PALUDISME ou MALARIA

Carte mentale

Élargissez votre recherche dans Universalis

Traitement et prophylaxie

L'ère thérapeutique débute en 1630 avec la découverte par don Francisco Lopez des vertus curatives de l'écorce du quinquina du Pérou, dont les chimistes français J. Pelletier et J. Caventou devaient isoler la quinine en 1820, près de deux siècles plus tard. La quinine est restée l’unique médicament antipaludéen jusqu’au début du xxe siècle. Depuis les années 1930, de nombreuses recherches en chimie thérapeutique ont permis la mise au point de plusieurs familles de médicaments, utilisés seuls ou en combinaison.

Deux grands ordres de médications sont utilisés. Les schizonticides inhibent la prolifération des schizontes à l'intérieur des globules rouges et, de ce fait, préviennent ou stoppent les manifestations cliniques. Les gaméticides sont actifs sur les formes sexuées.

Parmi les schizonticides, la quinine (alcaloïde du quinquina) garde toujours des indications importantes, grâce à la rapidité de son action, précieuse dans les formes graves. La brièveté de ses effets lui fait préférer dans la pratique courante des produits plus récents et plus faciles d’emploi, les « antimalariques de synthèse », et avant tout les dérivés des amino-4-quinoléines, dont la chloroquine est le principal représentant. Ils constituent la thérapeutique spécifique principale de l'accès palustre depuis le début des années 1940. Mais, depuis quelques années, des souches de P. falciparum résistantes à ces substances posent des problèmes aux thérapeutes. Un grand nombre de médicaments sont actifs sur les schizontes dans le sang, comme la quinine, les amino-4-quinoléines (Chloroquine, Nivaquine), des dérivés de l’acridine (Quinacrine) et d’autres molécules comprenant des inhibiteurs de l’acide folique, des antibiotiques de type sulfamide ou cyclines, etc. Un principe végétal traditionnellement utilisé en Chine, l'artémisinine extraite d’Artemisia annua constitue la base du traitement dit « ACT » préconisé par l’O.M.S. contre P. Falciparum : cependant, les monothérapies à base d’artémis [...]


1  2  3  4  5
pour nos abonnés,
l’article se compose de 5 pages

Médias de l’article

Anophèle (moustique)

Anophèle (moustique)
Crédits : Tim Flach/ Getty Images

photographie

Malaria

Malaria
Crédits : Planeta Actimedia S.A.© Encyclopædia Universalis France pour la version française.

vidéo

Plasmodium : cycle de développement

Plasmodium : cycle de développement
Crédits : Encyclopædia Universalis France

dessin

Tête de moustique anophèle

Tête de moustique anophèle
Crédits : Encyclopædia Universalis France

dessin

Afficher les 4 médias de l'article


Écrit par :

  • : professeur agrégé du Val-de-Grâce, médecin général inspecteur, directeur général du service de santé de la première région militaire
  • : professeur à la faculté de médecine de Paris-Saint-Antoine, université de Paris-VI-Pierre-et-Marie-Curie

Classification

Autres références

«  PALUDISME ou MALARIA  » est également traité dans :

PALUDISME : DÉCOUVERTE DU PARASITE

  • Écrit par 
  • Gabriel GACHELIN
  •  • 228 mots

Le Français Alphonse Laveran (1845-1922), issu d'une famille de médecins et d'officiers, lui-même médecin militaire en Algérie, à Bône puis à Constantine, s'intéresse aux causes « microbiennes » du paludisme alors très prévalent sur le pourtour du bassin méditerranéen. Il découvre en 1878, dans le sang de ma […] Lire la suite

PRÉVENTION DU PALUDISME

  • Écrit par 
  • Gabriel GACHELIN
  •  • 3 789 mots
  •  • 4 médias

Le paludisme humain, encore appelé malaria, est une maladie parasitaire grave, souvent mortelle chez le jeune enfant, caractérisée par des fièvres périodiques et un affaiblissement progressif du sujet. Il est dû à la présence dans le sang de parasites du genre Plasmodiumtransmis par des insectes piqueurs (moustiques) du genre […] Lire la suite

PALUDISME À PLASMODIUM KNOWLESI

  • Écrit par 
  • Gabriel GACHELIN
  •  • 1 740 mots
  •  • 2 médias

Le paludisme est une maladie due à un protiste parasite du genre Plasmodium qui provoque chez l’homme des fièvres intermittentes caractéristiques. Chacune de ces fièvres possède des particularités propres liées au Plasmodium qui en est responsable. Ainsi, le paludisme à Plasmodium f […] Lire la suite

AFRIQUE AUSTRALE

  • Écrit par 
  • Jeanne VIVET
  •  • 6 088 mots
  •  • 4 médias

Dans le chapitre « Migrations et défi sanitaire : la pandémie du sida »  : […] L'importance du travail migrant est aussi un des facteurs de la propagation en Afrique australe, à partir des années 1990, du virus du sida, qui affecta massivement la région dans les années 2000. Les taux de prévalence sont ici les plus élevés du monde (particulièrement au Lesotho, en Eswatini, au Botswana et en Afrique du Sud), constituant un défi majeur pour la région et un réel frein au dével […] Lire la suite

CHLOROQUINE ET HYDROXYCHLOROQUINE

  • Écrit par 
  • Gabriel GACHELIN
  •  • 3 084 mots
  •  • 1 média

La chloroquine (commercialisée en France à partir de 1949 sous le nom de Nivaquine ® ) et l’hydroxychloroquine (commercialisée en France à partir de 1955 sous le nom de Plaquenil ® ) sont deux molécules de synthèse chimiquement très proches, utilisées dans la prévention du paludisme et le traitement des accès fébriles paludéens. Elles sont de ce fait en premier lieu des substituts de la quinine, […] Lire la suite

COCCIDIES

  • Écrit par 
  • Robert GAUMONT
  •  • 3 136 mots
  •  • 4 médias

Dans le chapitre « Les Hémosporidies »  : […] Les Hémosporidies sont des Eimeridés hétéroxènes. Leur importance est grande car ils parasitent les Vertébrés (Reptiles, Oiseaux, Mammifères), chez lesquels se produit la schizogonie ; cette dernière a toujours lieu dans les globules rouges. Les phases de gamogonie et la sporogonie se déroulent le plus souvent chez un insecte piqueur. Les espèces les plus importantes en parasitologie humaine ap […] Lire la suite

COLUZZI MARIO (1938-2012)

  • Écrit par 
  • Gabriel GACHELIN
  •  • 493 mots

Le professeur Caio Mario Coluzzi Bartoccioni est né le 30 novembre 1938 à Pérouse et décédé à Rome le 30 octobre 2012, au terme d’une lutte douloureuse de plusieurs années contre la maladie de Parkinson. Sa carrière scientifique a été entièrement consacrée à l'étude du paludisme, et tout particulièrement à l'étude génétique et écologique des diptères ( Anopheles ) vecteurs du Plasmodium , parasit […] Lire la suite

DÉCOUVERTE DES DÉFENSES IMMUNITAIRES DES INSECTES

  • Écrit par 
  • Gabriel GACHELIN
  •  • 659 mots

Ilia (Élie) Metchnikov démontre, en 1882, la capacité des cellules intestinales de l’étoile de mer à ingérer et détruire des particules étrangères, dont les microbes. Il appelle ces cellules des « phagocytes ». Ce phénomène, la phagocytose, est universel ; c’est une réponse défensive spontanée, innée. À partir de 1890, Paul Ehrlich et Émile Roux démontrent chacun l’existence d’une réponse égaleme […] Lire la suite

ÉPIDÉMIES

  • Écrit par 
  • Jacqueline BROSSOLLET, 
  • Georges DUBY, 
  • Gabriel GACHELIN, 
  • Jean-Louis MIÈGE
  • , Universalis
  •  • 16 519 mots
  •  • 6 médias

Dans le chapitre « Les épidémies extra-européennes »  : […] Les épidémies extra-européennes de l'époque contemporaine sont mieux connues que celles des siècles précédents grâce aux nombreux récits de voyageurs, de missionnaires, d'officiers et de fonctionnaires que multiplie l'expansion coloniale. Celle-ci modifie profondément les données de l'épidémiologie ancienne. L'importance de la mortalité dans les sociétés précoloniales, soulignée par tous les rappo […] Lire la suite

FIÈVRE BILIEUSE HÉMOGLOBINURIQUE

  • Écrit par 
  • François BOURNÉRIAS
  •  • 223 mots

Complication grave et actuellement exceptionnelle, la fièvre bilieuse hémoglobinurique survient chez un malade porteur d'un ancien paludisme. C'est un épisode hémolytique aigu, d'origine immuno-allergique, lié à la prise de quinine et peut-être d'autres antipaludéens. Le début est brutal, marqué par de la fièvre, un malaise intense, un état de choc, l'émission d'urines hémoglobinuriques. Une insuf […] Lire la suite

Voir aussi

Pour citer l’article

Robert DURIEZ, Yves GOLVAN, « PALUDISME ou MALARIA », Encyclopædia Universalis [en ligne], consulté le 27 septembre 2020. URL : https://www.universalis.fr/encyclopedie/paludisme-malaria/