SANTÉÉconomie de la santé
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L'économie de la santé peut être considérée comme un domaine appliqué de la science économique générale. Elle emprunte ses concepts théoriques de référence à quatre principaux domaines : l'économie de l'assurance, l'économie industrielle, l'économie du travail et l'économie publique, auxquels il faut ajouter l'économie du développement pour les travaux concernant la santé dans les pays du Tiers Monde (dont le cas ne sera toutefois pas spécifiquement abordé dans la suite de cet article). À partir des années 1960, l'économie de la santé s'est progressivement constituée en sous-discipline scientifique, dotée d'un important degré d'autonomie. Elle a ses spécialistes, regroupés dans l'Association internationale d'économie de la santé (I.H.E.A.), ses congrès et ses revues propres (notamment le Journal of Health Economics et Health Economics). Elle entretient un dialogue systématique avec les autres domaines de la science économique, d'une part, et les différentes disciplines (biologie, clinique, épidémiologie, sciences humaines et sociales) qui s'intéressent à la santé des individus et des populations, d'autre part. Avec un succès divers, et parfois mitigé, selon les pays et selon les moments, les résultats de ses recherches exercent une influence sur les décisions en matière de politiques de santé publique et de réformes de l'organisation des systèmes de santé et d'assurance-maladie, ainsi que sur les comportements, voire la culture, des professionnels (médicaux ou non) qui interviennent dans ces systèmes.
L'économie de la santé au service de la maîtrise des dépenses de santé
Le développement de l'économie de la santé est étroitement lié aux deux phénomènes majeurs qui ont caractérisé l'évolution de la protection sociale et des systèmes de santé dans les pays développés depuis [...]
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Écrit par :
- Jean-Paul MOATTI : professeur des Universités, université d'Aix-Marseille, directeur de l'UMR 912 Sciences économiques et sociales de la santé et traitement de l'information médicale
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SANTÉ - Santé et maladies
Si, depuis le développement de la pathologie, on n'emploie plus le mot maladie(s) qu'au pluriel, la notion de santé (au singulier) a survécu trop longtemps, car c'est un concept vide pour lequel on s'efforce de trouver une espèce de contenu dans l'existence d'une force biologique intérieure à l'individu, qui serait la résistance à « la » maladie. C'est un […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/sante-sante-et-maladies/
SANTÉ - Le système de santé français
L'exceptionnelle et spectaculaire manifestation de mécontentement des médecins généralistes amorcée en novembre 2001 et maintenue jusqu'à l'élection présidentielle de 2002, a posé la question essentielle de l'organisation du travail et de la rémunération des médecins en France. Une réponse partielle a été apportée mais, sans doute à cause des divergenc […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/sante-le-systeme-de-sante-francais/
SANTÉ - Santé dans le monde
Les différences très importantes entre les pays du monde en ce qui concerne l'état de santé de leur population ne sont pas uniquement liées à leur degré de développement économique car la part de la richesse que chaque pays consacre à la santé de ses ressortissants est variable. On relève même des écarts assez forts dans les pays développés de niveau sanitaire identique. Il […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/sante-sante-dans-le-monde/
SANTÉ - Inégalités territoriales de santé en France
L'état de santé des Français est actuellement l'un des meilleurs au monde. Cette appréciation cache pourtant des inégalités territoriales et sociales, parfois fortes, de la mortalité liée à certaines maladies, de la morbidité et de manière plus générale de l'accès aux soins. Les inégalités territoriales transparaissent dans l'opinion surtout au travers des […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/sante-inegalites-territoriales-de-sante-en-france/
PSYCHOLOGIE DE LA SANTÉ
La psychologie de la santé est une discipline récente en pleine expansion. Centrée tout d’abord sur les facteurs psychosociaux affectant le développement des maladies, elle s’est ensuite intéressée à ceux menant à des issues de santé positives (qualité de vie, bien-être, santé physique, santé mentale), chez des sujets malades et bien portants, de tous le […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/psychologie-de-la-sante/#i_15968
SOCIOLOGIE DE LA SANTÉ
L’importance culturelle, sociale, économique et politique prise dans tous les pays développés par les questions de prévention et de préservation de la santé, de traitement et de prise en charge des maladies chroniques et dégénératives, ainsi que par le fonctionnement, l’efficacité, le coût et la gestion des institutions médicales, explique qu’un importa […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/sociologie-de-la-sante/#i_15968
ASTHME ET IMMUNITÉ INNÉE
Dans le chapitre « Comment retrouver un environnement protecteur ? » : […] Ainsi, l’excès d’hygiène pour se protéger des microbes dès la petite enfance n’est donc pas nécessairement favorable. Un environnement dit « naturel », au sens de non ou peu aseptisé, rendrait les enfants moins vulnérables aux allergies et à l’asthme. Mais comment retrouver un effet protecteur, puisqu’il est saugrenu d’envisager un retour au mode de vie rural du xix […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/asthme-et-immunite-innee/#i_15968
BIG DATA
Dans le chapitre « La santé, les sciences » : […] En ce qu’il permet de croiser un nombre très important de dossiers médicaux, le big data trouve en la santé de l’homme une application de choix. Avec ses outils statistiques puissants, il aide à identifier très vite et de manière très fiable les origines des maladies chez les patients (étiologie), notamment avec des outils d’analyse d’imagerie (IRM, scanner, radio). Il est capable de mettre en évi […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/big-data/#i_15968
BIOTECHNOLOGIES
Dans le chapitre « Les biotechnologies rouges » : […] Les biotechnologies rouges concernent les domaines de la santé, du médicament, du diagnostic, de l'ingénierie tissulaire ainsi que le développement de procédés génétiques ou moléculaires ayant une finalité thérapeutique. C'est dans cette catégorie que les efforts les plus importants ont été entrepris. On estime que, en 2010, 80 p. 100 des nouveaux médicaments seront issus, directement ou indirec […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/biotechnologies/#i_15968
CHANGEMENT CLIMATIQUE ET SANTÉ
L’origine anthropique du réchauffement climatique est désormais admise par une majorité de scientifiques. L’augmentation globale des températures moyennes sur l’ensemble du globe est avérée. Toutefois, cette hausse n’est pas uniforme. Des disparités vis-à-vis des températures et des précipitations apparaissent à l’échelle nationale, voire régionale. Les effets attendus du réchauffement climatique […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/changement-climatique-et-sante/#i_15968
COMITÉ CONSULTATIF NATIONAL D'ÉTHIQUE
Le Comité consultatif national d'éthique pour les sciences de la vie et de la santé (CCNE) est une instance pluridisciplinaire de réflexion dont la mission porte sur les « questions de société soulevées par les progrès de la connaissance dans les domaines de la biologie, de la médecine et de la santé ». Le CCNE a été créé en 1983 par le président de la République François Mitterrand, à la suite d […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/comite-consultatif-national-d-ethique/#i_15968
ÉCOLOGIE ET SOCIÉTÉ
Dans le chapitre « Vers une écologie de la santé » : […] Pour terminer, un troisième foyer de cristallisation que symbolise au mieux le terme écomédecine est l'écologie de la santé. De fait, la prise en compte des changements environnementaux et de leurs conséquences sur la santé humaine a ouvert de nouvelles perspectives tant pour l'épidémiologie et la médecine que pour l'écologie. Pour caractériser cette rupture, l'écologue français Jean-François Gué […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/ecologie-et-societe/#i_15968
ÉPIDÉMIOLOGIE
La première définition de l'épidémiologie donnée par le Littré au milieu du xix e siècle est toujours celle qu'on retrouve dans les dictionnaires aujourd'hui : « Recherche sur les causes et les natures des épidémies », l'épidémie étant elle-même définie comme une atteinte simultanée d'un grand nombre d'individus d'un pays ou d'une région par un […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/epidemiologie/#i_15968
ÉPIGÉNÉTIQUE
Dans le chapitre « Identité épigénétique et environnement » : […] L’environnement, tel le régime alimentaire, peut modifier l’activité du génome et même orienter le devenir de la totalité d’un organisme. Chez les abeilles, tous les individus de la ruche descendent d’une même reine fondatrice. Les larves destinées à être ouvrières sont nourries de miel et de pollen tandis que les larves destinées à être reines sont nourries exclusivement de gelée royale. Or, la […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/epigenetique/#i_15968
FODÉRÉ FRANÇOIS-EMMANUEL (1764-1835)
François-Emmanuel Fodéré est un médecin né à Saint-Jean-de-Maurienne (duché de Savoie) en 1764 et mort à Strasbourg en 1835 . Considéré comme « le père de la médecine légale », Fodéré est un fin observateur des transformations de son temps, y portant un regard empreint d’adhésion envers le progrès des connaissances, mais aussi de critiques sur les dérives du matérialisme libéral. Ainsi, médecin e […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/fodere-francois-emmanuel/#i_15968
FRAUDE SCIENTIFIQUE
Dans le chapitre « Conséquences de la fraude » : […] La fraude scientifique est un gaspillage manifeste d'argent public. Entre 1992 et 2012, pas moins de 2,3 milliards de dollars (valeur 2012), soit un peu moins de 1 p. 100 des budgets, ont été attribués par les N.I.H. à des projets ayant débouché sur la rétractation d'au moins un article pour fraude. Il faudrait de surcroît comptabiliser les coûts indirects de la fraude : temps perdu à tenter de re […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/fraude-scientifique/#i_15968
GUERRE MONDIALE (PREMIÈRE) - La santé aux armées
La Grande Guerre inaugure l’ère des conflits où la question sanitaire joue un rôle de première importance : la santé des troupes devient un enjeu de portée militaire, médicale et politique. Sur le plan militaire, la guerre de masse, à l’échelle industrielle, se mène « à coup d’hommes », selon la formule que Foch emprunte à Chateaubriand. Confrontées aux immenses pertes humaines qu’engendre une pu […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/guerre-mondiale-premiere-la-sante-aux-armees/#i_15968
HOMÉOPATHIE
Dans le chapitre « La conquête de la légitimité sociale » : […] Fort heureusement pour elle , le destin de l’homéopathie ne se joue pas seulement dans l’arène médicale et scientifique, où elle est largement perdante, mais aussi très largement sur la scène sociale où la situation peut prévaloir. Dans ce cadre, l’homéopathie a souvent disposé de leaders charismatiques et habiles, de militants dévoués, d’adeptes fidèles et de clients avides de traitements altern […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/homeopathie/#i_15968
HYGIÈNE
L'hygiène est classiquement la science qui enseigne les mesures propres à conserver la santé, voire à l'améliorer. Elle a été présente dans toute les civilisations depuis les plus primitives mais avec une évolution des approches liées aux progrès des connaissances et aux transformations des structures sociales, métamorphose que l'on peut mettre en évidence en retraçant l'histoire de cette discipl […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/hygiene/#i_15968
INSERM (Institut national de la santé et de la recherche médicale)
L'Institut national de la santé et de la recherche médicale (I.N.S.E.R.M.) est un établissement français public à caractère scientifique et technique entièrement dédié à la santé humaine. Il est placé sous la tutelle du ministère de la Santé et du ministère de l'Enseignement et de la Recherche. Il a été créé par le décret du 18 juillet 1964, signé par Raymond Marcellin, ministre de la Santé. Cet o […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/inserm/#i_15968
LANCEUR D'ALERTE
Dans le chapitre « Lancement d'alerte et systèmes d'expertise » : […] La qualité de la protection des lanceurs d'alerte dépend intimement de la façon dont leur signalement est expertisé, c’est-à-dire des mécanismes qui permettent d’évaluer l'existence d'un risque ou d'une menace pour l'intérêt général et de prendre des mesures pour y mettre fin. Il ne s'agit pas tant de protéger les lanceurs d’alerte que de traiter les alertes elles-mêmes, en distinguant celles qui […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/lanceur-d-alerte/#i_15968
MÉDECINE - Histoire
Dans le chapitre « Les débuts de la médecine laïque dans l'Antiquité grecque et romaine » : […] La désacralisation de la maladie n'en était pas moins amorcée. Elle a été achevée, au siècle de Socrate, de Périclès, de Sophocle, de Phidias, d'Euripide, par Hippocrate de Cos (460 env.-380 env. av. J.-C.). Celui-ci a été le chef d'une école qui retenait pour bases fondamentales de l'art médical l'observation objective des faits et la rigueur morale au service du prochain : son exceptionnel géni […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/medecine-histoire/#i_15968
MÉDECINE - Relation malade-médecin
Par quelle aberration la médecine a-t-elle méconnu que porter la main sur le corps d'un autre, geste que l'« acte médical » implique toujours, suscite chez cet autre des réactions qui ne se limitent pas à la matérialité physique de l'homme ? Comprendre le sens d'un tel oubli révélera la nature et la place de ce qui, après avoir été négligé pendant des siècles, envahit maintenant la littérature m […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/medecine-relation-malade-medecin/#i_15968
MÉDECINE - Médecine préventive
Bien que l'idée de médecine préventive soit fort ancienne, il a fallu attendre le début du xx e siècle et l'instauration au plan international des échanges scientifiques pour qu'elle commence à être réellement organisée tant sur le plan national que sur le plan régional voire mondial. C'est ainsi que les campagnes de vaccinations systématiques, […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/medecine-medecine-preventive/#i_15968
MÉDECINE ET INTERNET
D’après une étude parue à la fin de 2014, plus de 60 p. 100 des Français utilisent Internet pour rechercher de l’information sur la santé. La consultation médicale à distance, autorisée en France depuis 2010, a de plus en plus de succès. Au niveau mondial, près de 4 millions de patients y ont recours en 2017. Les smartphones et autres terminaux portables sont les catalyseurs de cette évolution . L […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/medecine-et-internet/#i_15968
OBÉSITÉ (psychologie)
En 1997, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a défini l’obésité comme une accumulation excessive de graisse corporelle pouvant nuire à la santé. L’indice de masse corporelle (IMC) et la mesure du tour de taille permettent de déterminer le niveau d’adiposité et la répartition des tissus adipeux. Toujours selon l’OMS, 35 p. 100 des adultes sont en situation d’obésité dans le monde, y compris […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/obesite-psychologie/#i_15968
PHILOSOPHIE
Dans le chapitre « Persistance des grands domaines » : […] Les grandes tendances thématiques antérieures demeurent des sujets d'approfondissement : – l'éthique continue d'opposer les tenants d'une éthique des droits et devoirs, marquée par le kantisme, et ceux d'un libéralisme, voire d’un libertarisme moral qui tend à limiter l'emprise de la morale publique, l'individu se voyant consacré comme seul agent libre, tant qu'il ne nuit pas à autrui (ainsi dans […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/philosophie/#i_15968
PROPHYLAXIE
Ensemble des méthodes qui permettent de protéger un individu ou une population contre la diffusion de certains maux épidémiques. Dans le cas des maladies infectieuses, la méthode prophylactique par excellence est l'immunisation soit par vaccination, soit par sérovaccination (dans la diphtérie, par exemple). Faute de pouvoir immuniser les sujets sensibles, on peut soit s'attaquer aux vecteurs qui t […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/prophylaxie/#i_15968
PSYCHOLOGIE DES ÉMOTIONS
Dans le chapitre « L’émotion favorise-t-elle la connaissance ? » : […] L’opposition entre cognition et émotion a souvent dominé la recherche, et le fonctionnement cognitif a été typiquement étudié séparément des processus émotionnels considérés comme néfastes au bon fonctionnement de l’esprit. Cependant, les recherches expérimentales suggèrent des effets positifs de l’émotion sur de nombreuses activités cognitives telles que la perception, l’attention, la mémoire et […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/psychologie-des-emotions/#i_15968
PSYCHOLOGIE EN MILIEU CARCÉRAL
Dans le chapitre « Interventions des psychologues auprès des personnes détenues » : […] Même si les pratiques psychologiques sont encadrées différemment d’un pays à l’autre, les psychologues intervenant auprès des détenus participent généralement à leur prise en charge thérapeutique, à l’évaluation de leur dangerosité ainsi qu’à l’élaboration de programmes d’éducation (à la santé et à la citoyenneté) et de prévention de la récidive. Plusieurs enquêtes menées en milieu carcéral ont mi […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/psychologie-en-milieu-carceral/#i_15968
SANTÉ ET ENVIRONNEMENT
Le préambule de la Constitution de l'Organisation mondiale de la santé (O.M.S.), adoptée le 22 juillet 1946, définit la santé non plus comme l'absence de maladies mais comme un « état de bien-être total physique, social et mental de la personne ». Cet énoncé a été complété en 1986 par la charte d'Ottawa qui prévoit la mise en place par les États de politiques de soins et qui introduit le rôle de […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/sante-et-environnement/#i_15968
PSYCHOLOGIE DU SPORT
Dans le chapitre « La psychologie du sport et de l’activité physique pour le développement, le bien-être et la santé de la personne » : […] La psychologie du sport accorde une place prioritaire au développement harmonieux de l’athlète et à sa santé. Les enjeux parfois élevés de la réussite sportive constituent un terreau fertile pour les comportements déviants tels que la tricherie, les conduites agressives, voire violentes. Ces comportements ainsi que les stratégies de désengagement moral utilisées par les athlètes pour les justifie […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/psychologie-du-sport/#i_15968
STOC (Suivi temporel des oiseaux communs)
Dans le chapitre « Quelques chiffres » : […] Depuis la restructuration du programme STOC en 2001, un peu plus de 2 300 carrés ont été prospectés au moins une fois, soit presque 2 p. 100 du territoire, par plus de 1 700 observateurs qui ont dénombré près de cinq millions d’oiseaux. Les millions de données fournies depuis 1989 par les observateurs sont le support de nombreuses recherches en France et à l’étranger. De nombreux articles basés su […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/stoc-suivi-temporel-des-oiseaux-communs/#i_15968
Voir aussi
Pour citer l’article
Jean-Paul MOATTI,
« SANTÉ -