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CARDIOLOGIE

Renouvellement de l'arsenal médicamenteux

De 1960 à 1980, l'industrie pharmaceutique mit au point un grand nombre de médicaments qui permirent de jeter aux oubliettes la pauvre pharmacopée dont disposaient jusqu'alors les cardiologues et dont ne survécurent que les dérivés nitrés d'action rapide et, à un moindre degré, la digoxine (avatar de la vieille digitaline) ; notamment :

– de nouveaux diurétiques remplaçant les diurétiques mercuriels, particulièrement néphro-toxiques ;

– l'amiodarone, née en 1965 en Belgique, et qui s'avéra très vite le meilleur antiarythmique ;

– les bêta-bloquants, dont le premier, le propranolol, fut disponible en 1965 et qui sont irremplaçables en rythmologie ainsi que pour le traitement de l'insuffisance cardiaque ;

– les inhibiteurs calciques dont le premier, la nifédipine, fut commercialisé en 1978 et dont l'utilisation s'est progressivement déplacée de la prévention du spasme coronaire vers le traitement antihypertenseur ;

– les nouveaux antiarythmiques, de la classe Ic de Vaughn-Williams, dont l'essor a été légitimement freiné par les résultats de l'étude Cast en 1987, au point qu'aucune firme pharmaceutique n'envisage plus d'investir dans le développement d'aucun autre antiarythmique ;

– les thrombolytiques, les inhibiteurs de l'enzyme de conversion et les inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine 2 sur lesquels nous reviendrons plus loin.

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Pour citer cet article

Philippe BEAUFILS et Robert SLAMA. CARDIOLOGIE [en ligne]. In Encyclopædia Universalis. Disponible sur : (consulté le )

Médias

Myocarde - crédits : De Agostini/ Getty Images

Myocarde

De Agostini/ Getty Images

Pacemaker - crédits : Keystone/ Hulton Archive/ Getty Images

Pacemaker

Keystone/ Hulton Archive/ Getty Images

Autres références

  • ANALEPTIQUES

    • Écrit par Marie-Christine STÉRIN
    • 189 mots

    Drogues qui ont une action stimulante sur le fonctionnement des différents appareils de l'organisme. Les plus connus des analeptiques sont ceux qui agissent sur le système cardio-vasculaire et ceux qui agissent sur le système nerveux (psycho-analeptiques).

    Les analeptiques cardio-vasculaires...

  • ANGOR

    • Écrit par François BOURNÉRIAS
    • 224 mots

    Un angor pectoris, ou angine de poitrine, est une manifestation clinique qui traduit une anoxie transitoire du muscle cardiaque.

    Le diagnostic se fonde sur la nature des crises, que caractérisent des douleurs rétrosternales survenant typiquement à l'effort, brèves, constrictives....

  • ANTIANGOREUX

    • Écrit par Dominique BIDET, Jean-Cyr GAIGNAULT
    • 766 mots

    Les médicaments qui appartiennent à plusieurs classes chimiques concourant, par des mécanismes parfois multiples, à s'opposer à la crise d'angor, ou angine de poitrine ou coronarite, sont appelés antiangoreux. La coronarite résulte d'une anoxie brutale et transitoire...

  • ANTIARYTHMIQUES

    • Écrit par François LHOSTE
    • 368 mots

    Par définition, les médicaments antiarythmiques sont des substances susceptibles de prévenir ou de réduire un trouble du rythme cardiaque. Ces médicaments sont nombreux, leurs structures biochimiques très différentes, leurs classifications pharmacologiques diverses, mais tous se caractérisent...

  • Afficher les 57 références

Voir aussi

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