PHARMACODÉPENDANCE

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Effets de dépendance induits par quelques médicaments

Effets de dépendance induits par quelques médicaments
Crédits : Encyclopædia Universalis France

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Chanvre indien

Chanvre indien
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Le phénomène de dépendance d'un individu vis-à-vis d'un médicament a été dénommé pharmacodépendance par l'Organisation mondiale de la santé (O.M.S.), qui en a donné la définition, internationalement admise, suivante : « État psychique et quelquefois également physique résultant de l'interaction entre un organisme vivant et un médicament, se caractérisant par des modifications du comportement et par d'autres réactions, qui comprennent toujours une pulsion à prendre le médicament de façon continue ou périodique afin de retrouver ses effets psychiques et quelquefois d'éviter le malaise de la privation. Cet état peut ou non s'accompagner de tolérance. Un même individu peut être dépendant à plusieurs médicaments » (O.M.S., Rapport technique no 407, 1969).

Effets de dépendance induits par quelques médicaments

Effets de dépendance induits par quelques médicaments

Tableau

Certains médicaments très utiles dans l'arsenal thérapeutique peuvent induire des dépendances physiques ou psychiques. Les mésusages passés de la morphine et de ses dérivés l'ont rendu longtemps suspecte, et elle n'était plus utilisée que dans des cas extrêmes. Les nouveaux protocoles... 

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Cette définition sépare clairement les termes de tolérance et de dépendance, le premier ne désignant que l'atténuation progressive de l'effet d'une dose donnée de médicament lorsqu'elle est répétée — ce qui oblige à augmenter la dose pour retrouver l'effet — et n'entraînant pas obligatoirement un état de pharmacodépendance.

L'état de dépendance créé par l'utilisation de médicaments initialement prescrits à des fins thérapeutiques aboutit malheureusement à leur utilisation ultérieure, non justifiée par une raison médicale, par un individu devenu prisonnier d'un cercle vicieux très difficile à rompre. C'est alors l'abus du médicament, défini par l'O.M.S. comme « un usage excessif, persistant ou sporadique, incompatible ou sans rapport avec un emploi médical acceptable ». Dans ce cas, la pharmacodépendance devient de la toxicomanie, et le médicament une drogue, son utilisation étant déviée de son but thérapeutique.

Ce sont principalement les médicaments psychotropes, c'est-à-dire ayant un tropisme psychique, qui provoquent une modification de l'activité mentale, qui peuvent induire chez l'homme un état de pharmacodépendance : substances morphiniques (héroïne le plus souvent, morphine, [...]

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  • : responsable du centre de pharmacologie au centre hospitalier intercommunal de Créteil

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Pour citer l’article

Edith ALBENGRES, « PHARMACODÉPENDANCE », Encyclopædia Universalis [en ligne], consulté le 24 avril 2019. URL : http://www.universalis.fr/encyclopedie/pharmacodependance/