ACNÉ

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De multiples facteurs incriminés

Les mécanismes impliqués dans la survenue de l’acné ne sont pas totalement élucidés. L’acné est plutôt la résultante de plusieurs facteurs. Diverses causes sont clairement favorisantes, comme une hyperproduction de sébum sous l’influence des hormones sexuelles, en particulier des androgènes (testostérone et ses dérivés), notamment lors de la puberté. Chez la femme, l’acné peut devenir avant les règles et pendant même celles-ci plus sévère du fait des variations de l’état hormonal, et la maladie peut être favorisée par un excès de production de testostérone. Néanmoins, le plus souvent, aucune anomalie endocrinienne n’est retrouvée. Certains produits cosmétiques qui agressent la peau contribuent à l’acné. Il existe enfin une contribution génétique dans des familles d’acnéiques où la maladie est plus sévère chez les adolescents.

L’importance du microbiote cutané dans le développement de l’acné a été mise en évidence. Composé de 100 milliards de bactéries, réparties en quatre grands phyla (actinobactéries, Firmicutes, protéobactéries, Bacteroïdetes), ce microbiote participe à la physiologie de la peau. Comme son homologue intestinal, il varie d’une personne à l’autre, et diffère aussi selon les régions corporelles, par exemple entre zones séborrhéiques de la tête et du tronc, où l’acné tend à se développer car elles contiennent le plus de glandes sébacées et zones sèches (mains et fesses). Une bactérie, Cutibacterium acnes, (auparavant Propionibacterium acnes), peu présente avant la puberté, colonise les follicules pilo-sébacés à l’adolescence. Elle semble jouer un rôle important dans l’apparition des lésions. En effet, elle sécrète des enzymes dégradant lipides et protéines, des facteurs attirant les globules blancs, et provoque une inflammation aiguë du follicule pilo-sébacé. Les proportions des souches de C. acnes diffèrent entre individus sains et patients acnéiques et il est possible que la perte de la diversité habituelle des différents C. acnes fav [...]

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Évolution des lésions de l’acné

Évolution des lésions de l’acné
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Cicatrices laissées par l’acné

Cicatrices laissées par l’acné
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Exemple d’acné juvénile

Exemple d’acné juvénile
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Traitement des séquelles de l’acné

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Pour citer l’article

Corinne TUTIN, « ACNÉ », Encyclopædia Universalis [en ligne], consulté le 25 octobre 2021. URL : https://www.universalis.fr/encyclopedie/acne/