OREILLE HUMAINE

Il s'agit de la pathologie spécifique de chacune des parties de l'oreille.

L'oreille externe comprend deux parties : le pavillon et le conduit auditif externe.

Le pavillon peut être le siège de tumeurs, d'infections, d'hématomes après traumatisme ou de malformations congénitales. Parmi celles-ci, les oreilles décollées sont une forme mineure due plutôt à un défaut de relief du pavillon et qui peut être corrigé chirurgicalement vers l'âge de sept ans.

Le conduit auditif peut être obstrué par le banal bouchon de cérumen ou un corps étranger, ou bien rétréci par les proliférations osseuses ou exostoses. Surtout, il peut être infecté : l'infection peut être diffuse (otite externe), localisée (furoncle) ou surajoutée à un eczéma local ou à une mycose.

L'otite moyenne aiguë est très fréquente, secondaire à une infection rhino-pharyngée propagée par la trompe d'Eustache. Elle débute très souvent brusquement. La douleur est vive, l'oreille paraît bouchée, la fièvre apparaît. Une incision du tympan ou paracentèse est parfois nécessaire, mais l'otite peut s'ouvrir spontanément, d'où écoulement de pus par le conduit auditif. Traitée au début, la maladie peut avorter. L'évolution est généralement bénigne ; la mastoïdite, complication classique, est aujourd'hui rare. Elle est parfois grave chez le nourrisson, le vieillard, au cours d'une fracture du rocher, ou chez le diabétique. Normalement, la perforation se cicatrise, mais la persistance d'une perforation résiduelle du tympan est toujours possible.

Dans l'otite moyenne chronique, il existe non seulement une perforation permanente du tympan, mais également un écoulement, permanent ou intermittent. On distingue, d'une part, les otites mucopurulentes avec large perforation inférieure et écoulement muqueux ou filant – cette forme, rebelle à la thérapeutique, mais bénigne, n'altère que faiblement l'audition ; d'autre part, les otites purulentes [...]