Chirurgie


ABCÈS SOUS-PHRÉNIQUE

  • Écrit par 
  • François BOURNÉRIAS
  •  • 267 mots

Collection purulente siégeant dans l'une des régions sous-diaphragmatiques, l'abcès sous-phrénique siège le plus fréquemment sous la coupole diaphragmatique droite où existe un espace anatomique interhépato-diaphragmatique. La localisation gauche est plus rare, un espace anatomique n'est en effet créé qu'après intervention chirurgicale de ce côté (gastrectomie […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/abces-sous-phrenique/#i_0

ABDOMEN

  • Écrit par 
  • Claude GILLOT
  •  • 6 368 mots
  •  • 9 médias

Dans le chapitre « Pathologie chirurgicale »  : […] Les affections aiguës les plus courantes peuvent se scinder en lésions traumatiques, syndromes occlusifs, syndromes péritonéaux, syndromes vasculaires. Parmi les affections chroniques, l'ulcère gastro-duodénal, la lithiase biliaire, les cancers digestifs sont souvent justiciables d'une sanction opératoire.L'abdomen, insuffisamment protégé par sa paroi muscu […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/abdomen/4-pathologie-chirurgicale/

APPENDICITE

  • Écrit par 
  • Laurent CHARBIT
  •  • 1 089 mots

Affection très fréquente, l'appendicite peut encore, de nos jours, avoir des conséquences graves. Anatomiquement, l'appendice peut être atteint à divers degrés : appendicite catarrhale, où l'appendice est simplement œdématié et hypervascularisé ; appendicite purulente (empyème appendiculaire) ; gangrène et perforation enfin. Les organes de voisinage (cæcum, intestin grêle, épiploon) vont réagir po […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/appendicite/#i_0

AUTOGREFFE DE CARTILAGE

  • Écrit par 
  • Jacques BAHUAUD
  •  • 448 mots

On entend par autogreffe de cartilage la technique qui consiste à utiliser du tissu cartilagineux d'un sujet prélevé dans une zone indemne et non fonctionnelle afin de le réimplanter pour réparer des lésions post-traumatiques de cartilage du même sujet en toute sécurité sur le plan immunologique et infectieux.Les autogreffes qui visent à réparer le cartila […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/autogreffe-de-cartilage/#i_0

CHIRURGIE

  • Écrit par 
  • Claude d' ALLAINES, 
  • Jean-Édouard CLOTTEAU, 
  • Didier LAVERGNE
  •  • 8 704 mots
  •  • 5 médias

La chirurgie est une partie de la médecine qui se propose la guérison par l'œuvre des mains (du grec kheir « main », et ergon « ouvrage »). Elle est, à l'heure actuelle, une branche tout à fait distincte de la médecine ; mais il n'en a pas toujours été ainsi, car pendant de longs siècles la chirurgie n'a existé qu'à l'état embryonnaire.Si la Renaissance perm […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/chirurgie/#i_0

CHIRURGIE ESTHÉTIQUE

  • Écrit par 
  • Pierre NAHON
  •  • 5 148 mots

Discipline chirurgicale « magique », la chirurgie plastique et esthétique fascine par son pouvoir de modelage, de réparation ou d'embellissement. En effet, se confronter à son image corporelle n'est pas toujours gratifiant. Dans une société ou le paraître est roi, qui n'a pas envie, d'être plus beau ou plus séduisant ? Comment résister au désir de coller a […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/chirurgie-esthetique/#i_0

CŒUR - Chirurgie cardiaque

  • Écrit par 
  • Claude d' ALLAINES, 
  • Christian CABROL
  •  • 6 559 mots
  •  • 2 médias

La chirurgie, qui ne formait qu'un tout au début du xxe siècle, a dû, à mesure qu'elle progressait, se diviser en spécialités attachées à un organe ou à un système d'organes (chirurgie urinaire, chirurgie digestive, etc.).Ayant pour but la guérison des maladies cardiaques, la chirurgie du cœur est la dernière- […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/coeur-chirurgie-cardiaque/#i_0

DÉBUTS DE LA CHIRURGIE À CŒUR OUVERT

  • Écrit par 
  • Christian CABROL
  •  • 309 mots

Les premières opérations cardiaques, pratiquées surtout depuis 1935, n'abordaient que les lésions des enveloppes cardiaques et des gros vaisseaux adjacents. Elles ne permettaient pas la cure de la majorité des affections cardiaques (malformations congénitales, grosses lésions des valves).Essayée en 1954 par Walton Lillehei, la circulation croisée permit de faire avec succès des interventions à cœu […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/debuts-de-la-chirurgie-a-coeur-ouvert/#i_0

DÉBUTS DES TRANSPLANTATIONS D'ORGANES

  • Écrit par 
  • Christian CABROL
  •  • 258 mots

En 1952, à Paris, l'équipe médicale du professeur Jean Hamburger greffa au jeune Marius Renard un rein prélevé chez sa mère. Cette greffe effectuée par Delinotte et N. Oeconomos fut un succès technique, mais l'enfant mourut au vingt et unième jour. La qualité de l'intervention n'était pas en cause, car, deux ans pl […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/debuts-des-transplantations-d-organes/#i_0

ÉTRANGLEMENT HERNIAIRE

  • Écrit par 
  • Laurent CHARBIT
  •  • 666 mots

Par les lésions intestinales qu'il entraîne, l'étranglement est la complication la plus fréquente des hernies, et la plus grave. Toutes les hernies peuvent s'étrangler : inguinales, crurales et ombilicales surtout, mais aussi diaphragmatiques, obturatrices et épigastriques. L'étranglement est caractérisé par la striction serrée et permanente des organes contenus dans le sac herniaire.L'orifice her […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/etranglement-herniaire/#i_0

FISTULE ANALE

  • Écrit par 
  • François BOURNÉRIAS
  •  • 132 mots

Trajet constitué par un tissu de granulation chroniquement infecté, apparu habituellement à la suite d'un abcès résolutif de la région anale. Ce trajet peut être borgne (à un seul orifice) ou faire communiquer l'anus ou le rectum avec la peau de la région périanale. Certaines fistules anales sont symptomatiques d'une affection plus diffuse : bilharziose, malad […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/fistule-anale/#i_0

FRACTURE, médecine

  • Écrit par 
  • Didier LAVERGNE
  •  • 774 mots

Rupture de la continuité normale d'un os causée par un traumatisme. Certaines conditions peuvent prédisposer aux fractures : la calcification incomplète des os chez les enfants, l'ostéoporose chez les sujets âgés ; les états pathologiques (endocriniens, carentiels, infectieux) qui touchent le squelette peuvent aussi fragi […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/fracture-medecine/#i_0

GREFFES DE TISSUS CUTANÉS

  • Écrit par 
  • Jean THIVOLET
  •  • 764 mots

Les deux tissus qui constituent la peau – l'épiderme épithélial et le derme conjonctif mésenchymateux – peuvent être reconstitués par culture in vitro, isolément ou ensemble.Épiderme reconstitué. Les feuillets épidermiques sont obtenus en mettant en culture un à deux millions de cellules épithéliales, les kératinocytes, obtenues par des biop […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/greffes-de-tissus-cutanes/#i_0

GREFFES D'UN CŒUR ARTIFICIEL

  • Écrit par 
  • Gabriel GACHELIN
  •  • 494 mots
  •  • 1 média

En juillet 1963, le premier cœur artificiel est greffé chez un patient au Texas Medical Center à Houston. Le greffé décède après quatre jours. Les recherches se poursuivent mais sont quelque peu estompées par les transplantations cardiaques qui se succèdent après la « première » réalisée en 1967 au Cap, en Afrique du Sud, par Christian Barnard. En fait, on ne dispose pas de donneurs en nombre suff […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/premiere-greffe-d-un-coeur-artificiel/#i_0

HERNIE CRURALE

  • Écrit par 
  • Laurent CHARBIT
  •  • 324 mots

Extériorisation d'un viscère qui refoule les éléments de la paroi au niveau de l'anneau crural et passe à travers celui-ci pour faire saillie sous la peau. Les enveloppes de la hernie crurale sont constituées par la paroi et le péritoine, qui s'engage au niveau crural et forme un sac dont l'orifice s'appelle le collet. Il peut avoir le même contenu qu'une […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/hernie-crurale/#i_0

HERNIE INGUINALE

  • Écrit par 
  • Laurent CHARBIT
  •  • 572 mots

C'est la plus fréquente des hernies. Elle se voit surtout chez l'homme. Elle est due à l'extériorisation, temporaire ou permanente sous l'influence de la pression intra-abdominale, d'un viscère qui refoule les éléments de la paroi abdominale au niveau d'un point faible, anatomiquement prévisible, ici inguinal. Les enveloppes de la hernie sont constituées par la paroi (peau et graisse sous-cutanée […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/hernie-inguinale/#i_0

HISTOCOMPATIBILITÉ

  • Écrit par 
  • Jean DAUSSET, 
  • David GRAUSZ
  •  • 4 827 mots
  •  • 4 médias

Dans le chapitre « Conséquences pour la transplantation et la médecine préventive »  : […] Les perspectives ouvertes par la découverte du complexe HLA sont considérables. Celles-ci portent aussi bien sur les sciences fondamentales que sur les sciences appliquées.Le complexe HLA a été un des premiers segments du génome humain étudié avec autant de précision. À présent, une carte physique complète existe pour les quatre mégabases de la région. Plusieurs équipes identifient à partir de la […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/histocompatibilite/4-consequences-pour-la-transplantation-et-la-medecine-preventive/

HYPOTHERMIE PROVOQUÉE

  • Écrit par 
  • Henri LABORIT
  •  • 852 mots

Il existe deux types d'êtres vivants : les poïkilothermes, qui présentent une température centrale variable en fonction de la température du milieu où ils se trouvent, et les homéothermes, qui conservent dans une certaine limite la constance de leur température centrale malgré les variations de celle de l'environnement. Parmi ces derniers, les animaux hibernants peuvent, sous l'influence de circon […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/hypothermie-provoquee/#i_0

ODONTOSTOMATOLOGIE

  • Écrit par 
  • Michel BENOIST, 
  • Frédéric CHABOLLE, 
  • Michel DECHAUME, 
  • Bernard MEYER, 
  • Jacques ROUOT
  •  • 11 372 mots
  •  • 4 médias

Dans le chapitre « Chirurgie maxillo-faciale »  : […] La chirurgie maxillo-faciale constitue, au sein de la stomatologie, une spécialité assez particulière, puisque pour l'exercer il importe d'avoir à la fois : une formation chirurgicale générale, car les interventions ont lieu dans une région riche en vaisseaux (carotide et ses branches), en nerfs (nerfs crâniens) et en organes fonctionnels importants (langue, axe aéro-digestif, globes oculaires, et […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/odontostomatologie/4-chirurgie-maxillo-faciale/

PÉRITONITE

  • Écrit par 
  • François BOURNÉRIAS
  •  • 425 mots

État inflammatoire de la séreuse péritonéale avec réaction au niveau des feuillets pariétaux et viscéraux, et création d'un épanchement dans la cavité péritonéale.Sur le plan anatomique, on distingue les péritonites généralisées de la grande cavité, des péritonites localisées dites plastiques, survenant autour d'un foyer infectieux (exemple : péritonite plastique appendiculaire). Ces péritonites l […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/peritonite/#i_0

PREMIÈRE OPÉRATION DE TÉLÉCHIRURGIE À LONGUE DISTANCE

  • Écrit par 
  • Gabriel GACHELIN
  •  • 218 mots

Le 7 septembre 2001, une patiente de soixante-huit ans, hospitalisée à Strasbourg, subit avec succès l'ablation de la vésicule biliaire. Il n'y a rien d'exceptionnel, sauf que l'équipe chirurgicale se trouve à 7 000 kilomètres de là, à New York.L'intervention est réalisée sur place par un robot chirurgical, commandé à distance par le professeur Jacques Marescaux et son équipe. Le site new-yorkais […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/premiere-operation-de-telechirurgie-a-longue-distance/#i_0

ROBOTIQUE CHIRURGICALE

  • Écrit par 
  • Étienne DOMBRE
  •  • 3 922 mots
  •  • 10 médias

Depuisles années 1980, la robotique a trouvé un nouveau domaine d’application : la chirurgie. Un robot chirurgical se distingue d’un robot industriel par trois caractéristiques : il doit être sûr de fonctionnement car il travaille au contact du patient, du chirurgien et de son équipe ; il doit être stérilisable, ou tout au moins les composants qui sont au […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/robotique-chirurgicale/#i_0

THÉRAPEUTIQUE - Thérapies substitutives et régénératives

  • Écrit par 
  • Didier HOUSSIN
  •  • 4 348 mots

Dans le chapitre « Les greffes d'organes et de tissus »  : […] Les organes, masses fonctionnantes vitales pour l'organisme, qu'il s'agisse du rein, du foie, du cœur, du poumon, du pancréas ou de l'intestin, sont irrigués en permanence par le sang. La greffe d'organes imposait de résoudre trois grands types de difficultés : le […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/therapeutique-therapies-substitutives-et-regeneratives/1-les-greffes-d-organes-et-de-tissus/

THORAX

  • Écrit par 
  • Claude GILLOT
  •  • 2 870 mots
  •  • 2 médias

Le thorax des Vertébrés représente la partie supérieure ou céphalique du tronc. Dans le cas des Vertébrés aériens, exception faite, néanmoins, du cas des Batraciens, il s'agit d'une cage osseuse largement fenêtrée dont les mouvements incessants assurent les échanges respiratoires. Le couple cœur-poumons, solidarisé par la petite circulation, compose l'esse […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/thorax/#i_0

TRAITÉ DE CHIRURGIE (A. Paré)

  • Écrit par 
  • Gabriel GACHELIN
  •  • 338 mots
  •  • 1 média

AmbroiseParé n'a jamais su ni le grec ni le latin – carence rédhibitoire pour être docteur en chirurgie. Il le devint pourtant en 1554 grâce à l'appui du roi Charles IX. La totalité de son œuvre est écrite en français, au mépris des usages du temps, mais à l'avantage des lecteurs si on en juge par la succession des éditions. En 1564, […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/traite-de-chirurgie/#i_0

TRANSPLANTATION D'ORGANES

  • Écrit par 
  • Henri BISMUTH, 
  • Jean-François DELFRAISSY, 
  • Jean DORMONT, 
  • Jean HAMBURGER, 
  • Didier SAMUEL
  •  • 5 645 mots
  •  • 1 média

Comme toute thérapeutique nouvelle et aléatoire, les premières transplantations d'organes ont soulevé des problèmes éthiques difficiles. Le caractère spectaculaire de cette entreprise a fait que les débats se sont généralement déroulés dans une atmosphère passionnée qui n'a pas facilité la confrontation des points de vue. Certains ont même soutenu qu'il était illégitime de procéder à une transplan […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/transplantation-d-organes/#i_0

XÉNOGREFFES

  • Écrit par 
  • Louis-Marie HOUDEBINE
  •  • 2 066 mots
  •  • 1 média

L'idée d'utiliser des organes animaux pour « réparer » l'organisme humain n'est pas nouvelle. Les premières véritables tentatives ont eu lieu au début du xxe siècle. En 1905, Mathieu Jaboulay a pour la première fois greffé un rein de chèvre. L'opération chirurgicale a été réussie mais l'organe implanté a été rapide […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/xenogreffes/#i_0


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Prothèse de la hanche

Prothèse de la hanche

photographie

La chirurgie orthopédique permet désormais de soulager et de donner une nouvelle indépendance à ses bénéficiaires. Chez les patients atteints d'arthrose, la pose d'une prothèse est souvent l'ultime solution. L'intervention chirurgicale est lourde. Elle permet la pose d'une... 

Crédits : Salpics32/ Shutterstock

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Robot médical Da Vinci

Robot médical  Da Vinci

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Commercialisé depuis la fin des années 1990, le robot chirurgical Da Vinci est le plus répandu. Il est composé de deux sous-ensembles : d'une part, localisé au niveau du patient, un système de bras robotisés et interactifs (trois ou quatre selon les modèles) qui... 

Crédits : Intuitive Surgical, Inc.

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Traité de chirurgie d’Ambroise Paré

Traité de chirurgie d’Ambroise Paré

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Planche du traité de chirurgie d'Ambroise Paré. Une des originalités du traité d'Ambroise Paré est de présenter les principaux types de blessures de guerre dans le contexte de leur survenue au combat. 

Crédits : Morphart Creation/ Shutterstock

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Robot médical ViKY

Robot médical  ViKY

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Développé par la société française EndoControl depuis 2007, le robot porte-endoscope ViKY est placé directement sur l'abdomen du patient. On distingue, sur la droite de la photographie, le système mécanique de fixation du robot à la table d'opération. Ce robot,... 

Crédits : EndoControl

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Micro-robot médical Octomag

Micro-robot médical  Octomag

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Ce prototype de micro-robot, de forme ovoïde et de très petite dimension (0, 95 × 0,45 mm), a été développé pour agir au niveau de la rétine. Il est introduit dans l'œil sans vitrectomie (technique chirurgicale qui consiste à retirer la substance transparente et gélatineuse... 

Crédits : Institute of Robotics and Intelligent Systems, ETH Zurich

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Axes mécaniques du tibia et du fémur

Axes mécaniques du tibia et du fémur

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Vue radiologique de la prothèse mise en place avec visualisation des axes mécaniques (pointillés jaunes) du tibia et du fémur, ainsi que quelques plans de coupe (traits jaunes). 

Crédits : E. Stindel

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Robotique chirurgicale : robot maître

Robotique chirurgicale : robot maître

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Installé à distance, le radiologue guide, depuis un robot maître (visible ici), la mise en place d'un cathéter porté par un robot esclave lors d'une procédure intravasculaire sous contrôle d'un scanner. Le radiologue n'est donc pas exposé aux rayons X. 

Crédits : Hansen Medical

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Opération sous contrôle stéréotaxique 

Opération sous contrôle stéréotaxique 

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Le contrôle stéréotaxique est une technique chirurgicale qui permet d'atteindre des zones du cerveau très précises. Dans le cas de traitement de la maladie de Parkinson, ce sont des quantités infimes de produit qui sont injectées dans le striatum, et cela dans les deux... 

Crédits : BSIP/ Corbis

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HLA et maladies

HLA et maladies

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HLA et maladies. 

Crédits : Encyclopædia Universalis France

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Divisions palatines

Divisions palatines

dessin

Schéma montrant les différents degrés de division palatine (d'après Cloyd S. Harkins, in « Principles of Cleft Palate Prosthesis ») 

Crédits : Encyclopædia Universalis France

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Prothèse de la hanche

Prothèse de la hanche
Crédits : Salpics32/ Shutterstock

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Robot médical  Da Vinci

Robot médical Da Vinci
Crédits : Intuitive Surgical, Inc.

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Traité de chirurgie d’Ambroise Paré

Traité de chirurgie d’Ambroise Paré
Crédits : Morphart Creation/ Shutterstock

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Robot médical  ViKY

Robot médical ViKY
Crédits : EndoControl

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Micro-robot médical  Octomag

Micro-robot médical Octomag
Crédits : Institute of Robotics and Intelligent Systems, ETH Zurich

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Axes mécaniques du tibia et du fémur

Axes mécaniques du tibia et du fémur
Crédits : E. Stindel

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Robotique chirurgicale : robot maître

Robotique chirurgicale : robot maître
Crédits : Hansen Medical

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Opération sous contrôle stéréotaxique 

Opération sous contrôle stéréotaxique 
Crédits : BSIP/ Corbis

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HLA et maladies

HLA et maladies
Crédits : Encyclopædia Universalis France

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Divisions palatines

Divisions palatines
Crédits : Encyclopædia Universalis France

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