PNEUMONIE
La recherche du germe responsable de la pneumonie n’est pas systématique
L’examen bactériologique est nécessaire lorsqu’il y a des signes de gravité. En effet, il est très important dans ce cas de connaître avec précision la cause de l’infection afin de vérifier au plus vite que l’antibiotique prescrit est adapté. Il est indispensable également lorsqu’il s’agit d’une pneumonie acquise lors d’une hospitalisation (pneumonie nosocomiale), celle-ci pouvant être liée à des germes inhabituels ou devenus résistants aux antibiotiques. Ces pneumonies hospitalières représentent un problème de santé publique important. Elles sont la deuxième cause d’infections nosocomiales, après les infections urinaires, et la première cause d’infections nosocomiales sévères. En 2012, 5 p. 100 des personnes hospitalisées en France ont eu une infection nosocomiale, selon une enquête de l’Institut national de veille sanitaire (I.N.V.S.) et, parmi celles-ci, 16,7 p. 100 étaient des pneumonies. L’identification de la bactérie et l’étude de sa sensibilité aux antibiotiques par un antibiogramme permettent d’appliquer le plus rapidement possible un traitement efficace.
L’examen bactériologique est généralement mis en œuvre sur des prélèvements réalisés au cours d’une fibroscopie bronchique. En effet, l’examen des crachats est peu fiable, car des germes peuvent être présents dans la gorge et dans la bouche, et contaminer les crachats, sans être responsables de la maladie. Les pneumonies graves peuvent entraîner le passage de bactéries dans le sang. La recherche de ces bactéries par des hémocultures (cultures de sang) est systématique chez les personnes hospitalisées. Enfin, certaines bactéries (pneumocoque, Legionella pneumoniae) peuvent être identifiées en recherchant la présence d’antigènes bactériens éliminés dans les urines. En pratique, le germe responsable de la pneumonie reste souvent non identifié, soit parce que la pneumonie ne s’accompagne pas de critères de gravité – et alors les examens ne sont pas réalisés –, soit parce que la recherche de germes ne donne pas de résultats concluants.
Pour nos abonnés, l'article se compose de 8 pages
- 1. Modalités d’infection du poumon
- 2. Les signes d’une pneumonie peuvent être trompeurs
- 3. La recherche du germe responsable de la pneumonie n’est pas systématique
- 4. Le pneumocoque, premier responsable des pneumonies
- 5. Traiter sans tarder une pneumonie
- 6. Prévention de la pneumonie
- 7. Des pneumonies dues à des virus émergents
- 8. Sites internet
La suite de cet article est accessible aux abonnés
- Des contenus variés, complets et fiables
- Accessible sur tous les écrans
- Pas de publicité
Déjà abonné ? Se connecter
Écrit par
- Chantal GUÉNIOT : docteur en médecine
Classification
Pour citer cet article
Chantal GUÉNIOT, « PNEUMONIE », Encyclopædia Universalis [en ligne], consulté le . URL :
Médias
Le système respiratoire humain
Encyclopædia Britannica, Inc.
Le système respiratoire humain
Le système respiratoire humain consiste en plusieurs organes dont l'anatomie est représentée ici. Sa…
Encyclopædia Britannica, Inc.
Arnold Netter
Courtesy of US National Library of Medicine
Arnold Netter
Juste Arnold Netter (né à Strasbourg en 1855 et mort à Paris en 1936) est un médecin et…
Courtesy of US National Library of Medicine
Streptococcus pneumoniae, principal agent des pneumonies
Steve Gschmeissner/ Science Photo Library/ Biosphoto
Streptococcus pneumoniae, principal agent des pneumonies
Le pneumocoque (Streptococcus pneumoniae, autrefois Pneumococcus pneumoniae), agent de la plupart…
Steve Gschmeissner/ Science Photo Library/ Biosphoto
Autres références
-
CORONAVIRUS
- Écrit par Gabriel GACHELIN
- 14 784 mots
- 1 média
[...]provoquant officiellement 774 décès pour 8 096 cas reconnus (taux de mortalité de 9,5 %). Le virus pénètre dans l’épithélium bronchique, provoque une pneumonie grave atypique, mais infecte aussi le tube digestif (diarrhées dans 50 % des cas) et les cellules du système immunitaire. La maladie est probablement[...] -
COVID-19
- Écrit par Gabriel GACHELIN
- 32 095 mots
- 7 médias
-
LÉGIONELLOSE
- Écrit par François DENIS, Marcelle MOUNIER
- 12 388 mots
- 1 média
[...]Le 23 juillet, deux organisateurs et quelques légionnaires souffrent d'un « mauvais rhume ». Le 26 juillet, bon nombre des congressistes sont alités. Le 30 juillet, 4 légionnaires sont morts de pneumonie. De retour chez eux, à Bloomsburg en Pennsylvanie, 3 légionnaires sont atteints de fièvre étiquetée[...] -
LOUIS PIERRE CHARLES A. (1787-1872)
- Écrit par Gabriel GACHELIN
- 4 049 mots
Le médecin français Pierre Charles Alexandre Louis est un des précurseurs de l’épidémiologie clinique moderne, connu notamment pour avoir introduit une approche quantitative et numérique en médecine.
Il naît à Ay, en Champagne, le 14 juillet 1787. Sa carrière médicale est variée : il étudie[...]
-
MERS (Middle East respiratory syndrome)
- Écrit par Gabriel GACHELIN
- 4 579 mots
- 3 médias
Le MERS – acronyme anglais traduit par « syndrome respiratoire du Moyen-Orient » – est une pathologie lourde caractérisée par une pneumonie aiguë et une défaillance rénale. Le taux de décès parmi les personnes qui ont manifesté des signes cliniques est de l’ordre de 35 p. 100 selon[...]
- Afficher les 8 références
