avec ses recherches au Veterans Administration Hospital de Palo Alto en Californie, Bateson continue d'approfondir les questions relatives au « soi » dans la relation complémentaire de celui-ci avec le système plus vaste qui l'inclut. Comment interpréter les succès d […] Lire la suite
CANCER - Cancer et santé publique
Dans le chapitre « Facteurs de risques » : […] Ces rappels aident à comprendre les facteurs de risques, qu'il faut bien identifier pour mettre en œuvre une prévention efficace. Quelques-uns sont bien connus : – dans un pays comme la France, le tabac est à l'origine d'environ 30 p. 100 des cancers chez l'homme et d'environ 10 p. 100 chez la femme. Le tabagisme passif est moins cancérogène (environ 200 cancers du poumon par an, mais il induit […] Lire la suite
CŒUR - Maladies cardio-vasculaires
Dans le chapitre « Cardiomyopathies dilatées » : […] Les cardiomyopathies dilatées sont dues à une diminution progressive de la force de contraction du myocarde. Le cœur ne peut plus faire face aux besoins de l'organisme et il est de plus en plus faible avec la progression de la maladie : le symptôme qui domine est l'essoufflement, tout d'abord pour des efforts importants, puis de plus en plus faibles. Cette maladie touche plus souvent l'homme que […] Lire la suite
CRIMINOLOGIE
Dans le chapitre « Alcool et stupéfiants » : […] L'intoxication par l'alcool et par les stupéfiants provoque les réactions criminelles de certains individus. Au cours de crises de delirium tremens, des alcooliques chroniques commettent des infractions en état de démence, au sens de l'article 64 du Code pénal français. Dans les phases moins avancées de l'alcoolisme, de même que dans les périodes de rémission de la dernière phase, des actes dél […] Lire la suite
DELIRIUM TREMENS
Une des complications majeures de l'alcoolisme chronique. Le delirium tremens survient notamment lors du sevrage brutal et accidentel consécutif à un accident, à une maladie aiguë, à une intervention chirurgicale. Il réalise ici le « syndrome de manque » de la toxicomanie qu'est l'alcoolisme. Il s'installe en deux ou trois jours après le sevrage, annoncé par des tremblements, des épisodes confuso- […] Lire la suite
DISULFIRAME ou ANTABUSE
Le disulfirame (Antabuse) est le disulfure de tétraéthyl-thiocarbamoyle : Le British Pharmaceutical Codex indique qu'il peut être préparé par condensation de la diéthylamine et du disulfure de carbone en présence de soude, suivie d'une oxydation du diéthyl-dithiocarbamate de sodium obtenu par le persulfate d'ammonium. Il se présente alors sous forme d'une poudre presque blanche, inodore et de sav […] Lire la suite
DROGUE
Dans le chapitre « Dépendance et escalade » : […] L'Organisation mondiale de la santé (O.M.S.), quant à elle, préfère classer les substances psychotropes soumises à contrôle par le type de dépendance qu'elles induisent : elle distingue ainsi des dépendances morphiniques, cocaïniques, cannabiques. Malheureusement, cette notion de dépendance demeure très floue ; on peut tenter de la préciser en distinguant une dépendance psychique et une dépendanc […] Lire la suite
FOIE
Dans le chapitre « Le foie cirrhotique » : […] Après avoir examiné les trois grandes divisions de la physiologie et de la pathologie hépatiques, il est possible d'aborder l'étude des cirrhoses. La ou plutôt les cirrhoses sont l'aboutissement de toute agression prolongée du foie ; elles rassemblent dans leur physiopathologie et leur symptomatologie toutes les anomalies cellulaires, biliaires et vasculaires qui ont été évoquées. Elles sont un ré […] Lire la suite
KORSAKOFF SYNDROME DE
Le neuropsychiatre russe Serge Korsakoff (1854-1900) décrivit dans une série d'articles (1887-1891) un symptôme fréquemment rencontré dans l'alcoolisme chronique et consistant en une forte désorientation due au fait que le malade comble des lacunes de son idéation en confabulant. Ce syndrome comporte à la fois une amnésie des faits récents, une désorientation temporo-spatiale, de fausses reconnais […] Lire la suite
MÉDECINE - Médecine préventive
Dans le chapitre « Perspectives » : […] D'une manière globale, d'après les recommandations du département de la Santé américain et le Consensus européen pour la prévention contre l 'athérosclérose et le cancer, on admet que l'on peut réduire la fréquence de ces deux redoutables maladies par des mesures relativement simples. La suppression du tabac doit réduire considérablement les accidents cardio-vasculaires, mais aussi les cancers d […] Lire la suite
NAISSANCE - Néonatologie
Dans le chapitre « Les malformations à révélation secondaire » : […] Certains enfants sur lesquels rien n'attirait l'attention vont dans les premiers jours révéler de graves anomalies. Les malformations digestives de type occlusif se caractérisent par l'absence d'élimination du méconium, les vomissements opiniâtres et souvent verdâtres. À la radio de l'abdomen, distensions gazeuses, niveaux liquides ou abdomen sombre confirment le diagnostic. Diverses causes peuve […] Lire la suite
NEUROLOGIE
Dans le chapitre « Étiologie toxique et étiologie métabolique » : […] L' étiologie toxique et l'étiologie métabolique peuvent être réunies dans un même chapitre, car c'est habituellement par une accumulation massive de produits toxiques que les troubles métaboliques entraînent des lésions du système nerveux, et les manifestations des intoxications endogènes ne sont pas différentes de celles des intoxications exogènes. Il est vraisemblable d'ailleurs qu'au facteur t […] Lire la suite
PANCRÉAS
Dans le chapitre « Les pancréatites parenchymateuses » : […] Les pancréatites parenchymateuses représentent la plus grande partie des pancréatites chroniques (80 p. 100). L'étiologie la plus rencontrée est l'éthylisme chronique, avec une répartition géographique très variable. Les pancréatites éthyliques sont répandues en France et aux États-Unis. Elles sont rares en Grande-Bretagne et en Allemagne. Il s'agit, le plus souvent, de pancréatites calcifiantes. […] Lire la suite
POLYNÉVRITES
Atteinte simultanée de plusieurs nerfs, frappant symétriquement leurs branches distales (périphériques) ; les symptômes ne reflètent donc aucune atteinte du tronc nerveux ou de ses racines. Les diverses catégories de fibres nerveuses (sensitives, motrices, végétatives) sont touchées avec une intensité différente suivant l'étiologie. En fait, l'atteinte de la fibre ne fait que révéler l'existence d […] Lire la suite
PROHIBITION (1919-1933)
Par le XVIII e amendement à la Constitution, ratifié en janvier 1919, la prohibition est instaurée aux États-Unis. Désormais, il est interdit de fabriquer, de vendre et d'acheter sur le territoire fédéral toutes les boissons qui contiennent plus de 0,5 p. 100 d'alcool. La campagne prohibitionniste remonte au milieu du xix e siècle, lorsque l'État du Massachusetts décida que le rhum ne devait êtr […] Lire la suite
PUBLICITÉ
Dans le chapitre « Réglementation et déontologie de la publicité » : […] La publicité pouvant être assimilée à un moyen d'information, le principe de la liberté d'expression et de création la concerne directement ; par sa dimension commerciale, elle est également concernée par la liberté du commerce et de l'industrie. L'activité publicitaire est donc soumise à un ensemble de réglementations qui concernent soit les supports (réglementation de l'affichage ou de la public […] Lire la suite
SUICIDE ET CONDUITES SUICIDAIRES
Dans le chapitre « Facteurs de stress » : […] Les facteurs de stress sont principalement les événements de vie douloureux proximaux (évoqués plus haut), les épisodes de décompensation aiguë de maladie mentale et l’intoxication par l’alcool ou les drogues. La maladie mentale augmente considérablement le risque suicidaire (idées et actes). C’est le cas notamment de la dépression (dans le cadre d’un trouble dépressif ou bipolaire), de la schizo […] Lire la suite
Voir aussi
- ACCIDENTS
- ALCOOLÉMIE
- ALIMENTAIRE HYGIÈNE ou HYGIÈNE NUTRITIONNELLE
- ALIMENTATION physiologie humaine
- ALIMENTS
- CIRRHOSE
- TROUBLES DU COMPORTEMENT
- COMPORTEMENT SOCIAL
- DÉPENDANCE toxicologie
- DÉSINTOXICATION
- ENCÉPHALOPATHIES
- ENCÉPHALOPATHIE DE GAYET-WERNICKE
- IVRESSE
- JEUNESSE
- MÉDECINE PRÉVENTIVE ET PRÉVENTION MÉDICALE
- NEUROLOGIE CLINIQUE
- OXYDATION
- POLITIQUE SANITAIRE
- PSYCHOPATHOLOGIE
- PSYCHOTROPES
- SANTÉ PUBLIQUE
- SEVRAGE toxicologie
- TOXICOMANIES
Les derniers événements
24 mars 2003 • France • Présentation d'un plan quinquennal de lutte contre le cancer.
Le président Chirac présente aux milieux médicaux et associatifs son programme de lutte contre le cancer, dont il a fait l'une des priorités de son quinquennat. D'un montant prévu de 500 millions d'euros, ce plan comprend des actions de prévention – lutte contre le tabagisme et l'alcoolisme [...] Lire la suite
13-21 décembre 1990 • France • Fin de la session parlementaire d'automne.
Le 13, le Sénat adopte définitivement la loi relative à la lutte contre le tabagisme et l'alcoolisme. Défendue depuis dix mois par Claude Evin, ministre des Affaires sociales et de la Solidarité, elle prévoit d'interdire toute publicité pour le tabac à compter du 1er janvier [...] Lire la suite
9-17 mars 1989 • États-Unis • Défaite de George Bush devant le Sénat à propos de John Tower.
, que les républicains dénoncent comme un geste politique destiné à affaiblir la présidence, repose sur les accusations d'alcoolisme et de mœurs légères portées à l'encontre de John Tower par les démocrates. Cette décision représente un grave échec pour George Bush, qui a soutenu son candidat jusqu'au bout [...] Lire la suite
17 mai 1985 • U.R.S.S. • Adoption de mesures contre l'alcoolisme
Les journaux soviétiques publient les mesures décidées par les autorités pour lutter contre l'« ivrognerie et l'alcoolisme ». Il est prévu de réduire chaque année, à partir de 1986, les volumes de la production de toutes les boissons alcoolisées. La fabrication de celles qui sont composées à [...] Lire la suite
Pour citer l’article
Marie CHOQUET, Michel CRAPLET, Henri PÉQUIGNOT, Alain RIGAUD, Jean TRÉMOLIÈRES, « ALCOOLISME », Encyclopædia Universalis [en ligne], consulté le 12 août 2020. URL : http://www.universalis.fr/encyclopedie/alcoolisme/