IMAGERIE MÉDICALE
Carte mentale
Élargissez votre recherche dans Universalis
Imagerie par résonance magnétique (I.R.M.)
Immédiatement après la découverte de Bloch et Purcell, la résonance magnétique nucléaire (R.M.N.) devint un instrument privilégié en chimie organique. Elle donnait des renseignements inégalables sur la structure des molécules, les liaisons chimiques ou le taux de réaction des substances examinées. Un an à peine après la découverte, Bloch tenta une application biologique : en 1948, il introduisit un doigt dans la bobine de son spectromètre et reçut un signal R.M.N. Il restait à coder le signal dans l'espace pour en faire une image. Un Français, Gabillard, faillit trouver la solution en 1950, mais abandonna son approche. C'est en fait en 1969 que l'idée vint à un professeur de la faculté de médecine de New York, Damadian, de tenter de voir le cancer par imagerie R.M.N. Le premier, il comprit que la localisation spatiale était le concept crucial et il proposa une solution de balayage peu efficace mais possible dans une série d'articles publiés en 1971 par la revue Science. Dès cette date, avec une étonnante prescience, Damadian écrivait : « De tels détecteurs constitueront un équipement standard dans les hôpitaux et les cliniques. ». Ce concept révolutionnaire, proposé par un intrus, un médecin, fut rejeté avec violence par le milieu de la chimie physique. On montre encore dans certains laboratoires la lettre d'un « expert » du C.N.R.S. qui affirmait en 1972 l'impossibilité de ce type d'imagerie. On relit avec étonnement les déclarations de savants professeurs jurant que la R.M.N. parviendrait tout juste à montrer les pépins d'un grain de raisin. Cependant, à travers d'incroyables difficultés, Damadian entreprenait la réalisation d'un aimant supraconducteur qui devait aboutir en 1977 aux premières images du thorax humain. Certes, dès 1976, des physiciens à l'esprit plus ouvert avaient obtenu des images de petits objets. Lauterbur avait défini la méthode de localisation par « gradients » de champ. Mansfield mit au point en Angleterre un intéressant procédé d'excitation sélective. Il n'e [...]
Imagerie I.R.M. cérébrale
Photographie
Transects horizontaux montrant (à gauche) un angiome de l'hémisphère droit, une tumeur de l'hémisphère gauche (au centre) et une atteinte par sclérose en plaques (à droite, signal jaune)
Crédits : M. Laval-Jeantet
1 2 3 4 5…
pour nos abonnés,
l’article se compose de 8 pages
Écrit par :
- Maurice LAVAL-JEANTET : professeur, maître de conférences agrégé, chef du service de radiologie à l'hôpital Saint-Louis, Paris
Classification
Autres références
« IMAGERIE MÉDICALE » est également traité dans :
ANTIMATIÈRE
Dans le chapitre « Tomographie par émission de positons » : […] L'utilisation des positons dans le domaine médical est sans doute l'application la plus spectaculaire de l'antimatière. La tomographie par émission de positons (T.E.P.) permet d'observer in vivo et de façon quantitative des processus biochimiques et physiologiques divers. On peut ainsi étudier le cerveau humain en cours de fonctionnement au nivea […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/antimatiere/#i_91659
BÉCLÈRE ANTOINE (1856-1939)
Bachelier à dix-sept ans après de brillantes études au lycée Bonaparte (l'actuel lycée Condorcet), Antoine Béclère envisage l'École normale supérieure, puis se dirige vers les études de médecine, encouragé par l'exemple de son père, Claude Béclère, descendant de cultivateurs bourguignons, qui exerçait la médecine à Paris. Reçu externe en 1875, Ant […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/antoine-beclere/#i_91659
CANCER - Cancer et santé publique
Dans le chapitre « L'imagerie médicale » : […] L' imagerie médicale a été révolutionnée par les ordinateurs. À la radiologie classique, devenue plus performante, sont venus s'ajouter grâce à eux le scanner, la résonance magnétique , les ultrasons (échographie), la scintigraphie avec isotopes radioactifs, notamment avec les isotopes émetteurs de positons (en particulier ceux de l'oxygène, du […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/cancer-cancer-et-sante-publique/#i_91659
CARDIOLOGIE
Dans le chapitre « Nouveaux outils pour l'exploration fonctionnelle et la thérapeutique » : […] D'autres technologies ont vu le jour depuis lors, et ont contribué à faire de la cardiologie l'une des disciplines, sinon la discipline médicale, ayant fait preuve de la plus riche vitalité : – avant tout, l'échocardiographie. En 1960, quelques pionniers ont commencé à s'intéresser à l'application des techniques ultrasonores en cardiologie dans u […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/cardiologie/#i_91659
CHIRURGIE
Dans le chapitre « La révolution de la vidéo médico-chirurgicale » : […] À partir de 1960, l'imagerie médicale s'est trouvée renouvelée et transformée selon un rythme décennal : d'abord avec l'irruption de l'échographie, puis avec la métamorphose du radiodiagnostic consécutive à l'invention du scanner, et enfin avec la naissance de l'imagerie I.R.M. qui se fonde sur la résonance magnétique. Ces techniques, complémentair […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/chirurgie/#i_91659
CŒUR - Maladies cardio-vasculaires
Dans le chapitre « Exploration isotopique » : […] La scintigraphie myocardique réalisée par injection dans une veine de thallium 201 (gamma-angiographie), couplée à une épreuve d'effort, a permis d'améliorer le diagnostic de l'insuffisance coronarienne. Le thallium 201 a une grande affinité pour les fibres musculaires, et le degré de sa fixation permet de reconnaître si l'irrigation du myocarde […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/coeur-maladies-cardio-vasculaires/#i_91659
CORMACK ALLAN MACLEOD (1924-1998)
Physicien américain d'origine sud-africaine, Prix Nobel de physiologie ou médecine en 1979 (conjointement à Godfrey Hounsfield), pour le développement de la tomodensitométrie (ou scanner), examen qui a enrichi les méthodes d'exploration d'une nouvelle technique de diagnostic très performante. Allan Cormack fait figure d'exception parmi les lauréat […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/allan-macleod-cormack/#i_91659
ÉCHOGRAPHIE MÉDICALE
Les phénomènes de piézo-électricité, générateurs d'ultrasons, ont été découverts en 1880 par Pierre Curie et son frère Jacques. En 1916, leurs élèves Constantin Chilowski et Paul Langevin inventent un dispositif à la fois émetteur et récepteur destiné à détecter les sous-marins mais la réalisation pratique ne suit pas. Cette conception voit le jour […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/echographie-medicale/#i_91659
ÉLECTRONIQUE INDUSTRIE
Dans le chapitre « L'électronique médicale » : […] L 'électronique médicale comprend l'imagerie médicale d'aide au diagnostic, les équipements de soins que sont les irradiateurs (par rayons X, par neutrons, etc.), les équipements destinés à pallier des insuffisances cardiaques tels que les cardiostimulateurs ou les équipements utilisés pour combattre d'autres problèmes du muscle cardiaque tels que […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/industrie-electronique/#i_91659
HOUNSFIELD GODFREY NEWBOLD (1919-2004)
Ingénieur scientifique britannique, lauréat du prix Nobel de physiologie ou médecine 1979 pour l'ensemble de ses travaux ayant permis la mise au point et le développement de la technique du scanner. Né le 28 août 1919 près de Newark, dans le Nottinghamshire, Godfrey Newbold Hounsfield est le cinquième enfant d'un ancien ouvrier métallurgiste ayant […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/godfrey-newbold-hounsfield/#i_91659
INVENTION DU SCANNER X
Le physicien américain Allan Mac Leod Cormack publie en 1963 et 1964 la reconstruction tridimensionnelle à partir d'images radiographiques obtenues sur des fantômes expérimentaux. Utilisant ces travaux et disposant de puissants ordinateurs de calcul, un ingénieur au centre de recherches de la firme britannique E.M.I. (celle, entre autres, des Beatl […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/invention-du-scanner-x/#i_91659
PREMIÈRES I.R.M. MÉDICALES
Aux États-Unis, les physiciens Felix Bloch et Edward M. Purcell font connaître en 1946 leur conception du moment magnétique du proton et de son comportement dans le champ d'un aimant : ces travaux leur valent le prix Nobel de physique en 1952. Les applications pratiques débutent après 1960 avec la spectroscopie R.M.N. grâce aux puissants champs mag […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/premieres-i-r-m-medicales/#i_91659
LANTHANE ET LANTHANIDES
Dans le chapitre « Imagerie médicale » : […] L'imagerie par résonance magnétique (I.R.M.) est une technique datant des années 1990, alors que l'analyse et la reconnaissance des molécules chimiques plus classiques par cette technique sont connues depuis longtemps (R.M.N.). Il s'agit de repérer la réponse des protons H + d'un organisme soumis à un champ magnétique variable auquel vient s'ajout […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/lanthane-et-lanthanides/#i_91659
LAUTERBUR PAUL (1929-2007)
À l'écart des modes, chercheur solitaire et pionnier d'une rare audace, le chimiste américain Paul Lauterbur, né à Sidney (Ohio) le 6 mai 1929 et mort à Urbana (Illinois) le 27 mars 2007, marqua la science du xx e siècle d'une profonde empreinte. Il eut, à Tiffin puis à Sidney, une enfance idyllique de scientifique en herbe. Vivant dans une ferme, […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/paul-lauterbur/#i_91659
MAGNÉTISME
Dans le chapitre « L'instrumentation médicale » : […] Deux siècles après les « expériences » malheureuses de Franz Mesmer, qui prétendait guérir toutes sortes de maladies par le magnétisme, on a assisté dans le domaine médical à un regain d'intérêt pour les techniques du magnétisme. Sur le plan chirurgical, par exemple, certaines interventions très délicates dans le cerveau ont été rendues possibles g […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/magnetisme/#i_91659
MANSFIELD PETER (1933-2017)
Physicien britannique, Prix Nobel de physiologie ou médecine en 2003 (avec le chimiste américain Paul Lauterbur), pour le développement de l'imagerie par résonance magnétique (IRM), une technique d'examen médical qui permet de produire des images des structures internes du corps, en particulier des tissus mous, cerveau et organes abdominaux. Sir Pe […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/peter-mansfield/#i_91659
MÉDECINE - Histoire
Dans le chapitre « Les applications de la physique : la radiologie » : […] Simultanément, l'examen objectif du malade s'est enrichi de procédés de mesures physiques précises, comparables entre elles ou susceptibles d'être enregistrées. Les plus importants ont porté sur la mesure de la pression artérielle (C. F. W. Ludwig, 1847), sur la prise de la température (Wunderlich, 1856), sur l'étude des réactions provoquées par l' […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/medecine-histoire/#i_91659
NEUROLOGIE
Dans le chapitre « Les examens de contraste » : […] L' injection d'air ou de substance opaque aux rayons X peuvent apporter au neurologue ou au neurochirurgien des informations fondamentales dans l'élaboration de leurs diagnostics et éventuellement de leur tactique opératoire. Les explorations utilisant un contraste gazeux, pneumoencéphalographique ou ventriculographique ont pratiquement disparu de […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/neurologie/#i_91659
NUCLÉAIRE MÉDECINE
Dans le chapitre « L'imagerie fonctionnelle dans le diagnostic médical » : […] À la fin des années 1950, la médecine nucléaire reçut une impulsion nouvelle lorsque H. O. Anger, à Berkeley, construisit la première caméra à scintillations. Mieux que le simple comptage des rayonnements émis par le radioélément capté par l'organe, ce dispositif permettait d'en reproduire la distribution spatiale simultanément en tout point de l […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/medecine-nucleaire/#i_91659
NUCLÉAIRE (notions de base)
Dans le chapitre « Les sciences du vivant et autres applications » : […] Les techniques liées à la physique nucléaire sont loin d’être réservées à la production d’électricité ou à l’armement, et leurs applications sont nombreuses dans le domaine des sciences du vivant. L’imagerie nucléaire est une branche de la médecine nucléaire qui repose sur l’utilisation d’éléments radioactifs préalablement administrés au patient e […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/nucleaire/#i_91659
PARTICULES ÉLÉMENTAIRES - Détecteurs de particules
Dans le chapitre « Détection des photons différés dans des milieux scintillateurs » : […] Le scintillateur est un élément dans lequel une particule provoque l'émission de lumière détectée par une cellule photo-électrique sensible, le photomultiplicateur, capable en général de fournir une impulsion électrique pour chaque photon absorbé par effet photo-électrique sur une surface photosensible (fig. 10) . Les scintillateurs peuvent être so […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/particules-elementaires-detecteurs-de-particules/#i_91659
RADIOLOGIE - (repères chronologiques)
1895 Wilhelm Röntgen découvre les rayons X et leur pouvoir pénétrant (première radiographie d’une main humaine). 1897 Antoine Béclère installe un appareil de radioscopie à l'hôpital Tenon (Paris). 1913 Gustav Peter Bucky, médecin berlinois, dépose le brevet de son « filtre-diaphragme » destiné à éliminer le rayonnement diffusé et à améliorer la net […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/radiologie-reperes-chronologiques/#i_91659
RADIOLOGIE : ANTOINE BÉCLÈRE
Wilhelm Röntgen, physicien de Würtzburg (Allemagne), publie le 28 décembre 1895 sa découverte des rayons X. Deux médecins parisiens, Toussaint Barthélemy et Paul Oudin, réussissent les premières radiographies françaises, présentées à l'Académie des sciences le 20 janvier 1896. Aux séances de radioscopie qu'ils organisent pour en démontrer l'utilité […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/radiologie-antoine-beclere/#i_91659
REIN
Dans le chapitre « Examen radiologique des reins » : […] L' urographie intraveineuse, c'est-à-dire l'opacification du parenchyme rénal et des voies excrétrices, par injection intraveineuse d'une substance de contraste, apporte des indications précieuses en néphrologie . La cystographie rétrograde consiste en l'opacification de la vessie après introduction d'une substance de contraste fluide par l'urètre. […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/rein/#i_91659
RÉSONANCE MAGNÉTIQUE
Dans le chapitre « Applications biomédicales de la résonance magnétique » : […] L'utilisation de la R.P.E. en médecine a été jusque-là assez limitée. Il existe des cas où un état pathologique se manifeste, après absorption d'un composé approprié, par l'apparition dans l'urine d'un radical libre de rapport gyromagnétique caractéristique. C'est cependant la R.M.N. qui fait une entrée « fracassante » en médecine, principalement […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/resonance-magnetique/#i_91659
ROBOTIQUE CHIRURGICALE
Dans le chapitre « Radiologie interventionnelle et neurochirurgie » : […] Nombreux sont les actes chirurgicaux qui ne nécessitent pas de grandes ouvertures et peuvent être effectués par voie transcutanée avec une aiguille (par exemple pour des ponctions, des biopsies, ou pour la mise en place de grains radioactifs au voisinage d’une tumeur), ou avec un cathéter (par exemple pour dilater une artère et mettre en place un s […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/robotique-chirurgicale/#i_91659
TECHNÉTIUM
Dans le chapitre « Technétium et imagerie médicale » : […] Si le technétium possède de nombreux isotopes, dont les plus stables sont les technétiums 97 et 98 – leurs périodes dépassant le million d’années –, son isotope 99 est le plus intéressant ; sous sa forme la plus stable, sa demi-vie est de 212 000 ans. Il se désintègre en ruthénium 99 en émettant un rayonnement bêta et un rayonnement gamma. La forme […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/technetium/#i_91659
TOMODENSITOMÉTRIE
La tomodensitométrie (T.D.M.), ou scanographie, est une image numérique représentant des coefficients d'atténuation du rayonnement obtenus au niveau de tissus mous, explorés selon un plan de coupe déterminé. Elle permet de visualiser ces tissus mous après traitement des données au moyen d'un ordinateur. Le premier prototype industriel fut réalisé […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/tomodensitometrie/#i_91659
UROLOGIE
Dans le chapitre « Progrès des moyens d'exploration et de diagnostic » : […] La caractéristique de l'urologie a été l'exploration par endoscopie du conduit urétral et de la cavité vésicale. Si Bozzini en fut l'initiateur en 1807, ce n'est qu'après la découverte par Edison des lampes électriques à incandescence que la cystoscopie et l' urétroscopie ont pu se développer. Ce sont les progrès de l'endoscopie urinaire qui ont pe […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/urologie/#i_91659
VIDÉO-ENDOSCOPIQUE CAPSULE
2002. Mise au point au début du xxi e siècle par des ingénieurs israéliens de la société Given Imaging, d'après une idée de l'inventeur britannique Paul Swain, la capsule vidéo-endoscopique est une caméra miniature qui, contenue dans une gélule, permet de filmer l'intérieur de l'appareil digestif du corps humain, sans autre lien avec l'extérieur q […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/capsule-video-endoscopique/#i_91659
Voir aussi
Pour citer l’article
Maurice LAVAL-JEANTET, « IMAGERIE MÉDICALE », Encyclopædia Universalis [en ligne], consulté le 15 février 2019. URL : http://www.universalis.fr/encyclopedie/imagerie-medicale/
