TRYPANOSOMIASE AMÉRICAINE ou MALADIE DE CHAGAS

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Trypanosoma cruzi, agent de la maladie de Chagas

Trypanosoma cruzi, agent de la maladie de Chagas
Crédits : F. Brenière

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Triatoma infestans, vecteur principal de la maladie de Chagas

Triatoma infestans, vecteur principal de la maladie de Chagas
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Traces laissées par les triatomes

Traces laissées par les triatomes
Crédits : F. Noireau/ IRD

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Prophylaxie de la maladie de Chagas

Prophylaxie de la maladie de Chagas
Crédits : F. Noireau/ IRD

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Une zoonose très répandue en Amérique, une maladie humaine négligée

La trypanosomose américaine est d'abord une zoonose due à un protozoaire flagellé et circonscrite au Nouveau Monde. Plus de cent quatre-vingts mammifères domestiques, synanthropiques et sauvages, en particulier rongeurs, marsupiaux et tatous, sont susceptibles d'être infectés par T. cruzi et d'être impliqués dans les cycles de transmission de la maladie. L'aire de distribution de la trypanosomose animale s'étend du sud des États-Unis à la Patagonie argentine (approximativement 400 N. à 450 S.) et n'épargne que les régions andines de haute altitude (> 3 000 m).

Quant aux foyers endémiques de la trypanosomose humaine (ou maladie de Chagas), ils s'étendent du Mexique à la moitié nord de l'Argentine et du Chili, principalement dans des régions rurales pauvres où les maisons de construction médiocre offrent refuge aux insectes vecteurs. Dans les Amériques, plus de cent vingt espèces de punaises du groupe des réduves hématophages appartenant à la sous-famille des Triatominae transmettent T. cruzi par leurs déjections infectées. Il est à noter que pratiquement toutes les espèces américaines de Triatominae participent à la transmission du parasite. Ce mode de transmission par vecteur n'est cependant pas le seul : la contamination peut également avoir lieu par voie orale, par transfusion de sang et de la mère à l'enfant.

Au cours du xxe siècle, la maladie de Chagas a été décrite dans tous les pays d'Amérique latine et elle a constitué, à l'échelon régional, la plus importante maladie parasitaire en termes d'impact sur les systèmes de santé publique. À l'apogée de l'endémie, dans la seconde moitié du xxe siècle, l'OMS estimait à plus de 70 millions le nombre de personnes à risque, à 18 millions le nombre d'individus infectés et aux alentours de 250 000 décès par an la mortalité en relation avec l'infection. En Bolivie, le pays portant le plus lourd fardeau en relation avec la maladie de Chagas, la transmission s'opérait sur près de [...]

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Écrit par :

  • : médecin, directeur de recherche à l'Institut de recherche pour le développement, expert à l'Organisation mondiale de la santé, Organisation panaméricaine de la santé

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Pour citer l’article

François NOIREAU, « TRYPANOSOMIASE AMÉRICAINE ou MALADIE DE CHAGAS », Encyclopædia Universalis [en ligne], consulté le 15 juin 2019. URL : http://www.universalis.fr/encyclopedie/trypanosomiase-americaine-maladie-de-chagas/