FIÈVRES HÉMORRAGIQUES VIRALES
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Thérapeutiques et prévention des fièvres hémorragiques virales
La rareté relative et l'occurrence sporadique de ces maladies, associées à des considérations éthiques, constituent un obstacle majeur à la conduite d’essais cliniques sur l'homme, entravant le développement de nouvelles stratégies d'intervention. Les modèles animaux reproduisant fidèlement la plupart des aspects de la maladie humaine sont donc essentiels pour l'évaluation de nouveaux vaccins et traitements candidats. Cependant, le développement de ces modèles pour imiter le spectre complet des maladies FHV est complexe. Les primates non humains constituent le « standard de référence » pour évaluer les contre-mesures médicales applicables à plusieurs types de FHV. Toutefois, en raison de leur coût prohibitif, des préoccupations éthiques et des aspects complexes de la logistique et de la sécurité concernant les expériences sur les primates, les rongeurs sont fréquemment utilisés pour les études d'efficacité précliniques. Par ailleurs, les virus sont classés en catégories BSL (biosafety) suivant leur dangerosité et contagiosité estimées pour l’homme, de 1 pour les moins dangereux, à 4 pour les plus dangereux, comme Ebola ou Lassa. Les virus FHV sont ainsi placés à des niveaux de confinement élevés (3 ou 4), ajoutant de fortes contraintes d’expérimentation aussi bien pour les approches in vitro, qu’in vivo.
En pratique, les patients reçoivent un traitement de soutien à visée générale, qui consiste à assurer la réhydratation et la nutrition de la personne et à administrer des médicaments pour traiter les symptômes (douleur, fièvre, vomissements, etc.). En règle générale, il n'existe aucun autre traitement curatif établi pour les FHV. Plus la détection du virus, l'admission en unité de soins intensifs et le traitement de soutien sont précoces, plus la réduction du taux de mortalité est importante. Le maintien de l'équilibre hydrique et électrolytique (ions) du patient constitue le tr [...]
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Écrit par :
- Yannick SIMONIN : maître de conférences, université de Montpellier
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ARBOVIRUS
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CHF-C VIRUS
Le sigle CHF-C désigne les virus responsables de la fièvre hémorragique de Crimée ( Crimean Haemorrhagic Fever : CHF) et d'infections observées en Afrique (virus Congo : C). Le virus Congo a été isolé pour la première fois du sang d'un enfant africain en 1956 par G. Courtois au Congo belge (aujourd'hui République démocratique du Congo). Il a été retrouvé ensuite chez l'homme, divers animaux domes […] Lire la suite
DENGUE
Dans le chapitre « La dengue présente un large spectre de signes cliniques » : […] La grande majorité des infections par le virus de la dengue à la suite d'une piqûre de moustique se traduit par des signes cliniques peu évocateurs. L'âge est un facteur de risque : dans les régions endémiques pour la dengue, environ la moitié des enfants infectés présentent des signes cliniques manifestes et le taux de mortalité est plus important chez les moins de 5 ans. Dans les cas symptomatiq […] Lire la suite
EBOLA FIÈVRE ET VIRUS
La fièvre Ebola tire son nom d’une rivière de la République démocratique du Congo (RDC) où cette maladie a été identifiée pour la première fois en septembre 1976 chez l’homme. Elle appartient au groupe des fièvres hémorragiques, comme les fièvres Marburg, Lassa, Rift, etc. Elle débute par une fièvre brutale et intense, accompagnée de multiples troubles somatiques, diarrhées, éruptions cutanées. […] Lire la suite
ÉPIDÉMIES ET PANDÉMIES
Dans le chapitre « La surveillance des flambées épidémiques » : […] Un grand nombre de virus placés sous surveillance par l’OMS causent des maladies – dont la découverte est sinon récente, du moins d’apparition brutale – associées à des flambées épidémiques responsables d’une forte mortalité et présentant un risque d’évolution vers d’éventuelles pandémies. Ces virus appartiennent à la plupart des groupes connus et se rencontrent dans le monde entier. On ne retiend […] Lire la suite
HANTAVIRUS
Dans le chapitre « Pathologie à Hantavirus chez l'homme » : […] Chez l'homme, on distingue la fièvre hémorragique avec syndrome rénal (FHSR), qui sous sa forme sévère associe des hémorragies suivies d'un état de choc et une insuffisance rénale avec une mortalité de 10 à 15 p. 100. C'est principalement en Extrême-Orient que sont décrites ces formes cliniques, elles sont dues aux virus Hantaan et Séoul. On estime à 150 000 à 200 000 par an le nombre de FHSR ent […] Lire la suite
LASSA VIRUS
La fièvre Lassa a été identifiée pour la première fois en janvier-février 1969 au Nigeria, à la suite de l'hospitalisation d'une malade venant de Lassa (ville du nord-est du pays, dans l’État de Borno). Trois cas secondaires (dont deux mortels) se produisirent chez des membres du personnel soignant de l'hôpital de Jos. Une seconde épidémie hospitalière, toujours à Jos, en janvier-février 1970, fut […] Lire la suite
MARBURG FIÈVRE ET VIRUS
Le virus dit de Marburg est responsable d’une fièvre hémorragique à mortalité élevée chez l’homme, la fièvre de Marburg. Le virus et la fièvre tirent leur nom de la ville de Marburg en Allemagne, où ils ont été identifiés pour la première fois en 1967 à la suite d’un accident de laboratoire. Au cours de la manipulation de cellules rénales de singes verts ( Cercopithecus aethiops ) en vue de la p […] Lire la suite
SIN NOMBRE VIRUS
Parmi 10 000 visiteurs ayant séjourné au Curry Village du parc national du Yosemite en Californie entre le 10 juin et le 21 août 2012, une dizaine ont contracté une zoonose à hantavirus et deux sont décédés. La surveillance a continué d'être de règle pour ces visiteurs pour une période de quatre à six semaines après leur visite au Curry Village. Cette surveillance a également concerné 53 famill […] Lire la suite
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Pour citer l’article
Yannick SIMONIN, « FIÈVRES HÉMORRAGIQUES VIRALES », Encyclopædia Universalis [en ligne], consulté le 03 juillet 2021. URL : https://www.universalis.fr/encyclopedie/fievres-hemorragiques-virales/