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STAPHYLOCOQUES

Les staphylocoques sont des germes ubiquistes qui peuvent faire partie de la flore cutanéo-muqueuse de l'homme et de l'animal ou être véhiculés par des porteurs sains. Ils sont secondairement disséminés dans l'environnement, vraisemblablement par les squames et les poils, et y persistent du fait de leur résistance à la dessiccation, aux variations de température et au choc osmotique. Lorsque la barrière cutanéo-muqueuse est lésée ou lorsque les défenses de l'hôte sont amoindries, ces germes provoquent des infections cutanées, osseuses, viscérales, voire des septicémies. Ces germes sont capables d'adhérer aux corps étrangers tels les cathéters, les prothèses ou les sondes. À défaut d'éradication par les antibiotiques, leur remplacement par du matériel stérile s'impose.

Lorsque les mesures d'hygiène ne sont pas respectées et lorsque les patients ne sont pas isolés dans les hôpitaux, les staphylocoques provoquent de véritables infections épidémiques. Ces germes peuvent aussi persister d'une manière endémique, ce qui entraîne une prévalence élevée des infections en milieu hospitalier (infections dites nosocomiales). Leur gravité est liée à la sévérité des symptômes et aux difficultés thérapeutiques en raison de la multirésistance aux antibiotiques des germes responsables de ces infections.

1.  Pathologie staphylococcique

Chez l'homme, les infections staphylococciques peuvent être localisées et de propagation directe, atteignant essentiellement le revêtement cutané, ou diffuser par voie sanguine.

Les staphylococcies localisées au niveau de la peau et des muqueuses sont les plus fréquentes et peuvent représenter la porte d'entrée et la forme initiale d'infections systémiques plus sévères. Les infections cutanées peuvent rester superficielles et déterminer des staphylococcies bulleuses, se développer dans le follicule pilo-sébacé (folliculite, furoncle), atteindre les glandes sudoripares (hidrosadénite axillaire), réaliser des atteintes variées végétantes (botriomycome), gangreneuses ou se déve […]

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ANTIBIOTIQUES

Écrit par :  Patrice COURVALINFrançois DENISMarie-Cécile PLOYMichel PRIVAT DE GARILHEPatrick TRIEU-CUOT Universalis

…  de ces phénomènes ; cependant, ces recherches passionnantes restèrent sans grand écho. *Fleming lui-même, au cours d'une expérience demeurée célèbre, avait remarqué, dès 1929, que des cultures de Staphylococcus aureus présentaient des zones d'inhibition au contact de moisissures du genre Penicillium. Il pensa tout de suite, en… Lire la suite
FOLLICULITE

Écrit par :  Pierre de GRACIANSKY

… *Suppuration des follicules pilo-sébacés déterminant des petites pustules acuminées, centrées sur un poil. Les folliculites ont deux étiologies principales. Les folliculites staphylococciques superficielles, parfois isolées, souvent groupées sur une région (impétigo de Bockhart) sont souvent provoquées par le grattage (gale, prurigo), l'irritation… Lire la suite
FURONCLE

Écrit par :  Jacques BEJOT

… *Infection d'un follicule pileux et de sa glande sébacée par le staphylocoque doré, qui provoque la suppuration et la nécrose du follicule et du derme avoisinant ; ceux-ci sont éliminés sous forme d'une masse jaunâtre, le bourbillon. Le furoncle se manifeste par l'apparition progressive d'une tuméfaction conique, rouge, chaude et très douloureuse,… Lire la suite
GOMMES, pathologie

Écrit par :  Pierre de GRACIANSKY

… *Lésions inflammatoires de l'hypoderme, circonscrites, de nature infectieuse, et tendant à s'ulcérer, les gommes évoluent en quatre stades : crudité, avec nodule solide, nettement limité ; ramollissement de la lésion qui s'accroît, devient fluctuante en son centre et adhère à la peau ; ulcération et fistulisationLire la suite
HIDROSADÉNITES

Écrit par :  Pierre de GRACIANSKY

… *Abcès tubéreux multiples, nodulaires, souvent conglomérés, qui résultent de l'infection staphylococcique des glandes sudoripares de l'aisselle. Récidivants, souvent rebelles à l'antibiothérapie, ils doivent être traités par la radiothérapie et, parfois, par un curage chirurgical de la région atteinte. DermatologieLire la suite
IMPÉTIGO

Écrit par :  Pierre de GRACIANSKY

… *L'impétigo banal, dû au staphylocoque doré pathogène, réalise une poussée de pustulettes péripilaires ; il est propre à certaines régions du corps, ou bien il est favorisé par un traumatisme (grattage, macération sous compresse), une parasitose (gale), une dermatose préalable (eczéma), une irritation chimique (goudron, huile). D'évolution aiguë, il… Lire la suite
OSTÉOMYÉLITES

Écrit par :  François BOURNÉRIAS

… *Infection osseuse due à un germe pyogène banal, le plus souvent staphylocoque, véhiculé par le sang. Les ostéomyélites ont habituellement un début aigu, particulièrement chez l'enfant. Elles touchent spécialement l'extrémité inférieure du fémur, l'extrémité supérieure du tibia ou de l'humérus, le maxillaire supérieur. Elles sont toujours extra-… Lire la suite
TOXINES

Écrit par :  Joseph ALOUFMichel BARBIER

Dans le chapitre "Autres catégories"  : …  d'une même toxine, en fonction des souches qui le produisent. C'est le cas de la toxine *staphylococcique δ synthétisée par les souches canines, dont sept des vingt-six acides aminés constitutifs sont différents par rapport à la toxine sécrétée par les souches d'origine humaine. Des différences du même type sont connues pour l'entérotoxine ST de… Lire la suite

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