BACLOFÈNE

Le baclofène est un dérivé aromatique chloré de l’acide gamma-aminobutyrique (GABA), un transmetteur du système nerveux central. Par un mécanisme encore inconnu, il active le récepteur B du GABA et bloque ou ralentit les réflexes moteurs de la moelle épinière. Il est utilisé depuis 1974 comme myorelaxant, en particulier lors des contractures de la sclérose en plaques et lors d’AVC. Il connaît depuis le 14 mars 2014 une nouvelle existence officielle : l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (A.N.S.M.) a, en effet, accordé une recommandation temporaire d’utilisation (R.T.U.), qui au vu « d’un rapport bénéfice/risque présumé favorable » permet de proposer le baclofène aux patients dépendant de l’alcool en vue de la réduction de la consommation d’alcool et du maintien de l’abstinence après sevrage.

Une procédure d’autorisation inhabituelle

Depuis le début des années 1990, le baclofène est utilisé par un nombre croissant de médecins pour réduire la dépendance à l’alcool de leurs patients. Cette pratique s’effectue alors sans une « autorisation de mise sur le marché » et à des doses qui parfois dépassent de beaucoup les doses myorelaxantes (de 200 à 300 mg par jour). Des résultats montrant un désintérêt des patients pour l’alcool semblent s’accumuler. Publié en 2008, le livre, Le Dernier Verre, du cardiologue Olivier Ameisen (décédé en juillet 2013, lui-même alcoolodépendant), contribue à diffuser l’usage positif du baclofène. En dépit des réserves initiales de l’A.N.S.M. et de la Société française d’alcoologie, le nombre de patients prenant ce médicament passe en France de 67 000 en 2007 à 117 000 en 2012, le nombre de patients alcoolodépendants étant de deux à trois millions. Plusieurs études non contrôlées suggèrent que le baclofène diminue nettement la consommation d’alcool après deux ans à la dose moyenne de 147 milligrammes par jour. Dans une autre étude française ouverte, 80 p. 100 des 132 patients éta [...]

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Pour citer l’article

Corinne TUTIN, « BACLOFÈNE », Encyclopædia Universalis [en ligne], consulté le 15 août 2018. URL : http://www.universalis.fr/encyclopedie/baclofene/