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COLLAPSUS

Désigne tout effondrement des fonctions physiologiques, ou même de la structure d'un organe : collapsus ventriculaire, collapsus pulmonaire. Employé absolument, il désigne l'effondrement circulatoire ou cardio-vasculaire, une faillite profonde de la fonction circulatoire, appelée également « choc primaire » : ce collapsus se traduit par l'effondrement tensionnel, par la tachycardie extrême, par la pâleur associée quelquefois à une cyanose, par le refroidissement habituel des extrémités, par la polypnée ; la diurèse est basse ou nulle ; le sujet est prostré, mais habituellement conscient et angoissé.

L'étude de la pression veineuse centrale permet de distinguer grossièrement deux grandes catégories de collapsus :

le collapsus cardiogénique, à pression veineuse élevée, à volémie normale ou haute où l'effondrement du débit cardiaque implique une déchéance myocardique majeure et une évolution habituellement fatale à court terme ;

le collapsus hypovolémique, bien plus fréquent, à pression veineuse basse ou nulle : myocarde initialement normal, volémie effondrée du fait d'une hémorragie ou d'une déshydratation importantes, souvent associées à une séquestration sanguine périphérique secondaire (qui peut être seule en cause, avec effondrement des résistances vasculaires périphériques dans certains chocs toxémiques bactériens).

Un traitement d'urgence, visant essentiellement à rétablir la normovolémie par un apport liquidien ou sanguin par voie veineuse, et à stimuler la vaso-motricité périphérique par divers médicaments analeptiques, permet habituellement de rétablir une situation circulatoire normale, faute de quoi l'évolution se fait vers le « choc secondaire », ou « choc vrai », bien souvent irréversible.

— François BOURNÉRIAS

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Écrit par

. In Encyclopædia Universalis []. Disponible sur : (consulté le )

Autres références

  • CIRCULATOIRES (SYSTÈMES) - Appareil circulatoire humain

    • Écrit par Universalis, Claude GILLOT, Jean PAUPE, Henri SCHMITT
    • 17 004 mots
    • 13 médias
    ...hypertension pulmonaire et un retentissement sur le cœur droit (cœur pulmonaire aigu) ; en aval, une chute du débit dans le cœur gauche, ce qui peut provoquer un collapsus. Toute pneumopathie chronique s'accompagnant de fibrose, par l'obstacle progressif qu'elle réalise, retentit également sur le cœur droit (cœur...
  • COMA

    • Écrit par Marie-Elisabeth FAYMONVILLE, Geneviève LABORIT, Henri LABORIT, Steven LAUREYS, Pierre MAQUET
    • 3 197 mots
    • 3 médias
    ...libération de catécholamines qui vont accélérer le rythme cardiaque, élever la pression artérielle, favoriser secondairement la défaillance circulatoire, ou collapsus, et l'élévation thermique. Dans cette forme de coma, la réactivité aux stimuli se traduit par des réponses neurovégétatives (bouffées vasomotrices,...

Voir aussi