ANTIANGOREUX

Carte mentale

Élargissez votre recherche dans Universalis

Les médicaments qui appartiennent à plusieurs classes chimiques concourant, par des mécanismes parfois multiples, à s'opposer à la crise d'angor, ou angine de poitrine ou coronarite, sont appelés antiangoreux. La coronarite résulte d'une anoxie brutale et transitoire qui traduit un déséquilibre entre les besoins en oxygène du muscle cardiaque (myocarde) et les apports de sang oxygéné réalisés par les vaisseaux nourriciers du cœur ou coronaires. La cause la plus fréquente de cette pathologie est une athérosclérose plus ou moins développée des coronaires. Cependant, elle peut aussi résulter d'un spasme de ces vaisseaux, qui sont alors sains et non plus athéromateux. On parle dans ce cas d'angor spontané de Prinzmetal. La crise angineuse accompagnée de douleur intense survient si les coronaires irriguant le cœur ont des difficultés, par suite d'obstruction ou de spasme, à adapter leur calibre à un débit sanguin supérieur correspondant à une demande accrue en oxygène, par exemple à la suite d'un effort ou d'une émotion.

Les antiangoreux peuvent être classés en fonction de leur incidence sur le rapport entre la disponibilité et le besoin en oxygène d'un cœur angineux. De ce fait, leur effet bénéfique résulte soit :

– d'une augmentation des apports en oxygène avec les vasodilatateurs coronariens tels que trinitrine et dérivés nitrés, amiodarone, dipyridamole, etc. La trinitrine provoque une vasodilatation des artères coronaires sans exercer d'effet direct sur le cœur (donc sans augmenter le travail cardiaque), entraînant ainsi une diminution de la demande du cœur en oxygène ;

– d'une diminution de la consommation d'oxygène qui peut résulter : 1o d'une diminution de la fréquence cardiaque (dépendant du tonus sympathique) pouvant être obtenue avec les bêta-bloquants (propranolol). Ils agissent sur cette composante par une di [...]

1 2 3 4 5

pour nos abonnés,
l’article se compose de 2 pages




Écrit par :

  • : docteur en pharmacie à l'université de Paris, docteur ès sciences physiques, membre de l'Académie nationale de pharmacie
  • : docteur en pharmacie, ingénieur documentaliste au service de documentation biologique et pharmaco-chimique, Centre de recherche Roussel-Uclaf

Classification

Pour citer l’article

Jean-Cyr GAIGNAULT, Dominique BIDET, « ANTIANGOREUX », Encyclopædia Universalis [en ligne], consulté le 21 septembre 2019. URL : http://www.universalis.fr/encyclopedie/antiangoreux/