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Le sang est un tissu « liquide » présent uniquement chez les animaux supérieurs et chez plusieurs invertébrés. Comme l'épithélium, le muscle ou l'os, il est formé de cellules vivantes ; cependant, celles-ci sont en suspension dans une solution aqueuse de composition complexe. En outre, grâce à sa circulation, le sang remplit de multiples fonctions nécessaires à la vie, telles que les échanges respiratoires et nutritifs, la régulation de la constance du milieu intérieur, la répartition et l'égalisation de la chaleur, et la défense de l'organisme.
Ce rôle vital du sang a été compris dès la préhistoire. Pourtant, les découvertes en hématologie, lentes et longtemps demeurées dans l'ombre, sont l'œuvre de chercheurs isolés et écrasés par les contraintes de la tradition et de la religion. On peut les grouper schématiquement en trois périodes. La première débute dès 1616, lorsque Harvey démontre le mouvement circulaire perpétuel du sang. Peu après, Lower observe que le sang qui va au poumon est noir, tandis qu'« imbibé d'air » il est de nouveau rutilant dans la veine pulmonaire. Ce n'est qu'en 1867 que H. Selye explique ce phénomène, ainsi que la propriété des globules rouges de capter et de relâcher l'oxygène. En 1674, les observations au microscope remarquablement précises du Hollandais Leeuwenhoek permettent de donner une bonne approximation du diamètre moyen des globules rouges (1/3 000 d'inch, soit 8,5 μm) ; elles sont toutefois niées ou méconnues jusqu'au milieu du xixe siècle. La deuxième période s'ouvre avec la découverte, en 1901, des groupes sanguins A, B, O par Landsteiner, d'où dériveront les connaissances actuelles sur l'immuno-hématologie. Par la suite, on a pu préciser la structure des immunoglobulines, étudier le contrôle génétique de la synthèse des protéines et rendre réalisables des applications thérapeutiques, telles que la transfusion sanguine entre sujets de même groupe et les greffes d'organes moyennant l'histocompatibilité (Jean Dausset) des tissus du donneur avec ceux du receveur. Enfin, la troisiè [...]
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Écrit par :
- Alain COSSON : docteur en médecine, assistant de biologie à la faculté Necker-Enfants malades
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« SANG » est également traité dans :
SANG - Composition et propriétés
Constitution Le sang est formé d'une suspension homogène de corpuscules dans du plasma. Ces corpuscules sont de trois types : globules rouges (encore appelés hématies, ou érythrocytes), globules blancs (ou leucocytes), plaquettes (ou thrombocytes). Les globules rouges Structure et fonction Les globules rouges (érythrocytes) sont formés en […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/sang-composition-et-proprietes/
SANG - Formation
L'hématopoïèse – dont le nom signifie « production du sang » – est la fonction par laquelle l'organisme produit et renouvelle les éléments figurés du sang, c'est-à-dire les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes. C'est l'un des exemples les plus remarquables, probablement le mieux connu, de l'aptitude des […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/sang-formation/
SANG - Écoulement
Trop souvent, des résultats bien établis en mécanique des fluides classique ont été appliqués à l'hémodynamique, sans même s'assurer de la validité des hypothèses de départ. Il faut, en effet, tenir compte de trois données particulières à l'écoulement du sang : d'abord la nature du fluide, qui est une suspension concentrée de cellules possédant […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/sang-ecoulement/
SANG - Coagulation
La coagulabilité du sang est une propriété d'importance vitale, car elle assure l'hémostase en réalisant la fermeture des effractions qui affectent les vaisseaux sanguins. Divers phénomènes locaux permettent l'arrêt du saignement en trois minutes, mais il en faut cinq pour la coagulation du sang, car celle-ci implique des mécanismes chimiques […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/sang-coagulation/
SANG - Identité et hérédité
Le terme hémotypologie désigne la « définition d'un individu par les caractères sanguins ». Il existe en effet dans le sang des substances particulières ou facteurs permanents, stables, transmissibles selon les lois de l' hérédité , et qui caractérisent un individu de sa naissance à sa mort. Les premiers facteurs, mis en évidence au début du […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/sang-identite-et-heredite/
ACIDO-BASIQUE ÉQUILIBRE
. Il montre la constance de ce pH dans le
AÉRO-EMBOLISME
Formation dans le sang de bulles gazeuses qui provoquent des troubles circulatoires aux conséquences variées, parfois très graves (coma irréversible). Ce phénomène est dû au brusque passage à l'état gazeux des gaz dissous dans le sang (azote surtout) ; il se produit à l'occasion de décompressions brutales telles qu'il s'en produit au cours de la […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/aero-embolisme/#i_7391
ANÉMIES
à la pâleur. Cette notion populaire correspond à une donnée physiologique : les globules rouges contiennent un pigment de coloration rouge, l'
AZOTÉMIE
L'élévation dans le sang du taux de l'urée et des autres produits d'
CALCÉMIE
Concentration du calcium plasmatique total, exprimée en milligramme par litre (mg/l). La calcémie moyenne normale est de 100 ± 5 mg/l. Le calcium plasmatique comprend le calcium ionisé (Ca++), environ 65 mg/l, le calcium ultrafiltrable non ionisé, environ 5 mg/l, et le calcium fixé aux protéines, environ 30 mg/l. Les […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/calcemie/#i_7391
CELLULES SOUCHES
Dans le chapitre « Origine » : […] dire la fonction de fabrication, par la moelle osseuse rouge, des divers éléments figurés du sang. L'hémangioblaste est en fait non seulement le précurseur de toute l'hématopoïèse, mais aussi celui de l'endothélium vasculaire. Dans la vie embryonnaire, les hémangioblastes apparaissent au cours de la troisième semaine dans le sac vitellin où ils […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/cellules-souches/#i_7391
CIRCULATOIRES (SYSTÈMES) - Les systèmes circulatoires des animaux
Dans le chapitre « Composants fonctionnels des systèmes circulatoires » : […] La force nécessaire à la circulation du sang est procurée par des régions vasculaires particulièrement contractiles désignées du nom général de cœurs. Tous les cœurs sont des structures musculaires creuses, fonctionnant sur un mode pulsatile avec une phase de contraction, ou systole, propulsant le sang dans les vaisseaux, et une phase de […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/circulatoires-systemes-les-systemes-circulatoires-des-animaux/#i_7391
CLAUDE BERNARD : CONCEPT DE MILIEU INTÉRIEUR
Le physiologiste appelle « milieu intérieur » le sang, liquide organique dans lequel vit l'individu tout entier et qui contient toutes les substances qui doivent le nourrir. Le concept naît entre 1854 et 1857 (Leçon au Collège de France, 9 et 16 décembre 1857). Ce fluide, en particulier chez les animaux à sang chaud, permet aux organismes d'être […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/claude-bernard-concept-de-milieu-interieur/#i_7391
CYANOSE
Coloration bleutée de la peau et des muqueuses, prédominant aux extrémités. Elle résulte d'une augmentation du taux de l'
DENIS JEAN-BAPTISTE (1643-1704)
expérimentale.
DIALYSE
La dialyse thérapeutique, dont il est ici question, est une technique d'épuration, fondée sur le principe des échanges entre le sang (à épurer) et un liquide d'épuration (liquide de dialyse) séparés par une membrane semi-perméable […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/dialyse/#i_7391
EFFORT, physiologie
Dans le chapitre « Le sang » : […] Les perturbations tissulaires circulatoires et respiratoires ont leur traduction dans le sang veineux. Sans insister sur l'accroissement de la consommation d'oxygène par les tissus, on peut résumer ainsi les variations de la composition du sang […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/effort-physiologie/#i_7391
ENDOCRINIEN SYSTÈME
Dans le chapitre « Sécrétion et transport » : […] Le transport des hormones dans le sang pose un problème dans le cas des composés hydrophobes, dont la solubilité dans l'eau peut être très faible. C'est là qu'interviennent des protéines de transport, généralistes (comme les albumines, protéines majeures du plasma) ou au contraire très spécifiques. Outre la solubilisation, ces protéines de […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/systeme-endocrinien/#i_7391
GLYCÉMIE
La glycémie, du grec glukus (doux) et haima (sang), exprime la teneur en « sucre » du sang. La chimie moderne a montré que ce
GROUPES SANGUINS : KARL LANDSTEINER
HÉMATOLOGIE
L'hématologie est la science du sang. Mais elle n'est pas seulement la science du sang, car avec le sang elle a pour objet les organes qui forment, les organes qui détruisent les éléments du sang. Elle n'est pas la science de tout le sang, car par convention certaines substances que le sang ne fait que véhiculer, sucre, urée, chlorures, ne lui […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/hematologie/#i_7391
HÉMATOME
Épanchement sanguin collecté dans une cavité néoformée au sein d'un tissu ou entre les tissus. Un hématome peut être traumatique ou spontané, mais il est toujours la conséquence d'une rupture vasculaire […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/hematome/#i_7391
HÉMOGLOBINE
Dans le chapitre « Effets coopératifs dans la fixation d'oxygène » : […] revanche, chez le fœtus humain, l'hémoglobine renferme bien les mêmes chaînes α que celles de l'adulte mais les chaînes β sont différentes, déterminant une moins grande affinité pour le DPG. Il s'ensuit que l'hémoglobine fœtale possède une plus grande affinité pour l'oxygène, ce qui facilite le transfert de ce gaz du sang maternel au sang du fœtus […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/hemoglobine/#i_7391
HÉMOGLOBINOPATHIES
Dans le chapitre « Anomalies de charge électrique »
: […]
quand elle est seule présente dans le globule rouge, très peu soluble et forme un gel qui rend celui-ci peu déformable. Dans le sang veineux où la pression d'
HÉMOGRAMME
Décompte des cellules contenues dans le sang. Un volume exactement connu de sang est dilué dans un réactif approprié à la catégorie de cellules sanguines que l'on veut étudier. En tenant compte de la dilution et du volume de sang prélevé, les résultats seront donnés en nombre d'éléments par millimètre cube. Le dénombrement de ces éléments est […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/hemogramme/#i_7391
HÉMOPHILIE
L'hémophilie est une affection hémorragique héréditaire due à la diminution ou à l'absence d'un facteur de coagulation dit facteur antihémophilique. L'existence de facteurs antihémophiliques A et B permet de distinguer deux formes différentes d'hémophilies : l'hémophilie A et l'hémophilie B, la première étant la plus fréquente. Bien que rare, cette […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/hemophilie/#i_7391
HÉMORRAGIES
Le sang est composé d'un liquide, le plasma, et d'éléments figurés, les globules rouges, les globules blancs, les plaquettes sanguines. C'est au niveau du plasma et des plaquettes que se trouvent les mécanismes capables de transformer le sang liquide en une masse solide. Ce phénomène biochimique, nommé coagulation […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/hemorragies/#i_7391
HÉPATITE C
Dans le chapitre « Modes de transmission du VHC » : […] Le VHC a une transmission principalement parentérale, c'est-à-dire par contact avec le sang. En France, la présence des anticorps anti-VHC révélateurs de la contamination par ce virus est observée chez des patients qui avaient reçu des transfusions sanguines ou des produits dérivés du sang préalablement à l'introduction des marqueurs indirects d' […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/hepatite-c/#i_7391
HOMÉOSTASIE
Dans le chapitre « Régulation de la masse sanguine » : […] Homéostasie des éléments figurés du sang : les concentrations des globules rouges, des globules blancs et des plaquettes sont également si rigoureuses chez le sujet sain que la numération de ces éléments fournit des signes très importants en cas de maladie. Dans les heures qui suivent une hémorragie, une contraction de la […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/homeostasie/#i_7391
HORMONES
Dans le chapitre « Synthèse, sécrétion et transport plasmatique » : […] autre problème est celui de l'état des hormones après qu'elles ont été sécrétées dans le sang. On a montré, chez les Mammifères, que les hormones sexuelles, corticosurrénales et thyroïdiennes, sont présentes dans le sang sous deux formes : l'une libre et l'autre liée à une ou plusieurs protéines transporteuses. Chaque hormone peut s'attacher, d' […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/hormones/#i_7391
HYBRIDATION
Dans le chapitre « Le chimérisme lié à la reproduction humaine » : […] Dans la population des jumeaux dizygotes, frères et sœurs simultanés issus de deux ovocytes et de deux spermatozoïdes différents, l'existence d'une chimère sanguine n'est pas exceptionnelle, puisqu'elle survient dans 8 p. 100 des cas environ, la pratique de la fécondation in vitro ayant en outre considérablement augmenté le nombre des grossesses […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/hybridation/#i_7391
IMMUNITÉ, biologie
Dans le chapitre « Organisation du tissu lymphoïde et circulation des lymphocytes » : […] 12 lymphocytes (mille milliards), répartis de façon diffuse dans le sang, la lymphe et les tissus, ou bien rassemblés au sein de structures favorisant les interactions cellulaires nécessaires au développement de la réponse immunitaire et à sa régulation. Ces structures lymphoïdes constituent les organes lymphoïdes secondaires ou […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/immunite-biologie/#i_7391
LEUCÉMIES
» apparaît pour la première fois sous la plume de Rudolf Virchow, qui décrit en 1845 un envahissement du sang par les globules blancs (weisses blut, « sang blanc »). Faute de disposer à cette époque de méthodes de coloration pour l'examen des cellules au microscope, il n'était guère possible de distinguer leurs particularités d'une leucémie à l' […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/leucemies/#i_7391
LUDWIG CARL FRIEDRICH WILHELM (1816-1895)
Professeur de physiologie dans les universités de Marburg (1846-1849), Zurich (1849-1855), Vienne (1855-1865) et Leipzig (1865-1895), Ludwig est surtout connu pour ses études sur le système cardio-vasculaire. Il inventa en 1847 un appareil connu sous le nom de kymographion (hémodynanomètre) pour enregistrer les modifications de la pression sanguine […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/carl-friedrich-wilhelm-ludwig/#i_7391
MALADIES INFECTIEUSES
Dans le chapitre « Pénétration de l'agent infectant dans l'organisme neuf »
: […]
– La succion du sang par les
MAMMIFÈRES
Dans le chapitre « Sang et appareil circulatoire » : […] Parmi les éléments figurés du sang, les érythrocytes méritent une mention particulière : ils sont généralement arrondis (excepté chez les Camélidés où ils sont ovalaires) et toujours anucléés, l'hématie expulsant son noyau au cours de sa maturation. Ce dernier phénomène n'est pas absolument particulier aux Mammifères ; les Amphibiens le présentent […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/mammiferes/#i_7391
MICROSCOPIE
Dans le chapitre « Applications de l'éclairage par transmission en fond clair » : […] la concentration d'éléments figurés microscopiques en suspension dans un liquide : par exemple, le nombre d'hématies dans 1 mm3 de sang. Une dilution de cette suspension est déposée dans une petite cavité creusée dans une lame spéciale (cellule à numération), dont le fond est divisé en petits carrés par gravure sur verre ; […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/microscopie/#i_7391
NEUROSCIENCES COGNITIVES
Dans le chapitre « L'imagerie du fonctionnement cérébral » : […] directement l’activité neuronale, elle révèle les zones cérébrales actives en mesurant le débit sanguin, puisque le sang apporte au cerveau les éléments nécessaires à son activation, notamment l’oxygène. Pendant qu’un sujet réalise une tâche donnée, un plus grand volume de sang oxygéné afflue vers les zones cérébrales actives, et le signal B.O.L.D […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/neurosciences-cognitives/#i_7391
OS
Dans le chapitre « État et répartition dans l'organisme »
: […]
Dans le plasma, le taux du calcium total est remarquablement fixe : de 95 à 105 mg par litre, dosé par les méthodes complexométriques classiques, de 86 à 96 mg par la méthode moderne d'absorption atomique. Le taux de la
PHAGOCYTOSE
Dans le chapitre « Origine » : […] Les cellules orientées vers la lignée granulocytaire se différencient sous l'influence d'un facteur particulier, ou G-CSF, en myéloblastes dont la maturation aboutit aux promyélocytes, myélocytes, métamyélocytes, granulocytes non segmentés et polynucléaires neutrophiles dont une partie est mise en réserve, et l'autre passe dans le sang […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/phagocytose/#i_7391
PHARMACOLOGIE
Dans le chapitre « Mesure de la biodisponibilité » : […] à l'analyse pharmacocinétique du médicament dans les différents liquides biologiques (sang et/ou urines) après administration unique ou répétée. La détermination de la quantité de médicament résorbée par la mesure des taux sanguins repose sur la loi de Dost (1964) ou principe des aires correspondantes : « Quelle que soit la voie d'administration […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/pharmacologie/#i_7391
POISEUILLE JEAN LÉONARD MARIE (1797-1869)
Léonard Marie Poiseuille fit d’importantes observations au xixe siècle sur l’écoulement des fluides visqueux, en particulier le sang. Son nom a été donné à une unité de
POISSONS
Dans le chapitre « Le sang et la respiration »
: […]
Comme chez tous les Vertébrés, le sang des Poissons contient un pigment rouge, l'
POLICE SCIENTIFIQUE
Dans le chapitre « L'identification du sang »
: […]
Les taches de sang sont difficiles à identifier comme telles à la simple vue et peuvent être confondues avec bien d'autres traces de teinte analogue. Certaines méthodes, dites d'orientation, apportent seulement une forte présomption. Ainsi, le pigment des globules rouges, l'
POLYGLOBULIES
Syndromes caractérisés par l'augmentation du nombre de globules rouges (hématies) dans le sang […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/polyglobulies/#i_7391
PURPURAS
Lésion élémentaire de la
RATE
Dans le chapitre « Structure » : […] Les cellules sanguines circulent plus lentement dans les cordons. Si elles sont altérées, elles sont phagocytées par les macrophages des cordons, sinon elles regagnent les sinus veineux en s'insinuant entre les cellules endothéliales de la paroi sinusienne. Les sinus veineux sont drainés par les veines pulpaires, puis les veines trabéculaires qui […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/rate/#i_7391
RESPIRATION
Dans le chapitre « Équilibre acido-basique »
: […]
p
RESPIRATOIRE (APPAREIL) - Physiologie
Dans le chapitre « Transport des gaz par le sang »
: […]
Les molécules d'oxygène se dissolvent dans les liquides plasmatique et globulaire du sang. La quantité dissoute est très faible (0,3 ml pour 100 ml de sang) et insuffisante pour assurer les besoins de l'organisme. La plus grande partie de l'oxygène se combine chimiquement à un pigment, l'hémoglobine : 1 gramme d'
SEPTICÉMIE
Pendant longtemps, le terme de septicémie a signifié pullulation microbienne dans le milieu sanguin. Il est exact que ce concept répond au tableau de la septicémie expérimentale chez l'animal, tel que le réalise, par exemple, l'inoculation de pneumocoques à la souris blanche. Au contraire, chez l'homme il n'y a jamais de multiplication microbienne […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/septicemie/#i_7391
SÉRUMALBUMINE ou ALBUMINE SÉRIQUE
Constituant organique du plasma sanguin dans lequel elle représente 55 p. 100 des
SIDA (syndrome immuno-déficitaire acquis)
Dans le chapitre « Protection » : […] altérer la qualité (lubrifiants). Le risque de contamination lors d'un rapport sexuel non protégé est très élevé. Dans les pays développés, la lutte contre la toxicomanie est un élément fondamental pour combattre l'infection à VIH. Le contrôle des produits sanguins doit être au plus vite développé dans tous les pays où cela n'est pas encore réalisé […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/sida/#i_7391
THROMBOPATHIES
Les défauts des plaquettes provoquent des syndromes hémorragiques. Leur détection repose sur le contraste entre un nombre de plaquettes normal et des anomalies de la fonction plaquettaire étudiée par divers tests : temps de saignement, rétraction du caillot, adhésion, agrégation avec divers inducteurs, libération d'adénosine diphosphate (ADP). Les […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/thrombopathies/#i_7391
THROMBOSES
ou d'un animal vivant. Trop souvent encore, on l'attribue à une coagulation anormale du sang résultant en partie d'un état, très contesté, d'hypercoagulabilité. En fait, selon le diamètre des vaisseaux, la thrombose diffère : elle reste pariétale, localisée le long des parois dans les gros vaisseaux, mais elle devient oblitérante dans les petits […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/thromboses/#i_7391
TRANSFUSION SANGUINE
Sous le nom de transfusion sanguine on englobe la collecte et l'utilisation du sang total, ainsi que la préparation des dérivés du sang : globules rouges et plaquettes sanguines d'une part, plasma et fractions plasmatiques d'autre part. Les demandes de produits sanguins n'ont cessé de croître depuis le milieu du xx […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/transfusion-sanguine/#i_7391
TRISOMIE 21 ou SYNDROME DE DOWN ou MONGOLISME
Dans le chapitre « Diagnostic prénatal classique de la trisomie 21 » : […] La présence en quantité anormale de certaines molécules dans le sang maternel, appelées marqueurs sériques dans le texte de la HAS, suggère en effet une souffrance ou une anomalie fœtale ; il s’agit surtout de l’alpha-fœtoprotéine, de la béta-hCG et de l’œstriol libre. Ces marqueurs permettent une première évaluation de la probabilité d’un […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/trisomie-21-ou-syndrome-de-down-ou-mongolisme/#i_7391
Pour citer l’article
Alain COSSON,
« SANG -
