HANCHE

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Caractéristiques fonctionnelles

Rôle statique

Le rôle statique de la hanche s'illustre dans la station debout, uni ou bipodale. L'existence d'un très long col, caractéristique humaine, impose l'orientation des ligaments et l'axe des mouvements.

Le col fémoral, long de trois à quatre centimètres, unit la tête à la diaphyse et aux tubérosités fémorales, le grand et le petit trochanter.

L'axe du col dessine, avec l'axe de la diaphyse, un angle d'inclinaison ouvert en dedans de 1300. Lorsque l'angle est plus ouvert, le col tend à devenir vertical et à se mettre dans le prolongement de la diaphyse, c'est la coxa valga. Un angle plus fermé horizontalise le col et correspond à la coxa vara. L'axe du col est également décalé en avant selon un angle de déclinaison de 150 environ.

L'architecture du col reflète sa situation « stratégique » au carrefour des forces transmises par la hanche du tronc vers le membre inférieur, ou vice versa. En effet, la condensation osseuse corticale de la diaphyse fémorale, très épaisse du côté interne, se continue le long du bord inférieur du col, et émet des travées osseuses qui irradient vers la tête fémorale, dessinant l'éventail de sustentation de P. Delbet. Inversement, à la limite externe du col se situe un point faible, zone de raréfaction des travées osseuses. La décalcification des sujets âgés rend davantage fragile cette zone de moindre résistance, qui est le siège de prédilection des fractures du col fémoral.

Rôle dynamique

La flexion de la hanche rapproche la cuisse du tronc ; elle met en jeu, pour les faibles amplitudes de la marche (300-450), les muscles adducteurs de la cuisse ; à partir de 450 interviennent les muscles psoas-iliaque, couturier et droit antérieur de la cuisse. Au-delà de 900, la flexion simultanée du genou est nécessaire, pour détendre les muscles postérieurs de la cuisse. Au total, la flexion active atteint 1300.

L'extension est faible, 100 à 150 au-delà de la rectitude ; elle met en jeu les muscles ischio-jambiers : biceps crural, d [...]

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Os coxal et cavité cotyloïde

Os coxal et cavité cotyloïde
Crédits : Encyclopædia Universalis France

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Hanche droite : coupe frontale

Hanche droite : coupe frontale
Crédits : Encyclopædia Universalis France

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Écrit par :

  • : professeur à la faculté de médecine de Paris
  • : membre de l'Académie de chirurgie, président honoraire de l'Académie de chirurgie, professeur au Collège de médecine des Hôpitaux de Paris
  • : membre de l'Académie de chirurgie

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Pour citer l’article

Claude GILLOT, Jean JUDET, Henri JUDET, « HANCHE », Encyclopædia Universalis [en ligne], consulté le 06 mai 2021. URL : https://www.universalis.fr/encyclopedie/hanche/