Le terme de traumatisme s'applique généralement, d'une façon globale, à toutes les lésions corporelles subies par un sujet au cours d'une agression externe. Mais c'est le plus souvent l'énergie cinétique qui est à la base de ces atteintes mécaniques. Par extension, la notion de traumatisme a pu également s'appliquer aux autres formes de traumatismes : c'est ainsi qu'on peut parler de traumatisme thermique (brûlure), chimique (intoxication), électrique (électrisation), et le terme de traumatisme psychique a même été employé pour décrire les manifestations neuro-psychiques apparaissant après un événement traumatisant.
Quelles qu'en soient les origines, les traumatismes par agression mécanique restent la forme la plus fréquente de ces lésions, et ce sont elles qui serviront de référence aussi bien pour la description clinique que pour la prise en charge sanitaire.
1. Classification des principales lésions
Les lésions corporelles peuvent être classées de différentes façons : en fonction de leur nature, de leur topographie, de l'organe ou du tissu atteint.
• Classification en fonction de leur nature
Les contusions. Il s'agit de lésions fermées résultant de chocs directs : projection d'un objet animé d'une grande vitesse ou projection d'un sujet sur un corps fixe. En fait, la gravité d'une contusion dépendra à la fois du choc initial et surtout de la région contuse et des tissus contus. C'est ainsi qu'on peut parler de contusions des parties molles (peau, aponévroses, muscles), des contusions osseuses, etc.
Les plaies résultent de l'agression par un objet coupant. L'ouverture du revêtement cutané en est la caractéristique essentielle. C'est l'étendue, la profondeur et surtout la localisation de la plaie qui en détermineront la gravité. C'est ainsi qu'on distinguera des plaies simples, le revêtement cutané seulement, des plaies punctiformes, des plaies profondes, des plaies du visage, du thorax, de l'abdomen, des membres, etc.
Les lésions ostéoarticulaires tirent leur identité du tissu spécifiquement atteint : le s […]
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