Thérapeutique

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DÉFIBRILLATEUR IMPLANTABLE

Écrit par :  Jacques-Alexandre TRIGANO

 Indications. Les arythmies telles que tachycardie et fibrillation ventriculaire sont la cause de 80 à 90 p.100 des morts subites d'origine cardiaque, cause majeure de mortalité dans les pays industrialisés. Les recherches appliquées à l'identification du risque de mort subite, notamment chez les patients ayant présenté une arythmie ventri ...  Lire la suite

ÉLECTRO-ANALGÉSIE

Écrit par :  Didier LAVERGNE

Méthode visant à soulager certains syndromes douloureux grâce à des stimulations électriques administrées sur des structures nerveuses pour obtenir un effet d'analgésie. Thérapeutique ...  Lire la suite

HYPOTHERMIE PROVOQUÉE

Écrit par :  Henri LABORIT

Il existe deux types d'êtres vivants : les poïkilothermes, qui présentent une température centrale variable en fonction de la température du milieu où ils se trouvent, et les homéothermes, qui conservent dans une certaine limite la constance de leur température centrale malgré les variations de celle de l'environnement. Parmi ces derniers, les ani ...  Lire la suite

LENTILLES DE CONTACT ou LENTILLES CORNÉENNES

Écrit par :  Universalis

Les lentilles de contact sont de fines lentilles artificielles portées à la surface de l'œil pour corriger des défauts de réfraction oculaire qui rendent la vision défectueuse. Les premières d'entre elles furent fabriquées en verre par Adolf Fick en 1887 afin de traiter un astigmatisme. Elles n'étaient pas confortables et ne pouvaient être portées ...  Lire la suite

LIPOASPIRATION

Écrit par :  Didier LAVERGNE

Méthode de traitement de cellulites à caractère local ; la lipoaspiration consiste à retirer à la seringue, après mise en place d'un trocart, les tissus adipeux excédentaires, de façon strictement aseptique. Thérapeutique ...  Lire la suite

MÉDECINE - Histoire

Écrit par :  Charles COURY

Dans le chapitre Les progrès de la thérapeutiqueLes principales acquisitions pratiques de la médecine moderne ont porté sur les moyens de traitements. Très en retard sur les autres branches, la a en effet pris à partir du xix^e siècle un essor prodigieux qui a mis définitivement fin à un empirisme millénaire. Ces progrès ont été favorisés par la mise au point de procédés d'ex ...  Lire la suite

MÉDECINE - Morale médicale et bioéthique

Écrit par :  Jean BERNARD

Dans le chapitre Conséquences morales de la révolution thérapeutiqueSoit une maladie guérie dans la moitié des cas par un A. Arrive un médicament B. On ne sait s'il est égal, supérieur ou inférieur à A. La seule solution, en l'état actuel, est la méthode comparative : la moitié des malades est traitée par A, l'autre moitié par B. Cette méthode est à la fois moralement nécessaire (on ne peut diffuser un médicament ...  Lire la suite

MÉDECINE - Relation malade-médecin

Écrit par :  Bernard GLORION, Lucien ISRAËL

Par quelle aberration la médecine at-elle méconnu que porter la main sur le corps d'un autre, geste que l'« acte médical » implique toujours, suscite chez cet autre des réactions qui ne se limitent pas à la matérialité physique de l'homme ? Comprendre le sens d'un tel oubli révélera la nature et la place de ce qui, après avoir été négligé pendant ...  Lire la suite

OXYGÈNE

Écrit par :  Robert CREUSE, René NOTO

Dans le chapitre OxygénothérapieEn principe, dans des conditions normales, l'air inspiré par un sujet contient 20,9 p. 100 de dioxygène ; compte tenu du fait que la pression ambiante, ou pression barométrique au niveau de la mer, est égale à 1 bar (ce qui équivaut à 10⁵ pascals ou 760 torrs ou 760 mm de mercure), la pression partielle de dioxygène dans l'air inspiré ( ...  Lire la suite

PONCTION

Écrit par :  Marie-Christine STÉRIN

On a d'abord désigné sous le nom de ponction l'intervention qui consiste à introduire une aiguille dans une cavité naturelle (articulation par exemple) ou dans une cavité pathologique (abcès ou kyste). Dans tous les cas, on ne doit opérer qu'en asepsie rigoureuse. Une ponction aura soit un intérêt diagnostique, ce qui permet de pratiquer des prélè ...  Lire la suite

PROTHÈSES

Écrit par :  Pierre RABISCHONG

Pour soigner les organes déficients, les médecins disposent de plusieurs méthodes : administrer des médicaments par différentes voies (orale, cutanée, musculaire, vasculaire, méningée, péritonéale) en essayant de rechercher une efficacité maximale au niveau de l'organe traité ; recourir à la chirurgie pour enlever les organes malades, les « restau ...  Lire la suite

PUVATHÉRAPIE

Écrit par :  Pierre de GRACIANSKY

La puvathérapie est une méthode thérapeutique qui associe un médicament photosensibilisant (de la série des Psoralènes) administré per os et l'irradiation des lésions cutanées à traiter par les ultraviolets longs (U.V.A.). La comparaison de l'efficacité de chacun des Psoralènes utilisés ne fait pas ressortir de supériorité bien nette de l'un ou de ...  Lire la suite

PYRÉTOTHÉRAPIE

Écrit par :  Marie-Christine STÉRIN

Procédé actuellement peu répandu, la pyrétothérapie consiste à provoquer artificiellement une hyperthermie dans un but de choc thérapeutique. Le mode d'action de la fièvre est complexe : elle a une action sur l'organisme lui-même : modifications sanguines, cardio-vasculaires, nerveuses, métaboliques, ainsi que sur les germes dont elle modifie le d ...  Lire la suite

STIMULATEUR CARDIAQUE IMPLANTABLE

Écrit par :  Christian CABROL

En 1956, depuis deux ans déjà, Walton Lillehei, à l'hôpital universitaire de Minneapolis (Minnesota), grâce à la mise au point qu'il avait faite d'une circulation sanguine extra-corporelle, avait rendu possible à grande échelle les interventions cardiaques dites « à cœur ouvert ». Malheureusement, au cours de ces opérations, un certain nombre de s ...  Lire la suite

STIMULATION CARDIAQUE

Écrit par :  Jacques-Alexandre TRIGANO

L'évolution de la stimulation cardiaque depuis les années 1970 a été marquée tout à la fois par une simplification de la procédure opératoire, une prodigieuse évolution du matériel, le pacemaker, et un redéploiement des études portant sur les indications de cette thérapeutique. Les indications de la stimulation cardiaque proviennent d'att ...  Lire la suite

THÉRAPEUTIQUE

Écrit par :  Bernard GLORION

Prenant le relais des universités médiévales, le xix^e siècle a établi les principes de base de l'activité médicale en développant une méthodologie cohérente dans l'analyse des situations pathologiques : c'est la méthode anatomo-clinique, qui est toujours en vigueur. Dans ce contexte, l'acte médical ne peut être exercé sans une ...  Lire la suite

THÉRAPEUTIQUE - Thérapies substitutives et régénératives

Écrit par :  Didier HOUSSIN

La substitution d'éléments du corps humain en vue de traiter des maladies trouve sa justification, au tout début du xix^e siècle avec François-Xavier Bichat, dans la mise en évidence que certains organes ou tissus sont précisément le support corporel de ces maladies. Le concept de greffe thérapeutique naîtra de l'idée que les él ...  Lire la suite

VISION - Optique oculaire et optométrie

Écrit par :  Pierre DENIEUL, Pierre FLEURY, Françoise VIÉNOT

Dans le chapitre Optométrie et lunetterieOn améliore la vision à l'aide de verres, dits correcteurs, qui sont en fait des compensateurs de l'excès ΔP (positif ou négatif) de la puissance oculaire P. Pour pallier la myopie, l'hypermétropie et la presbytie, ces verres sont en général à faces sphériques. Quand deux lentilles minces de même axe sont au contact, leu ...  Lire la suite