PARKINSON MALADIE DE
Carte mentale
Élargissez votre recherche dans Universalis
On appelle syndrome parkinsonien l’association plus ou moins complète d’un ensemble des signes cliniques suivants : ralentissement à l’initiation et à l’exécution d’un mouvement, tremblement au repos qui cesse dès l’initiation du mouvement, et rigidité progressive du corps menant à la perte complète de la motricité. Elle débute en général vers 55 ou 60 ans et la gravité des signes progresse régulièrement. En dépit de progrès significatifs dans le traitement et la prise en charge de ces maladies, les syndromes parkinsoniens demeurent un problème majeur de santé publique et d’économie de l’invalidité.
La maladie de Parkinson : la conséquence d’une atteinte du système dopaminergique
Parmi les syndromes parkinsoniens, la maladie de Parkinson proprement dite, décrite en 1817 par James Parkinson (1755-1824) est le plus fréquent (65 p. 100 des cas). Parkinson le nomme shaking palsy ou encore paralysis agitans, sur la base du principal signe clinique qu’il décrit, les tremblements et atteintes de la motricité. Cette entité nosographique bien définie par les attitudes et les comportements moteurs des malades a été illustrée vers la fin du xixe siècle par le neurologue britannique William Gowers et par le neurologue français Jean-Martin Charcot qui ont, l’un par la gravure, l’autre par la photographie, fixé les attitudes typiques du malade parkinsonien.
Syndromes parkinsoniens
Photographie
Le neurologue britannique William Richard Gowers (1845-1915) a réalisé pour son ouvrage de référence A Manual of Diseases of the Nervous System, publié en 1886, une série de dessins représentant des attitudes caractéristiques de malades atteints d'un syndrome parkinsonien. On note en...
Crédits : D'après W. R. Gowers, A Manual of Diseases of the Nervous System,1886
Le diagnostic repose sur l’existence d’une hypertonie musculaire qui cède à la pression, d’un tremblement au repos qui disparaît lors de la réalisation d’un mouvement volontaire et enfin de la lenteur et la rareté des mouvements. Les troubles de la déglutition et de l’élocution sont fréquents et progressifs. L’ensemble, en l’absence de traitement, aboutit à une perte de l’équilibre avec de nombreuses chutes, puis à une perte de la motricité.
On distingue classiquement cinq stades de l’évolution de la maladie :
– stade I : premiers signes unilatéraux, ne gênant pas la vie quotidienne ;
– stade II : signes encore unilatéraux, mais entraînant u [...]
1
2
3
4
5
…
pour nos abonnés,
l’article se compose de 4 pages
Écrit par :
- Gabriel GACHELIN : chercheur en histoire des sciences, université Paris-VII-Denis-Diderot, ancien chef de service à l'Institut Pasteur
Classification
Autres références
« PARKINSON MALADIE DE » est également traité dans :
HÉMISPHÈRES CÉRÉBRAUX
Dans le chapitre « Mécanismes neurochimiques » : […] Les recherches sur la pathogénie des syndromes extrapyramidaux et plus généralement sur les mécanismes de la motricité ont pris une orientation différente. On sait en effet qu'il existe une altération du métabolisme des catécholamines, et spécialement de la dopamine dans la maladie de Parkinson. On a ainsi montré : que le striatum est normalement très riche en dopamine et que le cerveau de patien […] Lire la suite
MALADIES NEURODÉGÉNÉRATIVES
Dans le chapitre « Les traitements actuels » : […] Le traitement de la plupart des MND reste à l'heure actuelle essentiellement symptomatique ; s'il permet d'améliorer la qualité de vie des patients, il est le plus souvent sans effet sur l'évolution de la maladie. Dans la MA, la lutte contre les facteurs de risques vasculaires (hypertension artérielle, diabète, hypercholestérolémie) est importante. Les traitements visant à augmenter la quantité d […] Lire la suite
MICROBIOME HUMAIN
Dans le chapitre « Effets généraux des microbiotes » : […] Il existe un lien désormais fortement établi entre dysbioses (déséquilibres) du microbiote intestinal et pathologies rhumatismales (arthrose et arthrite rhumatoïde), cutanées (dermatoses atopiques), cardiaques, respiratoires et surtout neurodégénératives, dont certainement la maladie de Parkinson et la sclérose en plaques. Ces observations qui reposent sur l’analyse comparative des microbiotes de […] Lire la suite
NERVEUX (SYSTÈME) - Neurobiologie
Dans le chapitre « Vers une neurochimie fonctionnelle » : […] La neurochimie a donc dépassé le caractère descriptif des premières études réalisées sur l'analyse biochimique des constituants de la cellule nerveuse pour atteindre une dimension fonctionnelle amenant à introduire ses propres concepts sur l'organisation du système nerveux. L'approche neurochimique des fonctions cérébrales réalisée principalement à des niveaux élémentaires apparaît ainsi très larg […] Lire la suite
NEUROLOGIE
Dans le chapitre « Syndromes dégénératifs des noyaux gris centraux : la maladie de Parkinson » : […] Parmi les syndromes dégénératifs des noyaux gris centraux, plusieurs affections telles la chorée chronique et les dégénérescences hépato-lenticulaires sont des maladies familiales et seront décrites comme telles (cf. infra , Les maladies familiales ) ; mais la maladie de Parkinson , par sa fréquence, par sa gravité, par l'importance des travaux qu'elle a suscités et par la découverte de l'importa […] Lire la suite
NEUROPLASTICITÉ
Le terme neuroplasticité désigne les facultés de réorganisation que l'on a mis en évidence dans le système nerveux. Elles sont dues à l'existence de cellules restées indifférenciées qui peuvent remplacer des neurones détruits accidentellement ou à la suite de dégradation métabolique ou infectieuse. L'existence de ces phénomènes de rénovation a permis de proposer, dans le traitement de certaines n […] Lire la suite
PARKINSON JAMES (1755-1824)
Médecin, mais aussi activiste politique et géologue, James Parkinson a décrit la « paralysie agitante » ( s haking palsy ) comme une entité nosographique en 1817. En 1876, le neurologue Jean-Martin Charcot la renommera « maladie de Parkinson », en hommage à celui qui la décrivit pour la première fois. James Parkinson est né le 11 avril 1755 à Londres. Ses études ont été classiques pour un futur m […] Lire la suite
RÉSEAUX DE NEURONES (biologie)
Dans le chapitre « L’optogénétique permet de voir fonctionner un réseau de neurones » : […] Une nouvelle technique, l’optogénétique , permet d’étudier certains circuits de neurones chez l’animal intact, libre de ses mouvements, par exemple chez la souris ou le singe. Cette technique est fondée sur la possibilité de modifier génétiquement par transfection par un vecteur viral des neurones appartenant à une classe précise dont on sait qu’elle participe à un certain réseau de neurones. On […] Lire la suite
SÉROTONINE
Dans le chapitre « La maladie de Parkinson » : […] Des dosages post mortem ont montré que, dans les noyaux gris de la base chez les parkinsoniens, les concentrations en dopamine et en 5-HT sont faibles. La thérapeutique qui fait appel à la L-dopa suscite parfois l'apparition de dépression aiguë. L'inhibition de la synthèse de la sérotonine par ce médicament (action directe sur la tryptophane hydroxylase, blocage de la libération des corticostéro […] Lire la suite
VIEILLISSEMENT
Dans le chapitre « Incidences pathologiques » : […] Au-delà de soixante-dix ans, rares sont les sujets en parfaite santé, ne présentant aucun handicap physique ou psychique. Différentes maladies chroniques plus ou moins invalidantes se manifestent. L'avancement en âge étant la source d'altérations cytologiques et métaboliques qui rendent l'organisme plus vulnérable, de nouvelles maladies qu'on peut qualifier d'opportunistes, par exemple infectieus […] Lire la suite
Voir aussi
Les derniers événements
2-24 avril 2005 • Vatican • Mort du pape Jean-Paul II et élection de Benoît XVI.
Le 2, le pape Jean-Paul II meurt. Atteint de la maladie de Parkinson depuis neuf ans et très diminué physiquement depuis quelques années, il avait été admis à l'hôpital Gemelli de Rome, le 1er février, à la suite d'une mauvaise grippe. Une rechute avait nécessité une [...] Lire la suite
11-14 septembre 2003 • Vatican - Slovaquie • Visite du pape Jean-Paul II en Slovaquie.
Du 11 au 14, Jean-Paul II est en Slovaquie. L'état de santé du pape, atteint par la maladie de Parkinson, semble empirer. Jean-Paul II appelle les Slovaques à apporter « à la construction de la nouvelle Europe la contribution de [leur] riche tradition chrétienne ». [...] Lire la suite
19-25 février 1997 • Chine • Mort de Deng Xiaoping.
Le 19, Deng Xiaoping meurt à Pékin, à l'âge de quatre-vingt-douze ans, des suites de la maladie de Parkinson. Devenu le numéro un chinois en décembre 1978, l'artisan de l'ouverture du pays et des réformes économiques, entreprises à partir de 1979, mais aussi de la répression du « printemps [...] Lire la suite
Pour citer l’article
Gabriel GACHELIN, « PARKINSON MALADIE DE », Encyclopædia Universalis [en ligne], consulté le 27 février 2020. URL : http://www.universalis.fr/encyclopedie/maladie-de-parkinson/