IMAGERIE MÉDICALE
Carte mentale
Élargissez votre recherche dans Universalis
Très longtemps limitée aux rayons X de Roentgen, pour lesquels les tissus fortement minéralisés étaient opaques, l'imagerie intègre aujourd'hui l'élasticité tissulaire et les conséquences de la réflexion des ultrasons, aussi bien que les noyaux atomiques de l'imagerie de résonance magnétique. Dans cette « nouvelle imagerie », l'informatique a contribué, à la naissance d'une nouvelle science de l'image et de son interprétation. La décomposition d'un champ en une mosaïque d'éléments quantifiés va permettre l'analyse, la reconstruction, l'élimination de l'inutile, voire l'interprétation : ainsi l'imagerie moderne est « numérique ». Ce procédé quasi universel détecte les plus faibles contrastes, ceux que constituent les grands amas de cellules du foie, de la rate, du cerveau. On analysait fort mal ces « parenchymes » par opacification des vaisseaux ou des organes voisins. Les voici directement révélés.
Imagerie médicale : de 1896 à 1920
vidéo
Le 8 novembre 1895, Wilhelm Conrad Röntgen, professeur de physique à l'Université de Würzburg, en Bavière, découvre un rayonnement invisible. Il l'étudie pendant plusieurs semaines et réalise la « photographie des os de la main » de son épouse. Il annonce le 28 décembre 1895 la...
Crédits : Encyclopædia Universalis France
Imagerie médicale : de 1920 à 1960
vidéo
Sortie de la guerre, l'Europe bénéficie des progrès accomplis aux États-Unis et la radiologie prend son essor.Un tube générateur de rayons X performant et réglable avec précision s'impose : mis au point en 1913 par le physicien américain William D. Coolidge, il sera perfectionné en 1929...
Crédits : Encyclopædia Universalis France
Imagerie médicale : de 1960 à nos jours
vidéo
Les années 1950-1960 marquent un tournant dans l'histoire de l'imagerie médicale : en 1953, amplificateurs de luminance accroissant la faible clarté de la radioscopie avec un minimum de rayons X ; en 1956, machine à développer les radiographies en 90 secondes ; en 1967, tables…
Crédits : Encyclopædia Universalis France
Radiographie
photographie
En 1896, l'une des premières images obtenues par l'Allemand Wilhelm Conrad Röntgen (1845-1923) par exposition aux rayons X. Il s'agit de la main de son épouse.
Crédits : Hulton Archive/ Getty Images
Quantification de la minéralisation vertébrale
photographie
En vue de détecter une ostéoporose, l'appareillage informatique emploie soit un émetteur isotopique, soit un tube à rayons X.
Crédits : M. Laval-Jeantet
Traitement numérique de l'image
photographie
Exemple d'un cancer du sein (noir) et de ses extensions (violet), nettement distinctes d'un vaisseau calcifié (noir discontinu).
Crédits : M. Laval-Jeantet
Médecine et chirurgie ont changé, et l'on ne peut en quelques pages détailler la liste complète des innovations induites par la « nouvelle image », mais il faut souligner trois points de rupture qui ont joué ou joueront encore un rôle essentiel.
C'est d'abord l'irruption de la machine dans le diagnostic. Le médecin demeure lecteur et arbitre, mais c'est l'informatique qui révèle l'anatomie. La coupe est un « extrait du corps » où l'on détectera le mal sans avoir besoin du bistouri chirurgical et où, parfois même, le radiologue saura traiter, drainer, guérir sans effraction, mais avec l'aide d [...]
1 2 3 4 5…
pour nos abonnés,
l’article se compose de 8 pages
Écrit par :
- Maurice LAVAL-JEANTET : professeur, maître de conférences agrégé, chef du service de radiologie à l'hôpital Saint-Louis, Paris
Classification
Autres références
« IMAGERIE MÉDICALE » est également traité dans :
ANTIMATIÈRE
Dans le chapitre « Tomographie par émission de positons »
: […]
des positons dans le domaine médical est sans doute l'application la plus spectaculaire de l'antimatière. La tomographie par émission de positons (T.E.P.) permet d'observer in vivo et de façon quantitative des processus biochimiques et physiologiques divers. On peut ainsi étudier le
BÉCLÈRE ANTOINE (1856-1939)
renommé et sa carrière semble tracée, mais sa curiosité scientifique toujours en éveil va tout faire basculer. Ses camarades d'internat, Toussaint Barthélemy et Paul Oudin, qui connaissent les
CANCER - Cancer et santé publique
Dans le chapitre « L'imagerie médicale »
: […]
L'imagerie médicale a été révolutionnée par les ordinateurs. À la radiologie classique, devenue plus performante, sont venus s'ajouter grâce à eux le scanner, la
CARDIOLOGIE
Dans le chapitre « Nouveaux outils pour l'exploration fonctionnelle et la thérapeutique » : […] avant tout, l'échocardiographie. En 1960, quelques pionniers ont commencé à s'intéresser à l'application des techniques ultrasonores en cardiologie dans une ambiance de très grand scepticisme entretenue par l'effroyable médiocrité des images produites par les premiers appareils. Mais bientôt les progrès de toute nature ont imposé successivement le […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/cardiologie/#i_91659
CHIRURGIE
Dans le chapitre « La révolution de la vidéo médico-chirurgicale »
: […]
À partir de 1960, l'
CŒUR - Maladies cardio-vasculaires
Dans le chapitre « Exploration isotopique » : […] La scintigraphie myocardique réalisée par injection dans une veine de thallium 201 (gamma-angiographie), couplée à une épreuve d'effort, a permis d'améliorer le diagnostic de l'insuffisance coronarienne. Le thallium 201 a une grande affinité pour les fibres musculaires, et le degré de sa fixation permet de reconnaître si l'irrigation du myocarde […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/coeur-maladies-cardio-vasculaires/#i_91659
CORMACK ALLAN MACLEOD (1924-1998)
Physicien américain d'origine sud-africaine, Prix Nobel de physiologie ou médecine en 1979 (conjointement à Godfrey Hounsfield), pour le développement de la
ÉCHOGRAPHIE MÉDICALE
Les phénomènes de
ÉLECTRONIQUE INDUSTRIE
Dans le chapitre « L'électronique médicale » : […] L'imagerie médicale d'aide au diagnostic utilise plusieurs types de rayonnement […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/industrie-electronique/#i_91659
HOUNSFIELD GODFREY NEWBOLD (1919-2004)
de scannographie dans sa demande de brevet, lequel lui sera accordé quatre ans plus tard. Les radiologues commencent alors à découvrir les images de tissus – ceux du cerveau notamment – que la radiographie classique ne parvenait pas à saisir. C'est bientôt, aussi, la reconstitution imagée et informatisée des structures anatomiques du corps humain […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/godfrey-newbold-hounsfield/#i_91659
INVENTION DU SCANNER X
Le physicien américain Allan Mac Leod Cormack publie en 1963 et 1964 la reconstruction tridimensionnelle à partir d'images radiographiques obtenues sur des fantômes expérimentaux […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/invention-du-scanner-x/#i_91659
PREMIÈRES I.R.M. MÉDICALES
Aux États-Unis, les physiciens
LANTHANE ET LANTHANIDES
Dans le chapitre « Imagerie médicale »
: […]
L'imagerie par
LAUTERBUR PAUL (1929-2007)
animales saines ou tumorales. Le même soir, en réfléchissant à ce problème, il prit conscience qu'il pouvait y avoir un moyen de localiser précisément l'origine des absorptions de RMN dans des objets complexes ; et, ce faisant, de constituer des représentations en images de leurs distributions dans l'espace à deux, voire à trois, dimensions […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/paul-lauterbur/#i_91659
MAGNÉTISME
Dans le chapitre « L'instrumentation médicale » : […] grâce au téléguidage magnétique d'un cathéter portant un petit aimant à son extrémité. Par ailleurs, la radiographie aux rayons X tend à céder la place à l'imagerie magnétique par R.M.N., que l'on préfère appeler maintenant imagerie par résonance magnétique, ou I.R.M., et qui permet d'examiner sans aucun dommage un organe ou un tissu vivant. Enfin […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/magnetisme/#i_91659
MANSFIELD PETER (1933-2017)
Physicien britannique, Prix Nobel de physiologie ou médecine en 2003 (avec le chimiste américain Paul Lauterbur), pour le développement de l'imagerie par
MÉDECINE - Histoire
Dans le chapitre « Les applications de la physique : la radiologie »
: […]
comme celui du cathétérisme cardiaque (Forssmann, 1929 ; A. Cournand, 1941) ou de la
NEUROLOGIE
Dans le chapitre « Les examens de contraste » : […] L'injection d'air ou de substance opaque aux rayons X peuvent apporter au neurologue ou au neurochirurgien des informations fondamentales dans l'élaboration de leurs diagnostics et éventuellement de leur tactique opératoire. Les explorations utilisant un contraste gazeux, pneumoencéphalographique ou ventriculographique ont pratiquement disparu de l […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/neurologie/#i_91659
NUCLÉAIRE MÉDECINE
Dans le chapitre « L'imagerie fonctionnelle dans le diagnostic médical » : […] À la fin des années 1950, la médecine nucléaire reçut une impulsion nouvelle lorsque H. O. Anger, à Berkeley, construisit la première caméra à scintillations. Mieux que le simple comptage des rayonnements émis par le radioélément capté par l'organe, ce dispositif permettait d'en reproduire la distribution spatiale simultanément en tout point de la […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/medecine-nucleaire/#i_91659
NUCLÉAIRE (notions de base)
Dans le chapitre « Les sciences du vivant et autres applications »
: […]
L’imagerie nucléaire est une branche de la
PARTICULES ÉLÉMENTAIRES - Détecteurs de particules
Dans le chapitre « Détection des photons différés dans des milieux scintillateurs » : […] de réaliser des cristaux d'un diamètre de 40 à 50 centimètres indispensables pour l'imagerie nucléaire médicale. C'est d'ailleurs là que son usage est le plus répandu. Avec un ensemble de photomultiplicateurs recueillant les impulsions lumineuses provoquées par l'absorption de rayons γ émis par des radioéléments injectés dans des organes humains, […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/particules-elementaires-detecteurs-de-particules/#i_91659
RADIOLOGIE - (repères chronologiques)
1895 Wilhelm Röntgen découvre les rayons X […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/radiologie-reperes-chronologiques/#i_91659
RADIOLOGIE : ANTOINE BÉCLÈRE
Wilhelm Röntgen, physicien de Würtzburg (Allemagne), publie le 28 décembre 1895 sa découverte des rayons X. Deux médecins parisiens, Toussaint Barthélemy et Paul Oudin, réussissent les premières radiographies françaises, présentées à l'Académie des sciences le 20 janvier 1896 […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/radiologie-antoine-beclere/#i_91659
REIN
Dans le chapitre « Examen radiologique des reins » : […] une nouvelle technique remplace souvent, en première intention, l'artériographie. Il s'agit de l'angiographie numérisée par voie veineuse, qui consiste en l'injection rapide du produit de contraste par une veine et en l'enregistrement de l'opacification de l'artère rénale et de ses branches, grâce à un système de soustraction de l'image des tissus […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/rein/#i_91659
RÉSONANCE MAGNÉTIQUE
Dans le chapitre « Applications biomédicales de la résonance magnétique » : […] C'est cependant la R.M.N. qui fait une entrée « fracassante » en médecine, principalement par le développement accéléré de deux applications in vivo : l'imagerie R.M.N. et la R.M.N. de haute résolution localisée […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/resonance-magnetique/#i_91659
ROBOTIQUE CHIRURGICALE
Dans le chapitre « Radiologie interventionnelle et neurochirurgie » : […] pour dilater une artère et mettre en place un stent lors d’une angioplastie coronaire). L'intervention se fait alors sous contrôle radiologique (scanner X/tomodensitométrie, échographie, IRM) qui permet au chirurgien de repérer précisément la cible et de modifier au fur et à mesure de la pénétration de l'instrument sa trajectoire pour l'atteindre […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/robotique-chirurgicale/#i_91659
TECHNÉTIUM
Dans le chapitre « Technétium et imagerie médicale » : […] L’importance du technétium vient de son utilisation dans la réalisation d’examens médicaux par scintigraphie. Par opposition à l’imagerie radiographique où un faisceau externe de rayons X traverse le patient, la scintigraphie est une technique d’imagerie dont la source est le rayonnement issu de traceurs radiopharmaceutiques (des isotopes […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/technetium/#i_91659
TOMODENSITOMÉTRIE
La tomodensitométrie (T.D.M.), ou scanographie, est une image numérique représentant des coefficients d'atténuation du rayonnement obtenus au niveau de tissus mous, explorés selon un plan de coupe déterminé. Elle permet de visualiser ces tissus mous après traitement des données au moyen d'un ordinateur. Le premier prototype industriel fut réalisé […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/tomodensitometrie/#i_91659
UROLOGIE
Dans le chapitre « Progrès des moyens d'exploration et de diagnostic »
: […]
L'endoscopie urinaire a bénéficié des progrès de l'optique,
VIDÉO-ENDOSCOPIQUE CAPSULE
2002. Mise au point au début du xxie siècle par des ingénieurs israéliens de la société Given Imaging, d'après une idée de l'inventeur britannique Paul Swain, la capsule vidéo-endoscopique est une caméra miniature qui, contenue dans une gélule, permet de filmer l'intérieur de l'
Voir aussi
Pour citer l’article
Maurice LAVAL-JEANTET, « IMAGERIE MÉDICALE », Encyclopædia Universalis [en ligne], consulté le 05 octobre 2018. URL : http://www.universalis.fr/encyclopedie/imagerie-medicale/
