PELVIENNE ANATOMIE

Chez les Vertébrés supérieurs, la région pelvienne occupe la partie caudale du tronc. Elle comprend un ensemble d'éléments viscéraux, vasculaires, nerveux, musculaires et aponévrotiques contenus dans une loge osseuse, le bassin. La station érigée, associée à la locomotion bipède, modifie considérablement la forme, l'orientation et le volume du bassin humain. Son développement transversal, sa forme cylindrique sont bien différents de l'aspect allongé, rétréci en entonnoir du bassin des animaux, y compris les singes anthropoïdes. Divers accidents de l'os iliaque, très apparents, sont des caractéristiques humaines : l'épine sciatique, l'aspect coudé de la grande échancrure sciatique, la largeur de la crête iliaque, l'hypertrophie de l'épine iliaque antéro-inférieure, etc.

La partie inférieure du bassin humain a une capacité suffisante pour loger aisément de nombreux viscères : la vessie, le rectum, l'utérus non gravide, etc., éléments qui sont partiellement en situation abdominale chez les autres Mammifères.

Les éléments ostéomusculaires

Le bassin osseux, paroi de la cavité pelvienne

Le bassin humain dessine un anneau irrégulier, formé de quatre pièces osseuses : les deux os iliaques, volumineux et symétriques, constituent la paroi antérieure et latérale du bassin tandis que la paroi postérieure est formée par le sacrum et un petit élément atrophique sous-jacent, le coccyx. D'aspect massif, robuste, le bassin assure par des articulations peu mobiles l'étroite solidarité de ses trois pièces majeures : les os iliaques s'unissent en avant par la symphyse du pubis ; le sacrum s'encastre en arrière dans les os iliaques par les deux articulations sacro-iliaques.

Une ligne circulaire échancrée en arrière, la crête du détroit supérieur, subdivise le bassin en deux étages. Elle longe le bord supérieur de la symphyse pubienne, croise en diagonale la face interne de l'os iliaque, suit le bord antérieur de l'aileron sacré et se confond avec la forte saillie du disque lombo-sacré, appelée promontoire. La partie supérieure, ou grand bassin, comprend l'aile iliaque et l'aileron du sacrum. Elle forme la fosse iliaque interne, partie intégrante de la cavité abdominale. La partie inférieure, ou petit bassin, constitue la paroi osseuse de la cavité pelvienne. Cette paroi est très étroite en avant, où elle correspond à la face postérieure, convexe, de la symphyse pubienne et des pubis ; ceux-ci divergent fortement en bas, en profonde échancrure pubienne. Latéralement, la paroi est formée par la face interne des branches ischio-pubiennes formant le cadre osseux qui entoure un très vaste orifice ovalaire, le trou ischio-pubien, dit obturateur ; en arrière de cet orifice, la paroi s'élargit en une surface quadrilatère correspondant au fond de la cavité cotyloïde. Du côté dorsal, la paroi, triangulaire, est constituée par la face antérieure, concave, du sacrum et du coccyx. Une vaste échancrure, dite sciatique, sépare le bord postérieur de l'os iliaque et le bord latéral du sacrum. Une forte saillie, l'épine sciatique, la partage en grande échancrure sciatique, supérieure, et petite échancrure sciatique, inférieure. Le bassin humain joue un important rôle à la fois statique et dynamique. Il est le support de la colonne vertébrale qui lui transmet le poids de la tête, des membres supérieurs et de la partie sus-jacente du tronc. L'élément clef de cette fonction est l' articulation sacro-lombaire ; elle unit la cinquième vertèbre lombaire (L5) à la base du sacrum par des apophyses articulaires bien emboîtées et un volumineux disque lombo-sacré. Cette articulation est disposée en plan incliné, ce qui peut amener dans certains cas (spondylolisthésis) le glissement en avant du corps vertébral L5. Le bassin donne attache aux membres inférieurs, par des[...]

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Écrit par

Claude GILLOT : professeur à la faculté de médecine de Paris

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Classification

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. . Encyclopædia Universalis. Consulté le .

. « ». Encyclopædia Universalis [en ligne], , (consulté le )

Médias

Diaphragme pelvien de l'homme

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Loge périnéale

Encyclopædia Universalis France

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Autres références

ABDOMEN
- Écrit par Claude GILLOT
- 6 346 mots
- 9 médias
...mode de vie et la locomotion de l'animal ; il s'atrophie chez les Cétacés. Chez les quadrupèdes, le bassin se développe dans le sens longitudinal. Le petit bassin, ou excavation pelvienne, de capacité réduite, prend une forme en entonnoir. Ainsi, dans la plupart des espèces, le rectum, les organes...
DIGESTIF APPAREIL
- Écrit par Universalis, Claude GILLOT
- 4 744 mots
- 5 médias
...centimètres, le rectum aligne deux portions bien différentes, séparées l'une de l'autre par un muscle, le releveur de l'anus. La partie supérieure, ou pelvienne, est une dilatation, l'ampoule rectale, large, qui succède au côlon sigmoïde. Elle se situe devant le sacrum, en arrière de la vessie et de la...

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