GENOU

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Étude fonctionnelle

Mouvements

En pratique, l'articulation ne permet qu'un seul mouvement, la flexion-extension. La position de référence, ou de départ, est l'extension en rectitude, à 1800, qu'assure le quadriceps fémoral, innervé par le nerf crural.

La flexion dirige la jambe vers l'arrière ; l'amplitude du mouvement atteint 1300. Deux groupes musculaires contrôlent la flexion active : les ischio-jambiers (biceps fémoral demi-membraneux et demi-tendineux), muscles postérieurs de la cuisse, et les jumeaux, muscles postérieurs de la jambe. La flexion passive, dans la station accroupie par exemple, ajoute 200 ; l'étude du degré de flexion est importante en clinique. La rotation axiale et les mouvements de latéralité n'existent que dans la position fléchie (200 de rotation interne et 400 de rotation externe).

Mécanisme fonctionnel

Le mécanisme est complexe, car plusieurs éléments interfèrent, qu'il est préférable d'étudier séparément :

– la rotule est solidaire du tibia en toutes positions, par l'intermédiaire du ligament rotulien, puissant et inextensible : en situation haute dans l'extension au niveau de la poulie fémorale, elle se situe en regard de l'échancrure intercondylienne dans la flexion extrême ;

– les ménisques, mobiles, sont attirés en avant dans l'extension par des ligaments ménisco-rotuliens ; dans la flexion, ils glissent en arrière sous l'influence des muscles postérieurs, en particulier du demi-membraneux ;

– l'enroulement spiral des surfaces condyliennes règle la tension des ligaments : en extension, les ligaments latéraux sont distendus et rivent les condyles dans les glènes ; en flexion, ils se détendent et permettent un certain jeu dans l'articulation.

Le mouvement de base de celle-ci est le roulement-glissement : en supposant le tibia fixe, dans le passage de l'extension à la flexion, les condyles roulent vers l'arrière et glissent vers l'avant sur les glènes.

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Genou : surfaces articulaires

Genou : surfaces articulaires
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Genou : appareil ligamentaire

Genou : appareil ligamentaire
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Pour citer l’article

Claude GILLOT, « GENOU », Encyclopædia Universalis [en ligne], consulté le 06 mai 2021. URL : https://www.universalis.fr/encyclopedie/genou/