SANTÉInégalités territoriales de santé en France

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Quel lien existe entre inégalités sociales et inégalités territoriales de santé ?

L'importance des déterminants sociaux dans les inégalités de santé mise en avant par de nombreux chercheurs est d'autant plus marquante que, en réalité, la société s'en préoccupe peu, et ce à juste titre car elles ne se résorbent pas, elles perdurent et s'aggravent en temps de crise. Il a pu sembler que la loi Hôpital, patients, santé, territoires de juillet 2009 et dans son sillage l'installation des agences régionales de santé (A.R.S.) permettraient de prendre ce problème à bras le corps. En effet, en installant les directeurs d'A.R.S. le 1er avril 2010, la ministre de la Santé Roselyne Bachelot a clairement indiqué que quatre des six missions qu'elle leur fixait visaient à la réduction des inégalités de santé.

Les inégalités territoriales sont encore moins connues du public. La géographie médicale du xixe siècle avait donné son importance à la distribution territoriale des maladies, ce dont témoignent les statistiques départementales de Boudin en 1851 et de Bertillon en 1873. Cette dimension d'épidémiologie géographique persiste, par exemple dans le suivi de l'asthme sur la côte atlantique. Cependant, reconnaître une dimension territoriale à des problèmes de santé n'est pas vraiment recevable en période de construction de la nation : la territorialité se heurte au jacobinisme. La seconde raison de la prise en compte tardive de cet aspect territorial vient du fait qu'un système de santé s'était progressivement installé en France sur l'ensemble du territoire. Il fonctionnait à un coût supportable par les collectivités. L'inégalité territoriale a pris de l'ampleur depuis vingt-cinq ans parce qu'on a laissé, de fait, dériver ce système de santé : peut-être se croyait-on protégé derrière l'idée que la France avait le meilleur système de santé au monde, et que sa refondation en 1945 avait été parfaite. Que cela soit vrai ou faux importe peu, dès lors que les faits se constituent en mythe. Or les pratiques médicales et le coût de la santé en gé [...]

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Inégalités territoriales de santé en Languedoc

Inégalités territoriales de santé en Languedoc
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Imagerie médicale : un appareil d'exploration I.R.M.

Imagerie médicale : un appareil d'exploration I.R.M.
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Écrit par :

  • : chercheur en histoire des sciences, université Paris-VII-Denis-Diderot, ancien chef de service à l'Institut Pasteur
  • : professeur d'aménagement sanitaire à l'université de Montpellier-III

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Pour citer l’article

Gabriel GACHELIN, Emmanuel VIGNERON, « SANTÉ - Inégalités territoriales de santé en France », Encyclopædia Universalis [en ligne], consulté le 03 février 2021. URL : https://www.universalis.fr/encyclopedie/sante-inegalites-territoriales-de-sante-en-france/