ASTHME
Enregistrements au cours de l'épreuve de spirographie
Encyclopædia Universalis France
Enregistrements au cours de l'épreuve de spirographie
Au cours de cet examen d'épreuve, on mesure, à l'aide d'un appareil appelé spirographe, la vitesse…
Encyclopædia Universalis France
L'asthme bronchique est une affection inflammatoire des bronches, en réalité un syndrome (ensemble de symptômes), identifié par les caractères particuliers de ses manifestations et confirmé par l'exploration de la fonction respiratoire.
Dans sa forme typique, chez l'enfant, l'adolescent ou l'adulte jeune, l'asthme se manifeste par des crises spontanées d'essoufflement expiratoire, sifflantes et nocturnes, qui évoluent en trois phases : le début (parfois précédé de signes avant-coureurs, notamment de rhinite avec prurit nasal et éternuements), le sommet d'intensité (qui fait le handicap), la décroissance et la fin (au bout de quelques minutes ou quelques heures), indiquée par de la toux devenue grasse et, parfois, l'émission de quelques crachats muqueux ressemblant à des perles.
La répétition de plusieurs crises sur une courte période de temps témoigne d'une exacerbation (autrefois dénommée attaque d'asthme) à ne pas confondre avec l'asthme aigu grave (autrefois dénommé état de mal asthmatique ou status asthmaticus), caractérisée par des crises répétées et superposées (crises subintrantes), de gravité croissante et évoluant vers l'asphyxie si un traitement n'intervient pas. L'asthme typique se caractérise par l'absence de symptômes entre les crises, mais des examens approfondis témoignent de la persistance de l'atteinte.
Aux questions souvent posées au médecin : « Est-ce que l'asthme dure toute la vie ? » et « Peut-on guérir ? », les réponses sont claires.
Oui, l'asthme pourrait durer toute la vie dans la mesure où ses atteintes débutent parfois avec la naissance, demeurent constitutives de l'individu et représentent donc un risque potentiel durable de manifestations asthmatiques.
Non, souffrir définitivement de l'asthme n'est pas une fatalité, car les médicaments permettent dans la grande majorité des cas de faire disparaître les symptômes, c'est-à-dire d'avoir une qualité de vie confortable, compatible avec une vie personnelle, sociale, professionnelle et sportive normale.
Définition et description de l'asthme
Tous les paramètres de la définition sont discutables :
L' essoufflement, qui résulte de l'obstruction bronchique expiratoire (difficulté à rejeter l'air), d'abord critique, peut devenir permanent au bout d'un certain temps d'évolution (c'est le classique asthme à dyspnée continue).
« Crises spontanées » signifie que leur apparition semble n'obéir à aucune logique, mais elles sont en réalité souvent déclenchées par un facteur précis, ignoré ou connu (exposition à un allergène – poussière ou pollen –, effort, irritants non spécifiques – inhalation de produits volatils, essence ou peinture).
« Essoufflement sifflant » : les sifflements nocturnes (conflit du flux aérien avec des bronches bouchées) sont tellement caractéristiques de l'asthme que la première question du médecin est : « Sifflez-vous la nuit ? » Ces sifflements sont perçus par le stéthoscope du médecin, par l'asthmatique et par son entourage. Il faut savoir cependant qu'il n'existe aucune relation entre l'intensité du sifflement et la gravité de l'asthme, d'une part, et que, d'autre part, tout ce qui siffle n'est pas asthme : les corps étrangers dans les bronches, les rétrécissements bronchiques après une maladie ou un traumatisme thoracique, les tumeurs des bronches peuvent occasionner des sifflements. Les crises sifflantes peuvent être remplacées par des accès de toux quinteuse (qui sont des équivalents asthmatiques, fréquents chez l'enfant).
« Nocturnes » : les crises d'asthme surviennent volontiers dans la seconde moitié de la nuit (pour de multiples raisons : taux bas de cortisol sanguin à[...]
Pour nos abonnés, l'article se compose de 6 pages
La suite de cet article est accessible aux abonnés
- Des contenus variés, complets et fiables
- Accessible sur tous les écrans
- Pas de publicité
Déjà abonné ? Se connecter
Écrit par
- Philippe GODARD : professeur des Universités, praticien hospitalier
- François-Bernard MICHEL : docteur en médecine, chef du service des maladies respiratoires, CHU Arnaud-de-Villeneuve (Montpellier-I)
Classification
Pour citer cet article
Philippe GODARD, François-Bernard MICHEL, « ASTHME », Encyclopædia Universalis [en ligne], consulté le . URL :
Médias
Enregistrements au cours de l'épreuve de spirographie
Encyclopædia Universalis France
Enregistrements au cours de l'épreuve de spirographie
Au cours de cet examen d'épreuve, on mesure, à l'aide d'un appareil appelé spirographe, la vitesse…
Encyclopædia Universalis France
Anatomie comparée d'une bronche d'un sujet normal et d'un sujet asthmatique
Encyclopædia Universalis France
Anatomie comparée d'une bronche d'un sujet normal et d'un sujet asthmatique
Par rapport à une bronche normale, la bronche du sujet asthmatique est inflammatoire, voit son…
Encyclopædia Universalis France
Autres références
-
ASTHME ET IMMUNITÉ INNÉE
- Écrit par Gabriel GACHELIN
- 13 692 mots
- 1 média
L’asthme et d’autres maladies allergiques du système respiratoire, comme les rhinites allergiques, sont en augmentation depuis plusieurs dizaines d’années dans presque tous les pays. On peut même, selon Thomas Platts-Mills, un allergologue de l’université de Virginie, tenir l’asthme pour une[...]
-
ASTHME POLLINIQUE
- Écrit par Gabriel GACHELIN
- 4 223 mots
La majorité des syndromes asthmatiques est provoquée par des substances produites dans l'environnement naturel et dont l'effet est, le cas échéant, amplifié par la pollution atmosphérique. Parmi ces substances, les pollens et les spores de moisissures, jouent un rôle dominant. [...]
-
ASTHMES PROFESSIONNELS
- Écrit par Gabriel GACHELIN
- 4 468 mots
-
ALLERGIE & HYPERSENSIBILITÉ
- Écrit par Bernard HALPERN, Georges HALPERN, Salah MECHERI, Jean-Pierre REVILLARD
- 69 149 mots
- 2 médias
-
MICROBIOME ET SANTÉ
- Écrit par Chih-Jung CHANG, Yun-Fei KO, Hsin-Chih LAI, Jan MARTEL, David OJCIUS, John D. YOUNG
- 35 797 mots
- 5 médias
L'augmentation récente de la fréquence de l'asthme et des allergies dans les pays développés a conduit à se demander si l’hygiène corporelle parfois excessive dans les pays industrialisés n’en était pas responsable. Selon cette hypothèse, la réduction des contacts avec les bactéries commensales et[...] -
PARTICULES ATMOSPHÉRIQUES
- Écrit par Karine DESBOEUFS, Jean-François DOUSSIN
- 38 219 mots
- 7 médias
[...]PM2,5. Les impacts sanitaires les mieux documentés sont un accroissement des symptômes respiratoires et une augmentation des hospitalisations chez les personnes asthmatiques et celles qui sont atteintes de broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO). Des effets moins formellement démontrés sont[...] -
RESPIRATOIRE (APPAREIL) - Pharmacologie
- Écrit par Henri SCHMITT
- 8 339 mots
- 1 média
-
RESPIRATOIRE (APPAREIL) - Physiologie
- Écrit par E.U., Roland LEFRANÇOIS
- 39 911 mots
- 4 médias
Pendant les crises d'asthme, une constriction des muscles des bronches réduit le diamètre de ces dernières. Cela est accentué pendant l'expiration qui devient longue et difficile. Le syndrome obstructif n'existe pas nécessairement dans l'intervalle des crises.
Voir aussi
- SYMPATHOMIMÉTIQUES
- MÉDECINE DU TRAVAIL
- TERRAIN, médecine
- ALLERGÈNE
- PROFESSIONNELLES MALADIES
- ATOPIE
- CORTICOÏDES ou CORTICOSTÉROÏDES
- INFECTION
- VIROLOGIE MÉDICALE
- POUSSIÈRES
- PNEUMOLOGIE
- EXPIRATION
- BRONCHE
- BRONCHOPATHIE
- FACTEUR DE RISQUE, épidémiologie
- VOLUME EXPIRATOIRE MAXIMUM SECONDE
- OBSTRUCTIF SYNDROME, pneumologie
- RESPIRATOIRE PATHOLOGIE
- DYSPNÉE
- MASTOCYTE
- EXPLORATION FONCTIONNELLE
- CORTICOTHÉRAPIE
- BRONCHODILATATEURS
- TABAGISME
- IgE
- PRÉDISPOSITION GÉNÉTIQUE ou SUSCEPTIBILITÉ GÉNÉTIQUE AUX MALADIES
- POLLUTION ATMOSPHÉRIQUE ou POLLUTION DE L'AIR
