ENDOMÉTRIOSE

Carte mentale

Élargissez votre recherche dans Universalis

Médias de l’article

Diversité des foyers d’endométriose

Diversité des foyers d’endométriose
Crédits : Encyclopædia Universalis France

dessin

Lésions d’endométriose vue par cœlioscopie

Lésions d’endométriose vue par cœlioscopie
Crédits : Dr Najeeb Layyous /SPL/ AKG-images

photographie

Marche mondiale contre l’endométriose

Marche mondiale contre l’endométriose
Crédits : Zakaria Abdelkafi/ AFP

photographie


Absence de traitement définitif

Il n’est pas utile de proposer un traitement aux femmes ayant une endométriose asymptomatique sans altération de la fertilité, et il n’est pas démontré que ces femmes doivent même faire l’objet d’une surveillance. Dans les cas d’atteinte à la fertilité, on propose le recours à une aide médicale à la procréation (AMP), en général sous forme de fécondation in vitro (FIV), pour permettre une grossesse.

Le traitement médical ou chirurgical cherchera à limiter les douleurs et les autres symptômes de l’endométriose ainsi qu’à freiner le développement des lésions. Mais, à ce jour, on ne sait pas guérir à 100 p. 100 la maladie, et des récidives sont observées dans 20 à 30 p. 100 des cas. On ne dispose pas non plus d’étude comparative permettant d’établir les bénéfices respectifs au long cours des traitements médical et chirurgical. Le traitement médical de première intention consiste à mettre les femmes dans un état d’aménorrhée thérapeutique en leur proposant une contraception hormonale, ou la pose d’un stérilet ou d’un implant contenant un progestatif. Les médecins prescrivent aussi souvent, lorsque l’effet de ces traitements n’est pas suffisant, des analogues de la gonadotrophine hypophysaire (GnRH), qui bloquent la production des hormones ovariennes en agissant sur l’hypophyse. Les femmes devront être bien informées car ces médicaments, s’ils ont une certaine efficacité, ont aussi des effets secondaires comme le risque de déminéralisation osseuse avec les analogues de la GnRH. D’autres classes de médicaments ont été utilisées, mais la HAS et le CNGOF n’en recommandent pas encore l’administration faute de données suffisantes. La prescription d’anti-inflammatoires non stéroïdiens au long cours n’est pas conseillée en raison de leurs effets secondaires sur l’estomac et le rein.

Le traitement chirurgical peut être nécessaire dans les cas d’échec du traitement initia [...]


1  2  3  4  5
pour nos abonnés,
l’article se compose de 5 pages


Écrit par :

Classification


Autres références

«  ENDOMÉTRIOSE  » est également traité dans :

ASSISTANCE MÉDICALE À LA PROCRÉATION (AMP) ou PROCRÉATION MÉDICALEMENT ASSISTÉE (PMA)

  • Écrit par 
  • René FRYDMAN
  •  • 7 647 mots
  •  • 5 médias

Dans le chapitre « Endométriose  »  : […] L’endométriose représente près de 10 p. 100 des indications de la F.I.V. C’est une pathologie d’origine mal connue, définie par la présence de cellules de l’endomètre (zone qui tapisse l’intérieur de la cavité utérine) en dehors de leur localisation habituelle. Elle peut entraîner une infertilité, soit de façon mécanique quand il existe des noyaux d’endométriose obstructifs sur les trompes ou sur […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/assistance-medicale-a-la-procreation-procreation-medicalement-assistee/#i_30039

GÉNITAL APPAREIL

  • Écrit par 
  • Claude GILLOT, 
  • Bernard JAMAIN, 
  • Maurice PANIGEL
  • , Universalis
  •  • 14 776 mots
  •  • 11 médias

Dans le chapitre « Endométriose »  : […] L' endométriose est une affection très particulière ni tumorale ni inflammatoire, au diagnostic difficile et dont la thérapeutique fait appel aussi bien aux procédés médicaux que chirurgicaux. Elle est due à la présence d'éléments de la muqueuse utérine dans les divers tissus ou organes du pelvis, et quelquefois même en dehors du pelvis. Chacun se comporte comme un utérus en miniature et, comme te […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/appareil-genital/#i_30039

Voir aussi

Pour citer l’article

Corinne TUTIN, « ENDOMÉTRIOSE », Encyclopædia Universalis [en ligne], consulté le 22 novembre 2019. URL : http://www.universalis.fr/encyclopedie/endometriose/