Chirurgie

Articles

• ABCÈS SOUS-PHRÉNIQUE

  • Écrit par François BOURNÉRIAS
  • 231 mots

  Collection purulente siégeant dans l'une des régions sous-diaphragmatiques, l'abcès sous-phrénique siège le plus fréquemment sous la coupole diaphragmatique droite où existe un espace anatomique interhépato-diaphragmatique. La localisation gauche est plus rare, un espace anatomique...

• ABDOMEN

  • Écrit par Claude GILLOT
  • 5 584 mots
  • 9 médias

  L'abdomen humain est un segment volumineux du tronc qui s'interpose entre le thorax et la cavité pelvienne, ou petit bassin. Il loge, dans une cavité revêtue d'une membrane séreuse, le péritoine, des viscères digestifs, urinaires et génitaux. Autrement dit, c'est là que se trouvent notamment...

• APPENDICITE

  • Écrit par Laurent CHARBIT
  • 953 mots

  Affection très fréquente, l'appendicite peut encore, de nos jours, avoir des conséquences graves. Anatomiquement, l'appendice peut être atteint à divers degrés : appendicite catarrhale, où l'appendice est simplement œdématié et hypervascularisé ; appendicite purulente (empyème appendiculaire)...

• AUTOGREFFE DE CARTILAGE

  • Écrit par Jacques BAHUAUD
  • 391 mots

  On entend par autogreffe de cartilage la technique qui consiste à utiliser du tissu cartilagineux d'un sujet prélevé dans une zone indemne et non fonctionnelle afin de le réimplanter pour réparer des lésions post-traumatiques de cartilage du même sujet en toute sécurité sur le plan immunologique...

• CHIRURGIE

  • Écrit par Claude d' ALLAINES, Jean-Édouard CLOTTEAU, Didier LAVERGNE
  • 7 628 mots
  • 5 médias

  La chirurgie est une partie de la médecine qui se propose la guérison par l'œuvre des mains (du grec kheir « main », et ergon « ouvrage »). Elle est, à l'heure actuelle, une branche tout à fait distincte de la médecine ; mais il n'en a pas toujours été ainsi, car pendant de longs siècles...

• CHIRURGIE ESTHÉTIQUE

  • Écrit par Pierre NAHON
  • 4 518 mots

  Discipline chirurgicale « magique », la chirurgie plastique et esthétique fascine par son pouvoir de modelage, de réparation ou d'embellissement. En effet, se confronter à son image corporelle n'est pas toujours gratifiant. Dans une société ou le paraître est roi, qui n'a pas envie, d'être...

• CŒUR - Chirurgie cardiaque

  • Écrit par Claude d' ALLAINES, Christian CABROL
  • 5 755 mots
  • 1 média

  La chirurgie, qui ne formait qu'un tout au début du xx ^e siècle, a dû, à mesure qu'elle progressait, se diviser en spécialités attachées à un organe ou à un système d'organes (chirurgie urinaire, chirurgie digestive, etc.).

  Ayant pour but la guérison des maladies cardiaques,...

• DÉBUTS DE LA CHIRURGIE À CŒUR OUVERT

  • Écrit par Christian CABROL
  • 269 mots

  Les premières opérations cardiaques, pratiquées surtout depuis 1935, n'abordaient que les lésions des enveloppes cardiaques et des gros vaisseaux adjacents. Elles ne permettaient pas la cure de la majorité des affections cardiaques (malformations congénitales, grosses lésions des valves)....

• DÉBUTS DES TRANSPLANTATIONS D'ORGANES

  • Écrit par Christian CABROL
  • 224 mots

  En 1952, à Paris, l'équipe médicale du professeur Jean Hamburger greffa au jeune Marius Renard un rein prélevé chez sa mère. Cette greffe effectuée par Delinotte et N. Oeconomos fut un succès technique, mais l'enfant mourut au vingt et unième jour. La qualité de l'intervention n'était...

• ÉTRANGLEMENT HERNIAIRE

  • Écrit par Laurent CHARBIT
  • 582 mots

  Par les lésions intestinales qu'il entraîne, l'étranglement est la complication la plus fréquente des hernies, et la plus grave. Toutes les hernies peuvent s'étrangler : inguinales, crurales et ombilicales surtout, mais aussi diaphragmatiques, obturatrices et épigastriques. L'étranglement...

• FISTULE ANALE

  • Écrit par François BOURNÉRIAS
  • 112 mots

  Trajet constitué par un tissu de granulation chroniquement infecté, apparu habituellement à la suite d'un abcès résolutif de la région anale. Ce trajet peut être borgne (à un seul orifice) ou faire communiquer l'anus ou le rectum avec la peau de la région périanale. Certaines fistules anales...

• FRACTURE, médecine

  • Écrit par Didier LAVERGNE
  • 678 mots

  Rupture de la continuité normale d'un os causée par un traumatisme. Certaines conditions peuvent prédisposer aux fractures : la calcification incomplète des os chez les enfants, l'ostéoporose chez les sujets âgés ; les états pathologiques (endocriniens, carentiels, infectieux) qui...

• GREFFES DE TISSUS CUTANÉS

  • Écrit par Jean THIVOLET
  • 669 mots

  Les deux tissus qui constituent la peau –  l'épiderme épithélial et le derme conjonctif mésenchymateux – peuvent être reconstitués par culture in vitro, isolément ou ensemble.

  Épiderme reconstitué. Les feuillets épidermiques sont obtenus en mettant en culture un à deux millions...

• GREFFES D'UN CŒUR ARTIFICIEL

  • Écrit par Gabriel GACHELIN
  • 432 mots
  • 1 média

  En juillet 1963, le premier cœur artificiel est greffé chez un patient au Texas Medical Center à Houston. Le greffé décède après quatre jours. Les recherches se poursuivent mais sont quelque peu estompées par les transplantations cardiaques qui se succèdent après la « première » réalisée...

• HERNIE CRURALE

  • Écrit par Laurent CHARBIT
  • 282 mots

  Extériorisation d'un viscère qui refoule les éléments de la paroi au niveau de l'anneau crural et passe à travers celui-ci pour faire saillie sous la peau. Les enveloppes de la hernie crurale sont constituées par la paroi et le péritoine, qui s'engage au niveau crural et forme un sac dont l'orifice...

• HERNIE INGUINALE

  • Écrit par Laurent CHARBIT
  • 500 mots

  C'est la plus fréquente des hernies. Elle se voit surtout chez l'homme. Elle est due à l'extériorisation, temporaire ou permanente sous l'influence de la pression intra-abdominale, d'un viscère qui refoule les éléments de la paroi abdominale au niveau d'un point faible, anatomiquement prévisible,...

• HISTOCOMPATIBILITÉ

  • Écrit par Jean DAUSSET, David GRAUSZ
  • 4 236 mots
  • 4 médias

  On sait que le patrimoine génétique humain est porté par un ensemble de vingt-trois paires de chromosomes sur lesquels existent quelques milliers de gènes. Chacun d'eux est situé à un emplacement défini ou locus. Un locus peut être occupé par un gène invariable, quant à sa structure,...

• HYPOTHERMIE PROVOQUÉE

  • Écrit par Henri LABORIT
  • 747 mots

  Il existe deux types d'êtres vivants : les poïkilothermes, qui présentent une température centrale variable en fonction de la température du milieu où ils se trouvent, et les homéothermes, qui conservent dans une certaine limite la constance de leur température centrale malgré les...

• ODONTOSTOMATOLOGIE

  • Écrit par Michel BENOIST, Frédéric CHABOLLE, Michel DECHAUME, Bernard MEYER, Jacques ROUOT
  • 9 961 mots
  • 4 médias

  Les relations anatomiques et fonctionnelles qui existent entre les dents d'une part, la bouche et les diverses parties constituantes de la face, tous les autres organes du corps humain, d'autre part, conduisent à distinguer dans la stomatologie trois domaines : la stomatologie médicale,...

• OPÉRATION LINDBERGH

  • Écrit par Universalis
  • 515 mots

  La première intervention de téléchirurgie à très longue distance sur un humain est réalisée avec succès le 7 septembre 2001 entre New York et Strasbourg. La réussite de l’opération, une ablation de la vésicule biliaire sur une patiente de soixante-huit ans, est annoncée le 19 septembre,...

• PÉRITONITE

  • Écrit par François BOURNÉRIAS
  • 370 mots

  État inflammatoire de la séreuse péritonéale avec réaction au niveau des feuillets pariétaux et viscéraux, et création d'un épanchement dans la cavité péritonéale.

  Sur le plan anatomique, on distingue les péritonites généralisées de la grande cavité, des péritonites localisées...

• ROBOTIQUE CHIRURGICALE

  • Écrit par Étienne DOMBRE
  • 3 441 mots
  • 10 médias

  Depuis les années 1980, la robotique a trouvé un nouveau domaine d’application : la chirurgie. Un robot chirurgical se distingue d’un robot industriel par trois caractéristiques : il doit être sûr de fonctionnement car il travaille au contact du patient, du chirurgien et de son équipe ; il doit...

• THÉRAPEUTIQUE - Thérapies substitutives et régénératives

  • Écrit par Didier HOUSSIN
  • 3 817 mots

  La substitution d'éléments du corps humain en vue de traiter des maladies trouve sa justification, au tout début du xix ^e siècle avec François-Xavier Bichat, dans la mise en évidence que certains organes ou tissus sont précisément le support corporel de ces maladies. Le concept de greffe...

• THORAX

  • Écrit par Claude GILLOT
  • 2 517 mots
  • 2 médias

  Le thorax des Vertébrés représente la partie supérieure ou céphalique du tronc. Dans le cas des Vertébrés aériens, exception faite, néanmoins, du cas des Batraciens, il s'agit d'une cage osseuse largement fenêtrée dont les mouvements incessants assurent les échanges respiratoires. Le couple cœur-poumons,...

• TRAITÉ DE CHIRURGIE (A. Paré)

  • Écrit par Gabriel GACHELIN
  • 295 mots
  • 1 média

  Ambroise Paré n'a jamais su ni le grec ni le latin – carence rédhibitoire pour être docteur en chirurgie. Il le devint pourtant en 1554 grâce à l'appui du roi Charles IX. La totalité de son œuvre est écrite en français, au mépris des usages du temps, mais à l'avantage des lecteurs si on...

• TRANSPLANTATION D'ORGANES

  • Écrit par Henri BISMUTH, Jean-François DELFRAISSY, Jean DORMONT, Jean HAMBURGER, Didier SAMUEL
  • 4 938 mots
  • 1 média

  Comme toute thérapeutique nouvelle et aléatoire, les premières transplantations d'organes ont soulevé des problèmes éthiques difficiles. Le caractère spectaculaire de cette entreprise a fait que les débats se sont généralement déroulés dans une atmosphère passionnée qui n'a pas facilité la confrontation...

• XÉNOGREFFES

  • Écrit par Louis-Marie HOUDEBINE
  • 1 811 mots
  • 1 média

  L'idée d'utiliser des organes animaux pour « réparer » l'organisme humain n'est pas nouvelle. Les premières véritables tentatives ont eu lieu au début du xx ^e siècle. En 1905, Mathieu Jaboulay a pour la première fois greffé un rein de chèvre. L'opération chirurgicale...

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