VOMISSEMENT
Le vomissement est l'expulsion forcée, par la bouche, du contenu digestif. Sa valeur sémiologique est très variable et elle dépend de son caractère (est-il précédé de nausées ou, au contraire, « en fusée ») et des circonstances anamnestiques.
Certes, le vomissement n'est habituellement que le signe banal d'une intolérance alimentaire et, bien souvent, il oriente l'attention du médecin vers la sphère digestive : affection chronique ou aiguë (le vomissement faisant rarement défaut dans les urgences abdominales). Mais il peut survenir également dans des troubles aussi divers que des maladies infectieuses aiguës, des affections nerveuses (méningites, hypertension intra-crânienne), des cardiopathies (infarctus du myocarde), des affections endocriniennes (diabète décompensé, insuffisance surrénale aiguë). Citons, enfin, les vomissements déclenchés par une intolérance à certains médicaments, à maintes substances vénéneuses ou à diverses toxines microbiennes, sans oublier les fréquents vomissements psychogènes. Dans ce dernier groupe peuvent être rangés notamment les vomissements incoercibles de la grossesse non désirée ou grevée d'anxiété. Car, si l'utérus gravide constitue bien une masse pelvienne capable de déclencher des vomissements réflexes, ceux-ci ne dépassent pas normalement le degré d'un malaise fréquent. Au contraire, la maladie émétisante de la femme enceinte est extrêmement sérieuse. Elle conduit à hospitaliser la malade dont l'état général est rapidement affecté. Des vomissements répétés entraînent, en effet, une perte de l'acide chlorhydrique gastrique, donc de chlore. Il peut s'ensuivre un grave déséquilibre électrolytique qu'il faut compenser en administrant du soluté salé en goutte à goutte rectal ou par voie intraveineuse si l'intolérance aux liquides interdit la voie digestive.
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Écrit par
- François BOURNÉRIAS : docteur en médecine
Classification
Pour citer cet article
François BOURNÉRIAS. VOMISSEMENT [en ligne]. In Encyclopædia Universalis. Disponible sur : (consulté le )
Autres références
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CHOLÉRA
- Écrit par Universalis, Henri-Hubert MOLLARET
- 2 882 mots
- 2 médias
...le nombre de soixante à cent par jour et prennent rapidement un aspect aqueux, incolore, avec des grains blanchâtres analogues à des grains de riz. Les vomissements, également impérieux et incoercibles, apparus aussi dès le premier jour, prennent vite le même aspect aqueux et riziforme. Diarrhée et vomissements,... -
DIGESTION
- Écrit par Jean-Jacques BERNIER, Universalis
- 7 148 mots
- 5 médias
Le vomissement, contrairement à l'opinion courante, n'est pas dû à un trouble de la motricité digestive, la musculature abdominale y joue le rôle moteur principal. La constipation est due à une perte du réflexe de défécation ; comme ce réflexe est acquis par l'éducation, la constipation est généralement... -
ÉMÉTINE
- Écrit par Philippe COURRIÈRE
- 328 mots
De formule brute C29H40O4N2, l'émétine a été isolée en 1817 par Pelletier et Magendie des racines et du rhizome de différents ipécas (Ipecacuanha), plantes de la famille des rubiacées. C'est le principal alcaloïde des ipécas, qui contiennent aussi de la céphéline, de la psychotrine,...
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NERVEUX (SYSTÈME) - Neurobiologie
- Écrit par Jean-Marc GOAILLARD, Michel HAMON, André NIEOULLON, Henri SCHMITT
- 13 752 mots
- 11 médias
...-adrénocepteurs. Un progrès décisif fut réalisé en 1953 quand H. L. Borison et S. C. Wang montrèrent le mécanisme d'action des émétisants. Le vomissement déclenché par certaines drogues survient en effet par excitation de récepteurs périphériques, généralement gastro-intestinaux comme c'est le...
Voir aussi
