MÉDECINEHistoire
La technique au service de la méthode expérimentale (XIXe et XXe s.)
L'investigation clinique
La médecine a connu au cours des deux derniers siècles des progrès décisifs tellement nombreux, rapides et variés qu'il est impossible d'en dresser la liste, ni même d'en résumer les étapes. Tout au plus peut-on indiquer les principales orientations qu'elle a suivies depuis le début du xixe siècle.
La tendance initiale dominante a été d'imaginer, de mettre en œuvre, puis de développer des moyens objectifs d'examen et d'en confronter les résultats avec les constatations anatomiques correspondantes pour définir et classer les différentes maladies. C'est ainsi que le grand clinicien français Théophile-Hyacinthe Laennec (1781-1826) a découvert l'auscultation et a édifié la nosologie de la plupart des affections thoraciques : son célèbre traité de l'Auscultation médiate (1819, 1826) marque le début d'une ère nouvelle.
Par la suite, les procédés d'investigation clinique n'ont cessé de se multiplier, notamment en cardiologie et en neurologie. Parmi les autres grands cliniciens du xixe siècle, on retiendra les noms de Pierre-Alexandre Louis (1787-1872), de Léon Rostan (1790-1866), de Jean-Baptiste Bouillaud (1796-1881), de Jean-Martin Charcot (1825-1893), de Georges Dieulafoy (1839-1911), de Fernand Widal (1862-1929) en France, pays dont la médecine clinique a longtemps joui d'un prestige mondial ; ceux de John Cheyne (1777-1836), de Richard Bright (1789-1858), de Robert Adams (1791-1875), de Thomas Addison (1793-1860), de Robert Graves (1797-1853), de William Gull (1816-1890), de William Osler (1849-1919) dans les pays anglo-saxons ; ceux de Wilhelm Ludwig (1790-1865), de Johann Schönlein (1793-1864), de Ludwig Traube (1818-1876), d'Anton von Biermer (1827-1892), d'Adolf Kussmaul (1822-1902) dans les pays de langue germanique. Très rapidement, l'extension des connaissances médicales a débordé la compétence des médecins généralistes et a imposé, du moins dans le domaine de la recherche, une spécialisation croissante.[...]
1 2 3 4 5…
pour nos abonnés,
l’article se compose de 14 pages
Carte mentale
Élargissez votre recherche dans Universalis
Écrit par :
- Charles COURY : professeur honoraire à la faculté de médecine de Paris, chaire d'histoire de la médecine
Classification
Autres références
« MÉDECINE » est également traité dans :
MÉDECINE - Relation malade-médecin
Par quelle aberration la médecine a-t-elle méconnu que porter la main sur le corps d'un autre, geste que l'« acte médical » implique toujours, suscite chez cet autre des réactions qui ne se limitent pas à la matérialité physique de l'homme ? Comprendre le sens d'un tel oubli révélera la nature et la place de ce qui, après avoir été négligé pendant […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/medecine-relation-malade-medecin/
MÉDECINE - Droits des malades
En France, plus de deux années ont été nécessaires pour que le projet de loi sur le droit des malades prenne forme et soit adopté par l'Assemblée nationale en octobre 2001, avant de devenir la loi du 4 mars 2002 relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé. À l'origine de cette gestation laborieuse, on retrouve l'éternelle […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/medecine-droits-des-malades/
MÉDECINE - Médecine préventive
Bien que l'idée de médecine préventive soit fort ancienne, il a fallu attendre le début du xxe siècle et l'instauration au plan international des échanges scientifiques pour qu'elle commence à être réellement organisée tant sur le plan national que sur le plan régional voire mondial. C'est ainsi que […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/medecine-medecine-preventive/
MÉDECINE ET INTERNET
D’après une étude parue à la fin de 2014, plus de 60 p. 100 des Français utilisent Internet pour rechercher de l’information sur la santé. La consultation médicale à distance, autorisée en France depuis 2010, a de plus en plus de succès. Au niveau mondial, près de 4 millions de patients y ont recours en 2017. Les smartphones et autres terminaux […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/medecine-et-internet/#i_9694
ACTION HUMANITAIRE INTERNATIONALE
Dans le chapitre « Les « French Doctors » ou l'humanitaire sans frontières »
: […]
L'histoire commence au Biafra en 1968. Deux jeunes médecins,
AGENCE DE LA BIOMÉDECINE
Le 5 mai 2005, le ministre français de la Santé, Philippe Douste-Blazy, annonçait l'installation de l'Agence de la biomédecine dans le cadre de la révision des lois de bioéthique datant du 6 août 2004. Cette structure, qui a vu officiellement le jour le 10 mai 2005, recouvre à la fois les activités placées depuis dix ans sous la responsabilité de l […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/agence-de-la-biomedecine/#i_9694
AROMATHÉRAPIE
Traitement des maladies par les
AUTOMÉDICATION
Dans son sens strict, le terme automédication signifie utiliser des
BIOÉTHIQUE - Origines et histoire de la notion
Dans le chapitre « Science et conscience » : […] , la relation médecin-patient, la notion de bioéthique va ensuite se confondre avec les enjeux médicaux qu'elle recouvre et, dès les années 1980 aux États-Unis, elle va donner naissance à une discipline autonome. De même, en français, on utilise le terme bioéthique pour désigner seulement l'aspect médical de l'éthique des relations biotiques : à […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/bioethique-origines-et-histoire-de-la-notion/#i_9694
BIOÉTHIQUE - Législation : le cas de la France
Les formidables progrès de la biologie et de la médecine au cours des quarante dernières années placent l'homme devant des situations totalement inédites et le conduisent à s'interroger sur le sens de sa
BIOÉTHIQUE - Les enjeux actuels
se font peu à peu jour dans le domaine de la bioéthique : d'une part, la tentation récente d'une malléabilité de l'humain qui lui fait perdre son caractère inviolable, d'autre part l'attente d'une bioéthique universelle, espérée par une médecine confrontée à des situations humaines qui n'ont pas lieu d'être différentes d'un continent à l'autre […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/bioethique-les-enjeux-actuels/#i_9694
CARDIOLOGIE
La cardiologie moderne a un siècle. Ses « inventeurs », parmi lesquels figurent de nombreux médecins français, ont su faire preuve d'audace. Certains ont transgressé les tabous et détruit les concepts les mieux établis ; d'autres ont dû vaincre le scepticisme de leurs contemporains avant que le temps ne leur donne raison […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/cardiologie/#i_9694
CHIRURGIE
La chirurgie est une partie de la médecine qui se propose la guérison par l'œuvre des mains (du grec kheir « main », et ergon « ouvrage »). Elle est, à l'heure actuelle, une branche tout à fait distincte de la médecine ; mais il n'en a pas toujours été ainsi, car pendant de longs siècles la chirurgie n'a […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/chirurgie/#i_9694
COMITÉ CONSULTATIF NATIONAL D'ÉTHIQUE
national d'éthique pour les sciences de la
COMITÉS D'ÉTHIQUE BIOMÉDICALE
et parfois des personnes possédant d'autres compétences jugées utiles, afin d'examiner la recevabilité éthique de travaux scientifiques ou thérapeutiques concernant les sciences de la vie et l'expérimentation sur l'homme. Ces expérimentations ébranlent les fondements des morales civiles et religieuses existantes, d'où des situations de conflit […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/comites-d-ethique-biomedicale/#i_9694
DIAGNOSTIC
Partie de l'acte médical qui vise à déterminer la nature de la maladie observée. Le diagnostic est indispensable à l'établissement du pronostic et de la thérapeutique. Il est moins une phase de l'examen médical ou paramédical qu'une conclusion de celui-ci. Facile et même évident dans certains cas, il peut être très difficile dans d'autres ; devant […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/diagnostic/#i_9694
ESPACE (CONQUÊTE DE L') - Des pionniers à la fin de la guerre froide
Dans le chapitre « La présence humaine dans l'espace » : […] ce qui s'avérera utile pour les voyages de très longue durée futurs, notamment vers Mars. Ont été notamment étudiés l'atrophie musculaire, les troubles du comportement neurosensoriel et neurophysiologique, les modifications du système cardio-vasculaire, les effets sur les os... Même si les résultats obtenus n'ont pas été déterminants, la médecine […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/espace-conquete-de-l-des-pionniers-a-la-fin-de-la-guerre-froide/#i_9694
EUTHANASIE
Dans le chapitre « Évolution de la notion » : […] facilement » (The Proficience and Advancement of Learning, II, 10,7). À l'origine, donc, l'euthanasie, « la bonne mort », dans son sens étymologique, promeut l'idée de l'accompagnement du mourant par le médecin. Ce dernier ne doit pas délaisser son patient une fois acquise la certitude qu'il est atteint d'une maladie incurable. Mais, à partir du […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/euthanasie/#i_9694
GÉNÉTIQUE
Dans le chapitre « Génie génétique et médecine » : […] Les buts de l'application à la médecine du génie génétique peuvent être résumés en quatre mots : connaître, dépister, produire et guérir […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/genetique/#i_9694
HAHNEMANN CHRISTIAN FRIEDRICH SAMUEL (1755-1843)
Médecin allemand, fondateur de l’homéopathie, Christian Friedrich Samuel Hahnemann
HOMÉOPATHIE
Selon le dictionnaire Le Robert, l’homéopathie « est une méthode thérapeutique médicale qui consiste à soigner les malades au moyen de remèdes (à doses infinitésimales obtenues par dilution) capables à des doses plus élevées de produire sur l’homme sain des symptômes semblables à ceux de la maladie à combattre ». « Guérir par le même » donne son […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/homeopathie/#i_9694
HYGIÈNE
L'hygiène est classiquement la science qui enseigne les mesures propres à conserver la santé, voire à l'améliorer. Elle a été présente dans toute les civilisations depuis les plus primitives mais avec une
IMAGERIE MÉDICALE
Très longtemps limitée
INSERM (Institut national de la santé et de la recherche médicale)
L'Institut national de la santé et de la recherche médicale (I.N.S.E.R.M.) est un établissement français public à caractère scientifique et technique entièrement dédié à la santé humaine. Il est placé sous la tutelle du
INSTITUT PASTEUR
L'Institut Pasteur est une institution privée ayant pour vocation la recherche et l'enseignement dans les domaines de la biologie et de la santé publique, situé au 25 et 28 de la rue du Docteur-Roux, dans le XVe arrondissement de
ISOTOPES, biologie
Dans le chapitre « Isotopes en médecine » : […] Les applications des isotopes radioactifs en biologie et en médecine sont fondées sur des principes analogues […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/isotopes-biologie/#i_9694
LASERS
Dans le chapitre « Médecine et chirurgie »
: […]
Médecins et chirurgiens disposent de nombreux types de lasers dans leur arsenal thérapeutique. La très grande variété des lasers permet un choix de longueur d'onde et de mode d'irradiation parfaitement adaptés à la
LYOPHILISATION
Dans le chapitre « Médecine humaine » : […] La lyophilisation sert à conserver des tissus, principalement le sang. Complet (globules et plasma), le sang se conserve à 4 0C, mais pendant un temps limité du fait de l'altération relativement rapide des globules. On a donc pensé à recueillir le plasma qui peut rendre de grands services : dans le rétablissement du volume […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/lyophilisation/#i_9694
MALADIE, anthropologie
Dans le chapitre « Les divisions de l'anthropologie médicale » : […] considérées ; mais elle ne serait pas pour autant de façon exclusive l'étude de la médecine des autres, des peuples non occidentaux, dans la mesure où elle s'applique aux comportements relatifs à la maladie en général, dans la mesure aussi où le doublet médecine savante/médecine populaire est attesté dans de nombreuses cultures. Une première […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/maladie-anthropologie/#i_9694
MALADIES RARES
Les hommes se sont organisés pour lutter contre les maladies qui ont affecté d'importantes populations, notamment dans les pays riches où les stratégies de traitements et de recherche sont identifiées et financées […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/maladies-rares/#i_9694
MÉDECINE INTERNE
Terme d'origine allemande (innere Medizin), la médecine interne définit l'ensemble du domaine médical où puisse s'appliquer une thérapeutique non chirurgicale. Dans les pays de langue allemande et aux États-Unis s'est constituée une spécialité de médecine interne reconnue. Le médecin interniste est considéré comme un médecin […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/medecine-interne/#i_9694
MÉDECINES ALTERNATIVES
L'application de la méthode expérimentale en biologie et l'approche mécaniste et physiopathologique de la
MÉDECINS SANS FRONTIÈRES, en bref
MÉDECINS SANS FRONTIÈRES
Créé à Paris en 1971,
MÉDICAL DROIT
Celui dont les hommes attendent une protection contre la souffrance et contre la mort, le médecin, fait l'objet d'un droit fort ancien. Il y a quatre mille ans, le Code d'Hammourabi consacrait déjà trois articles au médecin et au chirurgien (on assimilera ici les deux professions). Aujourd'hui, le droit médical est si complexe et si multiforme qu' […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/droit-medical/#i_9694
MÉSOTHÉRAPIE
Dès 1952, le docteur Michel Pistor, généraliste exerçant dans un petit village du Vexin, avait obtenu, en traitant des malades par injections intradermiques localisées de procaïne iodée et soufrée, des résultats insolites et inespérés. Ces malades étaient atteints de migraines, de bourdonnements d'oreille, de douleurs arthrosiques et d'allergies […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/mesotherapie/#i_9694
NOSOLOGIE
Définition et classification des maladies. L'idée de classer les maladies à l'instar des espèces animales et végétales apparut au xviiie siècle sous l'influence des travaux de Linné (Boissier de Sauvages, 1731 ; Robert James, 1743 […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/nosologie/#i_9694
NUCLÉAIRE MÉDECINE
La découverte de la
O.M.S. (Organisation mondiale de la santé)
Institution spécialisée des
PATHOCÉNOSE
Étymologiquement, pathocénose signifie « communauté de maladies ». La notion et le mot ont été créés par Mirko Grmek pour désigner l'ensemble des états pathologiques présents au sein d'une population déterminée à un moment donné (« Préliminaire d'une étude historique des maladies », in Annales E.S.C., 24, 1969, pp. 1437-1483 […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/pathocenose/#i_9694
PATHOLOGIE
Terme de médecine, « pathologie » désigne la science qui cherche à établir, par l'observation et l'expérimentation, les lois de l'anormalité dans le domaine biologique. Est pathologique tout ce qui s'oppose, au sein d'un organisme, au plein exercice des fonctions (vie végétative, reproduction et comportement). Un tel état est souvent, mais pas […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/pathologie/#i_9694
PHYSIOLOGIE ANIMALE (histoire de la notion)
Dans le chapitre « Définitions de la physiologie »
: […]
physiologie, dans son sens de « science des fonctions du corps humain en état de santé », semble avoir été utilisé, pour la première fois, par le médecin
PRADO (Programme d'accompagnement du retour à domicile)
En 2010, l’assurance-maladie lançait dans trois départements français le programme d’accompagnement du retour à domicile (Prado), destiné aux femmes venant d’accoucher par voie basse. Ce programme consiste à proposer aux jeunes mères le passage d’une sage-femme libérale chez elles. Les syndicats de gynécologues-obstétriciens avaient montré, dans un […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/prado/#i_9694
PRIX LASKER 2017
Les prix de la fondation Albert-et-Mary-Lasker 2017 (ou prix Lasker – prix américains tenus pour être équivalents au prix Nobel de médecine) ont été décernés à New York le 14 septembre de cette même année. Ils distinguent trois chercheurs ayant effectué des découvertes majeures en médecine, Michael Hall, Douglas Lowy et John Schiller, ainsi qu’une […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/prix-lasker-2017/#i_9694
PRIX LASKER 2016
Les prix Lasker 2016 – prix américains tenus pour être équivalents au prix Nobel de médecine – ont été décernés le 12 septembre
PROBABILITÉ SUBJECTIVE
Dans le chapitre « Prises de décision professionnelles » : […] et juridique fournissent ici des exemples frappants. Dans la pratique clinique, le médecin assigne « intuitivement » des probabilités à divers diagnostics possibles. Il peut également leur assigner des probabilités subjectives conditionnelles ψ (S/M) ; étant donné que le patient souffre d'une maladie M, quelle est la vraisemblance de l'apparition […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/probabilite-subjective/#i_9694
PROTONTHÉRAPIE
C'est en 1904 que l'Anglais William H. Bragg décrit l'absorption originale dans la matière des rayonnements alpha (particules d'hélium), émis par le radium. En 1946, le physicien américain Robert R. Wilson signale que cette propriété, partagée par des rayonnements d'hydrogène ionisé positivement (protons), pourrait être exploitée dans le traitement […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/protontherapie/#i_9694
PSYCHIATRIE
Dans le chapitre « La situation contemporaine » : […] Il est sûr qu'entre la psychiatrie moderne et sa situation contemporaine la différence demeure bien ténue. Nous allons cependant essayer de caractériser la psychiatrie des débuts du xxie siècle, en observant que, si elle ne comporte pas vraiment de nouveauté radicale, il convient de faire le point sur […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/psychiatrie/#i_9694
SANTÉ - Santé et maladies
Si, depuis le développement de la
SANTÉ - Le système de santé français
L'exceptionnelle et spectaculaire
SANTÉ - Santé dans le monde
Les différences très importantes entre les pays du monde en ce qui concerne l'état de santé de leur population ne sont pas uniquement liées à leur degré de développement économique car la part de la richesse que chaque pays consacre à la santé de ses ressortissants est variable. On relève même des écarts assez forts dans les […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/sante-sante-dans-le-monde/#i_9694
SANTÉ - Économie de la santé
Dans le chapitre « Niveau des dépenses et qualité des systèmes de santé »
: […]
de vaccins et de thérapeutiques efficaces, des épidémiologistes en ont conclu que le progrès médical ne jouait qu'un rôle négligeable dans l'état de santé de la population, qui dépendrait avant tout de l'amélioration du régime alimentaire et des conditions de vie et d'
SANTÉ - Inégalités territoriales de santé en France
L'état de santé des Français est actuellement l'un des meilleurs au monde. Cette appréciation cache pourtant des inégalités territoriales et sociales, parfois fortes, de la
SOCIOLOGIE DE LA SANTÉ
L’importance culturelle, sociale, économique et politique prise dans tous les pays développés par les questions de prévention et de préservation de la santé, de traitement et de prise en charge des maladies chroniques et dégénératives, ainsi que par le fonctionnement, l’efficacité, le coût et la gestion des
TÉLÉMÉDECINE
La télémédecine regroupe un ensemble de pratiques médicales réalisées ou facilitées par les transferts d’information rapides liés aux télécommunications modernes. La télémédecine a été introduite dans la loi « Hôpitaux, patients, santé et territoires », promulguée en juillet 2009 (article 78), et intégrée dans le Code de la santé publique. Cinq […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/telemedecine/#i_9694
UROLOGIE
Les progrès de l'urologie, comme ceux des autres branches de la médecine, sont parallèles à ceux des sciences fondamentales et à leur application à l'étude des maladies des voies urinaires. L'accélération de ces progrès à partir des années 1950 a transformé la pratique de l'urologie […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/urologie/#i_9694
Voir aussi
Pour citer l’article
Charles COURY,
« MÉDECINE -
