ALCOOLISME
TROUBLES ADDICTIFS (ALCOOLISME, TABAGISME ET TOXICOMANIE)
L’usage de substances psychoactives, couramment appelées drogues, est très répandu dans le monde. Les hommes en consomment depuis des milliers d’années à de nombreux endroits de la planète. Ainsi, certains des premiers écrits sumériens attestent de l’utilisation de l’opium en Mésopotamie ancienne ; des traces de consommation de feuilles de coca datant d’il y a […] […] Lire la suite
BACLOFÈNE
Le baclofène est un dérivé aromatique chloré de l’acide gamma-aminobutyrique (GABA), un transmetteur du système nerveux central. Par un mécanisme encore inconnu, il active le récepteur B du GABA et bloque ou ralentit les réflexes moteurs de la moelle épinière. Il est utilisé depuis 1974 comme myorelaxant, en particulier lors des contractures de la sclérose en plaques et lors d’AVC. Il connaît de […] […] Lire la suite
BATESON GREGORY (1904-1980)
Dans le chapitre « Les propositions théoriques sur l'alcoolisme et la schizophrénie » : […] Fort de ses convictions épistémologiques nouvelles qui sont fondées sur la cybernétique et la théorie des systèmes et qui coïncident avec ses recherches au Veterans Administration Hospital de Palo Alto en Californie, Bateson continue d'approfondir les questions relatives au « soi » dans la relation complémentaire de celui-ci avec le système plus vaste qui l'inclut. Comment interpréter les succès d […] […] Lire la suite
CANCER Cancer et santé publique
Dans le chapitre « Facteurs de risques » : […] Ces rappels aident à comprendre les facteurs de risques, qu'il faut bien identifier pour mettre en œuvre une prévention efficace. Quelques-uns sont bien connus : – dans un pays comme la France, le tabac est à l'origine d'environ 30 p. 100 des cancers chez l'homme et d'environ 10 p. 100 chez la femme. Le tabagisme passif est moins cancérogène (environ 200 cancers du poumon par an, mais il induit […] […] Lire la suite
CŒUR Maladies cardio-vasculaires
Dans le chapitre « Cardiomyopathies dilatées » : […] Les cardiomyopathies dilatées sont dues à une diminution progressive de la force de contraction du myocarde. Le cœur ne peut plus faire face aux besoins de l'organisme et il est de plus en plus faible avec la progression de la maladie : le symptôme qui domine est l'essoufflement, tout d'abord pour des efforts importants, puis de plus en plus faibles. Cette maladie touche plus souvent l'homme que […] […] Lire la suite
CRIMINOLOGIE
Dans le chapitre « Alcool et stupéfiants » : […] L'intoxication par l'alcool et par les stupéfiants provoque les réactions criminelles de certains individus. Au cours de crises de delirium tremens, des alcooliques chroniques commettent des infractions en état de démence, au sens de l'article 64 du Code pénal français. Dans les phases moins avancées de l'alcoolisme, de même que dans les périodes de rémission de la dernière phase, des actes dél […] […] Lire la suite
DELIRIUM TREMENS
Une des complications majeures de l'alcoolisme chronique. Le delirium tremens survient notamment lors du sevrage brutal et accidentel consécutif à un accident, à une maladie aiguë, à une intervention chirurgicale. Il réalise ici le « syndrome de manque » de la toxicomanie qu'est l'alcoolisme. Il s'installe en deux ou trois jours après le sevrage, annoncé par des tremblements, des épisodes confuso- […] […] Lire la suite
DISULFIRAME ou ANTABUSE
Le disulfirame (Antabuse) est le disulfure de tétraéthyl-thiocarbamoyle : Le British Pharmaceutical Codex indique qu'il peut être préparé par condensation de la diéthylamine et du disulfure de carbone en présence de soude, suivie d'une oxydation du diéthyl-dithiocarbamate de sodium obtenu par le persulfate d'ammonium. Il se présente alors sous forme d'une poudre presque blanche, inodore et de sav […] […] Lire la suite
DROGUE
Dans le chapitre « Dépendance et escalade » : […] L'Organisation mondiale de la santé (O.M.S.), quant à elle, préfère classer les substances psychotropes soumises à contrôle par le type de dépendance qu'elles induisent : elle distingue ainsi des dépendances morphiniques, cocaïniques, cannabiques. Malheureusement, cette notion de dépendance demeure très floue ; on peut tenter de la préciser en distinguant une dépendance psychique et une dépendanc […] […] Lire la suite
FOIE
Dans le chapitre « Le foie cirrhotique » : […] Les cirrhoses sont l'aboutissement de toute agression prolongée du foie ; elles rassemblent dans leur physiopathologie et leur symptomatologie toutes les anomalies cellulaires, biliaires et vasculaires qui ont été évoquées. Plutôt qu'une maladie au sens strict, une cirrhose est donc une entité anatomopathologique. Toute destruction du parenchyme hépatique entraîne une régénération. Lorsque cette r […] […] Lire la suite
KORSAKOFF SYNDROME DE
Le neuropsychiatre russe Serge Korsakoff (1854-1900) décrivit dans une série d'articles (1887-1891) un symptôme fréquemment rencontré dans l'alcoolisme chronique et consistant en une forte désorientation due au fait que le malade comble des lacunes de son idéation en confabulant. Ce syndrome comporte à la fois une amnésie des faits récents, une désorientation temporo-spatiale, de fausses reconnais […] […] Lire la suite
MÉDECINE Médecine préventive
Dans le chapitre « Perspectives » : […] D'une manière globale, d'après les recommandations du département de la Santé américain et le Consensus européen pour la prévention contre l 'athérosclérose et le cancer, on admet que l'on peut réduire la fréquence de ces deux redoutables maladies par des mesures relativement simples. La suppression du tabac doit réduire considérablement les accidents cardio-vasculaires, mais aussi les cancers d […] […] Lire la suite
NAISSANCE Néonatologie
Dans le chapitre « Les malformations à révélation secondaire » : […] Certains enfants sur lesquels rien n'attirait l'attention vont dans les premiers jours révéler de graves anomalies. Les malformations digestives de type occlusif se caractérisent par l'absence d'élimination du méconium, les vomissements opiniâtres et souvent verdâtres. À la radio de l'abdomen, distensions gazeuses, niveaux liquides ou abdomen sombre confirment le diagnostic. Diverses causes peuve […] […] Lire la suite
NEUROLOGIE
Dans le chapitre « Étiologie toxique et étiologie métabolique » : […] L' étiologie toxique et l'étiologie métabolique peuvent être réunies dans un même chapitre, car c'est habituellement par une accumulation massive de produits toxiques que les troubles métaboliques entraînent des lésions du système nerveux, et les manifestations des intoxications endogènes ne sont pas différentes de celles des intoxications exogènes. Il est vraisemblable d'ailleurs qu'au facteur t […] […] Lire la suite
PANCRÉAS
Dans le chapitre « Pancréatites d’amont et pancréatites parenchymateuses » : […] Les pancréatites chroniques se caractérisent par l'atrophie du parenchyme, la sclérose évolutive, les calcifications fréquentes, mais inconstantes, la possibilité de lésions aiguës, de nécrose en particulier. Il est classique de distinguer les pancréatites d'amont et les pancréatites parenchymateuses. Les premières sont dues à un obstacle au niveau des conduits excréteurs du pancréas : une oddite […] […] Lire la suite
POLYNÉVRITES
Atteinte simultanée de plusieurs nerfs, frappant symétriquement leurs branches distales (périphériques) ; les symptômes ne reflètent donc aucune atteinte du tronc nerveux ou de ses racines. Les diverses catégories de fibres nerveuses (sensitives, motrices, végétatives) sont touchées avec une intensité différente suivant l'étiologie. En fait, l'atteinte de la fibre ne fait que révéler l'existence d […] […] Lire la suite
PROHIBITION (1919-1933)
Par le XVIII e amendement à la Constitution, ratifié en janvier 1919, la prohibition est instaurée aux États-Unis. Désormais, il est interdit de fabriquer, de vendre et d'acheter sur le territoire fédéral toutes les boissons qui contiennent plus de 0,5 p. 100 d'alcool. La campagne prohibitionniste remonte au milieu du xix e siècle, lorsque l'État du Massachusetts décida que le rhum ne devait êtr […] […] Lire la suite
PUBLICITÉ
Dans le chapitre « Réglementation et déontologie de la publicité » : […] La publicité pouvant être assimilée à un moyen d'information, le principe de la liberté d'expression et de création la concerne directement ; par sa dimension commerciale, elle est également concernée par la liberté du commerce et de l'industrie. L'activité publicitaire est donc soumise à un ensemble de réglementations qui concernent soit les supports (réglementation de l'affichage ou de la public […] […] Lire la suite
SUICIDE ET CONDUITES SUICIDAIRES
Dans le chapitre « Facteurs de stress » : […] Les facteurs de stress sont principalement les événements de vie douloureux proximaux (évoqués plus haut), les épisodes de décompensation aiguë de maladie mentale et l’intoxication par l’alcool ou les drogues. La maladie mentale augmente considérablement le risque suicidaire (idées et actes). C’est le cas notamment de la dépression (dans le cadre d’un trouble dépressif ou bipolaire), de la schizo […] […] Lire la suite
Cardiologue français né à Boulogne-Billancourt, Olivier Ameisen (1953-2013) a testé lui-même le baclofène pour guérir de son addiction à l'alcool. C'est surtout son livre grand public Le Dernier Verre (Denoël, 2008) qui lui permettra de partager son expérience...
Crédits : F. Ferville/ D.R.
Consommation de substances psychoactives en France métropolitaine
Estimation du nombre de consommateurs de substances psychoactives en France métropolitaine parmi les 11-75 ans en 2017-2018. D'après Drogues Chiffres clés, OFDT 8e édition.
Crédits : Encyclopædia Universalis France
Crise des opioïdes aux États-Unis
À partir de la fin des années 1990, une grave épidémie de consommation de drogue est provoquée aux États-Unis par la mise sur le marché de puissants analgésiques (de la famille des opioïdes forts) et leur prescription abusive liée à des stratégies marketing mensongères...
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Critères diagnostiques des troubles de l’usage d’une substance
Dans le DSM-5, cinquième version du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, les critères diagnostiques des troubles de l'usage d'une substance regroupent en une seule catégorie ce que le DSM-IV nommait séparément « abus (ou usage nocif) d'une substance »...
Crédits : Encyclopædia Universalis France
La Buveuse d’absinthe, L. Spilliaert
« Petite Fée » qu'on « supplie en tremblant » (Verlaine), l'absinthe fut un sujet de prédilection pour nombre de poètes et artistes de la Belle Époque. Avec La Buveuse d'absinthe, le peintre belge Léon Spilliaert montre ses ravages à travers le portrait aussi intense...
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Salle de consommation à moindre risque, Paris
Lieux d'accueil pour les usagers de drogue, les salles de consommation à moindre risque, aussi appelées « salles de shoot », ont pour but de limiter les risques liés à la consommation et de réduire les nuisances publiques. Du matériel stérile à usage unique est mis à disposition...
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Olivier Ameisen
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Consommation de substances psychoactives en France métropolitaine
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Crise des opioïdes aux États-Unis
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Critères diagnostiques des troubles de l’usage d’une substance
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La Buveuse d’absinthe, L. Spilliaert
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Salle de consommation à moindre risque, Paris
Crédits : Ian Spencer Langsdon/ EPA-EFE
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