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INTOXICATIONS

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Risque chimique

L'introduction dans un organisme vivant d'une substance étrangère peut entraîner des conséquences graves, irréversibles ou non, pouvant même mettre en danger la vie de l'organisme. Le mot « toxique » vient du mot grec toxos signifiant arc, probablement en référence aux poisons de flèches utilisés au cours de la chasse par les populations primitives.

On peut affirmer qu'un aliment et un médicament peuvent devenir, dans certaines conditions, un poison. La plupart des médicaments réellement actifs possèdent en effet, lorsqu'ils sont administrés en quantités excessives, une action nocive ou même toxique. D'une façon très générale, la dose – c'est-à-dire la quantité de substance qui pénètre dans l'organisme – conditionne les phénomènes observés. La manière d'exprimer cette dose peut varier selon les voies d'administration et selon les auteurs. C'est ainsi que l'on exprimera la dose administrée par voie orale ou par voie parentérale en grammes ou sous-multiples du gramme par individu, en grammes par kilogramme de poids ou de surface corporelle ; pour les substances pénétrant dans l'organisme par voie pulmonaire, on s'exprimera en termes de concentration, par exemple en p.p.m. (parties pour mille).

On étudiera ici les intoxications par des poisons exogènes à l'organisme. Les intoxications par des substances produites dans l'organisme, soit par des micro-organismes vivants, soit par l'organisme lui-même, font l'objet d'autres articles (toxinesfatiguefoierein...).

1.   Classification

  Intoxications volontaires

Les substances toxiques sont utilisées par certains désespérés décidés à mettre fin à leur vie. On ne peut cependant dresser la liste exhaustive des produits utilisés dans un but d'autodestruction. Quelques-uns en sont venus à ingérer de l'acide sulfurique, de la soude caustique voire des produits ménagers. Les sujets atteints de dépression mélancolique, et traités par des médicaments antidépresseurs, passent, au cours de leur amélioration, par une phase où les tendances s […]

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ALCOOLISME

Écrit par :  Marie CHOQUETMichel CRAPLETHenri PÉQUIGNOTAlain RIGAUDJean TRÉMOLIÈRES

Dans le chapitre "Oxydation"  : …  acétaldéhyde est très rapidement oxydé en acide acétique en présence d'acétaldéhyde-deshydrogénase. *Dans l'intoxication chronique, l'acétaldéhyde atteint des taux élevés qui résultent de la coexistence de plusieurs mécanismes d'épuration (alcool déshydrogénase, système microsomial d'oxydation de radicaux libres, l'éthanol ou MEOS, catalase). L'… Lire la suite
ALIMENTATION (Aliments) - Risques alimentaires

Écrit par :  Jean-Pierre RUASSE

Dans le chapitre "Contaminations accidentelles"  : …  pour mémoire les contaminations par l'arsenic, le fluor, le sélénium et autres composés minéraux. Un* cas particulier, remis en lumière par des intoxications graves, est celui de la contamination mercurielle liée à des déversements en mer de déchets industriels. Il est spécialement important parce qu'il met l'accent sur des phénomènes écologiques… Lire la suite
ARMES CHIMIQUES & BIOLOGIQUES

Écrit par :  Pierre RICAUD

Dans le chapitre "Première Guerre mondiale"  : …  La* guerre chimique débuta véritablement, le 22 avril 1915, par l'émission d'une vague de chlore à partir des lignes allemandes dans le saillant d'Ypres (Belgique). Grâce au secret qui avait entouré sa préparation, l'opération surprit les troupes françaises. En l'absence de moyens de protection, elle eut une efficacité considérable : 15 000… Lire la suite
ARSENIC, toxicologie

Écrit par :  Universalis

…  insecticides, raticides, pesticides comme de certaines peintures, papiers peints et céramiques. *L'empoisonnement arsenical chez l'homme résulte souvent de l'ingestion ou de l'inhalation d'un insecticide contenant oxyde arsénieux, acétoarsénite de cuivre ou arséniate de calcium ou de plomb. La sensibilité individuelle à l'arsenic est très… Lire la suite
BARBITURIQUES

Écrit par :  A. M. HAZEBROUCQ

… *Composés organiques dérivant de la malonylurée improprement appelée acide barbiturique en raison de la forme de ses cristaux « semblables à une lyre » (barbitos), les barbituriques constituent un groupe homogène tant sur le plan chimique que sur le plan pharmacologique. Leur action dépressive sur le système nerveux central en fait… Lire la suite
BOTULISME

Écrit par :  Jacques BEJOT

… *Neuro-intoxication, rare mais très grave, le botulisme est dû à l'ingestion accidentelle d'une toxine microbienne formée dans certaines conserves alimentaires par un microbe anaérobie, le bacille botulique (Clostridium botulinum). Ce germe est très répandu dans l'intestin de nombreux animaux (porc en particulier), ainsi que dans le sol où… Lire la suite
CADMIUM

Écrit par :  Alexandre TRICOT

Dans le chapitre " Propriétés physiologiques"  : …  Les* intoxications par le cadmium et ses composés sont dues à l'inhalation de leurs vapeurs et poussières ou à l'ingestion d'aliments qui auraient été contaminés. L'intoxication aiguë est caractérisée par des troubles respiratoires et des atteintes hépato-digestives et surtout rénales. L'intoxication chronique est précédée d'une période d'… Lire la suite
CARBONE

Écrit par :  Jean AMIELHenry BRUSSET

Dans le chapitre "Monoxyde"  : …  L'oxyde de carbone s'additionne aussi à l'hémoglobine du sang en provoquant une anoxie. Cette *intoxication est extrêmement fréquente ; sa forme aiguë constitue l'une des formes les plus courantes de suicide. Elle débute par des maux de tête, une baisse de l'acuité auditive et souvent une impression angoissante de manque d'air. Le coma… Lire la suite
TUNNEL DU MONT-BLANC CATASTROPHE DU

Écrit par :  Philippe SARDIN Universalis

…  sont détruits dans cet incendie qui fait trente-neuf victimes dont trente-sept par asphyxie. Cette *catastrophe est tout à fait unique dans l'histoire des tunnels routiers : c'est le seul cas où des personnes sont mortes en grand nombre par intoxication. Sont en cause : la fuite de carburant initiale, la remorque frigorifique du premier camion en… Lire la suite
CATASTROPHES INDUSTRIELLES - (repères chronologiques)

Écrit par :  Universalis

… talus de méthyle isocyanate (MIC) appartenant à une usine de fabrication de produits agrochimiques. *Sans doute provoquée par une réaction chimique entre le MIC et de l'eau, elle a libéré dans l'atmosphère le MIC qui a formé un nuage toxique mortel. On dénombre des milliers de victimes. Des taux anormalement élevés d'œdèmes pulmonaires, de maladies… Lire la suite
CIGUË

Écrit par :  Pierre LIEUTAGHI

… *Prototype de la plante vénéneuse, non seulement dans une famille ambiguë où les meilleures condimentaires et des potagères de première importance ont souvent leurs sosies toxiques, mais aussi dans toute l'étendue de la flore d'Europe, la grande ciguë (Conium maculatum L. ; ombellifères) a des propriétés délétères connues depuis la plus… Lire la suite
COLCHIQUE

Écrit par :  Pierre LIEUTAGHI

… *L'une des plantes les plus redoutables de la flore d'Europe. Toutes les parties du colchique (Colchicum autumnale L., liliacées) renferment, parmi une dizaine de substances toxiques à des degrés divers, un alcaloïde particulièrement dangereux, la colchicine, qui représente le principe actif médicinal. La dessiccation n'altère pas le poison… Lire la suite
COMA

Écrit par :  Marie-Elisabeth FAYMONVILLEGeneviève LABORITHenri LABORITSteven LAUREYSPierre MAQUET

Dans le chapitre "Étiologie"  : …  ou d'œdème aigu cérébro-méningé. – Les comas toxiques peuvent être dus à des *intoxications soit endogènes, soit exogènes. Les premières accompagnent le diabète, l'hypoglycémie, l'urémie, l'insuffisance hépatique grave, certains syndromes endocriniens tels que le myxœdème et la maladie d'Addison ; dans le coma hypercapnique, il s'agit d'… Lire la suite
DAPHNÉ, botanique

Écrit par :  Pierre LIEUTAGHI

… *Les trois daphnés (thyméléacées) les plus répandus, le bois gentil (Daphne mezereum L.), la lauréole (D. laureola L.), le garou (D. gnidium L.), et les autres espèces européennes, sont des plantes très vénéneuses. Ils renferment une résine âcre, irritante (même après séchage prolongé), toxique, la mézéréine, et un… Lire la suite
DATURA ou STRAMOINE

Écrit par :  Pierre LIEUTAGHI

… *L'une des solanacées les plus vénéneuses, plus dangereuse encore que la belladone, le datura ou stramoine (Datura stramonium L.) renferme trois alcaloïdes : l'hyoscyamine, l'atropine et la scopolamine, qui sont aussi les poisons de la belladone et de la jusquiame. À forte dose (infusion de quelques grammes de feuilles chez l'adulte), elle… Lire la suite
DÉMENCE

Écrit par :  Raymond ESCOUROLLEJoël GREGOGNA Universalis

Dans le chapitre "Démences infantiles"  : …  et une rééducation orthophonique précoces permettent le retour à la normale. Les démences par* intoxication, au plomb, au gaz d'éclairage ou à l'oxyde de carbone, ont pratiquement disparu depuis que les peintures à base de sels de plomb ont été interdites et que l'éclairage au gaz et le chauffage par poêle à charbon relèvent du passé.… Lire la suite
DÉMYÉLINISATIONS

Écrit par :  Alain PRIVAT

… *Phénomène pathologique, la démyélinisation est observée principalement dans deux maladies : la sclérose en plaques, qui touche le système nerveux central et qui est fatale à plus ou moins longue échéance, et la maladie de Guillain-Barré, qui touche le système nerveux périphérique et qui est spontanément régressive. L'examen post mortem du… Lire la suite
DIALYSE

Écrit par :  François BOURNÉRIASRené NOTO

Dans le chapitre "Dialyse péritonéale"  : …  continue ambulatoire (D.P.C.A.), de dialyse péritonéale continue cyclique (D.P.C.C.). – Certaines* intoxications peuvent également bénéficier de cette méthode d'épuration extrarénale ; il s'agit des intoxications massives concernant des substances dialysables (barbituriques, tranquillisants, sels solubles de métaux, alcools, antalgiques, etc.) et… Lire la suite
FAVISME

Écrit par :  Marie-Christine STÉRIN

… *Favisme est l'ancien nom du déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase, une enzyme du sang, entraînant la destruction des globules rouges. L'intoxication est provoquée (chez les sujets génétiquement prédisposés) par l'ingestion de fèves ou l'inhalation du pollen de cette plante. Dans les heures qui suivent apparaît brusquement un syndrome d'… Lire la suite
FOIE

Écrit par :  Jean ANDREJacques CAROLIYves HECHT

Dans le chapitre "Hépatites toxiques"  : …  Certaines *intoxications sont mortelles par suite d'une lésion du foie : tel est le cas des intoxications par le phosphore blanc de certains raticides, le tétrachlorure de carbone des extincteurs d'incendie, les toxines de l'amanite phalloïde. L'utilisation de ces toxiques est bien connue des expérimentateurs qui, en variant les doses et… Lire la suite
GAZ RARES

Écrit par :  Paul ALLAMAGNYAlbert LACAZENathalie LEMAITRE Universalis

Dans le chapitre " Le radon en France : émission et surveillance"  : …  e siècle dans des mines de Saxe et de Bohême, où on le trouva en forte concentration. La *controverse du radon, cause de maladies respiratoires des mineurs, commença dès la Seconde Guerre mondiale. Après guerre, l'exploitation des mines d'uranium a permis (grâce au contrôle des conditions de travail des mineurs) d'évaluer plus précisément… Lire la suite
JAPON (Le territoire et les hommes) - Histoire

Écrit par :  Paul AKAMATSUVadime ELISSEEFFValérie NIQUET

Dans le chapitre "Le miracle économique"  : …  de Minamata. Autour du port de Minamata, dans l'île de Kyūshū, la population fut victime d'une grave* intoxication due à la pollution par le mercure de l'eau de mer et du poisson consommé (des rejets industriels se poursuivaient sans précaution depuis le début des années 1950). Dans les années 1970, quatre procès intentés contre les entreprises… Lire la suite
MAGNAN JACQUES JOSEPH VALENTIN (1835-1916)

Écrit par :  Jacques POSTEL

… *Psychiatre français. Après des études de médecine à Montpellier et à Lyon, Magnan vient à Paris, où il est reçu au concours de l'internat des hôpitaux. Il y apprend la psychiatrie dans les services de Marce, Lucas, J.-P. Falret et Baillarger. Nommé « médecin interne » du tout nouveau service d'admission de l'hôpital Sainte-Anne, en 1867, il en… Lire la suite
MERCURE, élément chimique

Écrit par :  Guy PÉREZJean-Louis VIGNES

Dans le chapitre "Usages et toxicité"  : …  forment du méthyl-mercure qui, absorbé par le plancton, se concentre ensuite dans les poissons.* La pollution de la baie de Minamata (Japon), de 1956 (année de la découverte des premiers cas d'intoxication humaine) à 1967, par une usine chimique (active depuis 1932) qui utilisait du mercure comme catalyseur pour produire de l'acétaldéhyde a… Lire la suite
MERCURE, toxicologie

Écrit par :  Universalis

… *Certaines industries modernes mais aussi des processus biologiques aboutissent à une concentration dangereuse des composés mercuriels dans l'organisme humain. Le mercure est largement utilisé dans l'industrie, les produits chimiques, les peintures, divers objets, des pesticides et des fongicides, etc. Indépendamment du fait que de nombreux biens de… Lire la suite
MINAMATA MALADIE DE

Écrit par :  Yugi SATO

… *Intoxication au mercure observée, dès 1956, dans la ville de Minamata (petit port japonais de la côte ouest de l'île de Kyūshū), d'abord chez les chats, puis chez les pêcheurs et leur famille qui ont consommé du poisson ou des coquillages. Cette intoxication — qui, au début du xxisiècle, selon les statistiques… Lire la suite
MORPHINE

Écrit par :  Hélène MOYSEMichel PARISRené Raymond PARIS

Dans le chapitre "Toxicité"  : …  L'*intoxication aiguë entraîne, à forte dose, le coma, la suspension plus ou moins prolongée de la respiration (apnée), la mort par arrêt respiratoire. Les enfants et les vieillards sont très sensibles à son action. Il faut noter par ailleurs que la morphine potentialise l'action des convulsivants notamment la strychnine, le pentétrazole,… Lire la suite
MUSCARINE

Écrit par :  Philippe COURRIÈRE

… Ces champignons poussent dans les régions tempérées et sont responsables chaque année de nombreuses *intoxications. S'ils ne sont pas mortels, ils sont très dangereux car ils provoquent des troubles gastro-intestinaux, du délire et des hallucinations, en particulier à cause de la muscarine. Du point de vue chimique, la muscarine possède un noyau… Lire la suite
OPIUM

Écrit par :  Olivier JUILLIARD

… *Drogue narcotique, traditionnellement classée parmi les stupéfiants (euphorica de Lewin, psychodysleptiques de Delay et Deniker), extraite du pavot (Papaver somniferum). Le fruit de cette plante est une capsule ovoïde qui exsude, après incision, un latex blanc et riche en alcaloïdes. Le latex, recueilli à l'aide d'un racloir, est… Lire la suite
OS

Écrit par :  Jean-Paul CAMUSArmand de RICQLÈS Universalis

Dans le chapitre "Intoxications"  : …  et de l'extraction des phosphates. Des nécroses osseuses ont été décrites lors de l'*intoxication par le phosphore. Le plomb, le fer, le béryllium, le bismuth ont été accusés de donner des lésions osseuses, qui sont d'ailleurs polymorphes et de mécanisme mal connu. Beaucoup de métaux sont, au contraire, bien tolérés par le squelette… Lire la suite
PLOMB, toxicologie

Écrit par :  Universalis

… *Encore appelée saturnisme, l'intoxication au plomb résulte de l'accumulation de ce dernier dans les tissus humains, à la suite de l'exposition répétée aux objets ou aux aliments contenant ce métal. À la maison, il s'agit des peintures recelant du plomb et de l'eau de boisson ayant séjourné dans des canalisations en plomb. Les enfants sont plus… Lire la suite
POLICE SCIENTIFIQUE

Écrit par :  Robert GAURENNEBertrand LUDESHélène PFITZINGER Universalis

Dans le chapitre " Autres examens "  : …  toxicologique consiste à rechercher des traces de produits, stupéfiants ou autres, responsables de *l'intoxication présumée d'une victime. Les tests immunochimiques de dépistage des toxiques reposent sur la grande spécificité entre antigènes et anticorps. Hautement sensibles, ils permettent d'effectuer des dosages de toxiques à très faible… Lire la suite
POLLUTION

Écrit par :  François RAMADE

Dans le chapitre " Histoire et évolution du concept de pollution"  : …  produit d'une surface de 1 500 hectares dans la banlieue de Milan où est située cette localité. *Moins de 4 kilogrammes de dioxines ont été répandus dans cette zone suburbaine, mais cela suffit pour provoquer la mort de 600 gros animaux (chevaux et bovins) et l'intoxication de 1 288 personnes ! La catastrophe de Bhopal (Inde), en décembre 1984,… Lire la suite
REACH (Registration, Evaluation and Authorization of Chemicals)

Écrit par :  Pierre LASZLO

Dans le chapitre "Catastrophes industrielles"  : …  la forme de chlorure de méthylmercure CH3HgCl toxique, contamina la chaîne alimentaire. *Se nourrissant de poisson, les habitants de Minamata furent empoisonnés – l'intoxication fut observée dès 1956 –, avec 2 265 victimes officiellement recensées (mais bien davantage en réalité), dont 43 enfants mort-nés et 22 cas de malformation… Lire la suite
RÉCIFS CORALLIENS

Écrit par :  Pascale JOANNOT

Dans le chapitre "Conséquences pour l'homme des pressions sur les récifs coralliens"  : …  sur la santé publique. Il peut en effet se développer sur un récif en mauvais état une flambée de *ciguatera, intoxication provoquée par la consommation de poissons récifaux. Présente dans les régions intertropicales coralliennes, la ciguatera, appelée familièrement « la gratte » dans le Pacifique sud, est due à un dinoflagellé : GambierdiscusLire la suite
SALMONELLOSES

Écrit par :  Léon LE MINOR

Dans le chapitre "Symptomatologie"  : …  l'ampicilline, le triméthoprime, le sulfaméthoxazole (Bactrim). Les toxi-infectionsalimentaires sont consécutives à l'absorption d'un aliment dans lequel les Salmonella se sont abondamment développées ; les crèmes et la mayonnaise sont fréquemment en cause. Les symptômes sont, après une incubation de dix à douze… Lire la suite
SATURNISME

Écrit par :  François BOURNÉRIAS

… *Intoxication par le plomb faisant toujours suite à une exposition prolongée, professionnelle (peintres, zingueurs, imprimeurs de l'ancien temps) ou non (adduction d'eau pauvre en carbonates par tuyaux de plomb, écaillage de vieilles peintures au plomb, habitat en zone industrielle polluée, alimentation). Dans l'intoxication chronique, la seule… Lire la suite
SUICIDE

Écrit par :  René ARLABOSSEJean-Pierre BLANADETBaldine SAINT GIRONS Universalis

Dans le chapitre "Sociologie et clinique"  : …  « chercher la mort » des sujets connus pour leur état dépressif et leurs tendances suicidaires.. L'*intoxication médicamenteuse constitue, dans les sociétés industrialisées, un nouveau moyen auxquels recourent ceux qui veulent se donner la mort, notamment les femmes et les jeunes. Mais elle ne sert pas toujours aussi directement un tel dessein. Par… Lire la suite
TOXICOLOGIE

Écrit par :  René TRUHAUT

Dans le chapitre "Voies de pénétration des poisons"  : …  de pétrole utilisées comme carburants. Il n'est pas étonnant, dans ces conditions, que des cas d'*intoxication par absorption cutanée de poisons soient connus depuis fort longtemps et soient devenus beaucoup plus fréquents avec le développement de l'ère chimique. Aux trois voies mentionnées (orale, respiratoire et cutanée), il faut ajouter, au… Lire la suite
TRANSPORTS - Transports et risques

Écrit par :  Michel QUATRE

Dans le chapitre "Les marchandises transportées"  : …  le transport le plus répandu, celui des hydrocarbures. Les conséquences sont de deux types : – Des *atteintes à l'intégrité humaine, intoxications (les produits toxiques peuvent même être utilisés pour commettre des attentats comme celui du métro de T̄okȳo à l'aide du gaz sarin), incendies et explosions. Le cas des tunnels est le plus exposé pour… Lire la suite
TRICHINOSE

Écrit par :  Yves GOLVAN

… *Affection résultant de l'infestation par le petit ver rond Trichinella spiralis. L'homme contracte habituellement la trichinose en consommant de la viande (de porc ou de cheval) insuffisamment cuite et contenant des larves encapsulées du parasite. Dans l'estomac et l'intestin grêle, la membrane capsulaire est digérée et les larves libérées… Lire la suite

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