Médecine d'urgence

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ARRÊT CARDIAQUE

Écrit par :  François BOURNÉRIAS

On définit par arrêt cardio-circulatoire la suspension brutale de l'activité cardiaque efficace d'un sujet, chez qui tel événement n'était pas prévisible. Du point de vue médico-légal, l'arrêt cardiaque est synonyme de mort subite. Les causes les plus importantes d'arrêt cardio-circulatoire sont : les troubles aigus du rythme cardiaque survenant l ...  Lire la suite

CHOC ÉTAT DE

Écrit par :  Henri LABORIT, Geneviève LABORIT, Jean PAUPE, Universalis

La résistance de l'homme aux conditions hostiles a toujours suscité l'étonnement, la curiosité et l'admiration. Il revient au physiologiste américain W. B. Cannon (1871-1945) d'avoir montré que cette résistance se fonde sur des mécanismes régulateurs neuroendocriniens complexes et délicats, ayant pour effet de préserver la stabilité de ce que Clau ...  Lire la suite

COLLAPSUS

Écrit par :  François BOURNÉRIAS

Désigne tout effondrement des fonctions physiologiques, ou même de la structure d'un organe : collapsus ventriculaire, collapsus pulmonaire. Employé absolument, il désigne l'effondrement circulatoire ou cardio-vasculaire, une faillite profonde de la fonction circulatoire, appelée également « choc primaire » : ce collapsus se traduit par l'effondre ...  Lire la suite

COMPRESSION SYNDROME DE ou SYNDROME D'ÉCRASEMENT

Écrit par :  René NOTO

Syndrome d'écrasement ou de compression, syndrome des ensevelis sont autant de termes pour définir une entité clinique bien connue, qui est la résultante d'une nécrose musculaire ischémique par compression prolongée et étendue conduisant à la constitution d'un état de choc grave et à l'apparition secondaire d'une néphropathie avec insuffisance rén ...  Lire la suite

DÉFIBRILLATION

Écrit par :  François BOURNÉRIAS

Technique médicale qui consiste à faire passer à travers le myocarde une décharge brève de courant continu afin de rétablir un rythme cardiaque normal. Dans les défibrillateurs modernes, il s'agit de la décharge d'un condensateur, d'une énergie moyenne de 300 à 400 joules pour un adulte. Elle est faite à l'aide de deux électrodes, appliquées soit ...  Lire la suite

ÉLECTROCUTION

Écrit par :  René NOTO

En toute rigueur, il convient de définir l'électrocution comme étant l'accident suivi de mort et l'électrisation comme l'accident suivi de survie plus ou moins longue. Les accidents électriques se répartissent en trois catégories, selon les circonstances où ils se produisent : – a ccidents domestiques, dus à des courants de basse ...  Lire la suite

NAISSANCE - Néonatologie

Écrit par :  Lucien MICHON

Dans le chapitre Réanimation en salle de travailL'immense majorité des enfants s'adaptent sans difficulté à la vie extra-utérine mais quelques-uns ont besoin d'être réanimés. Cela doit se faire sans délai, car l'absence d'oxygénation du cerveau entraînerait rapidement des lésions cérébrales définitives. Pour estimer très rapidement l'état de l'enfant on utilise le score d'Apgar qu'on é ...  Lire la suite

Dans le chapitre État de détresseDans quelques cas une détresse vitale s'installe dès les premières heures de la vie faisant suite ou non à une réanimation difficile. La prise en charge nécessite des moyens techniques importants et un personnel nombreux et efficace qui sont réunis dans un service de réanimation. Le transfert de l'enfant est effectué par une équipe spécialisée du ...  Lire la suite

NOYADE

Écrit par :  René NOTO

La noyade peut se définir comme le résultat d'un syndrome asphyxique provoqué par la pénétration d'un liquide (le plus souvent de l'eau) dans les voies respiratoires au cours d'une immersion. La terminologie actuelle fait la distinction entre le noyé, qui est une victime non réanimée au moment du sauvetage, et le presque noyé (ou pré-noyé) qui est ...  Lire la suite

SOUFFLE, traumatologie

Écrit par :  René NOTO

Le traumatisme par effet de souffle ou blast injury des auteurs anglo-saxons, bien individualisé cliniquement depuis la Seconde Guerre mondiale, regroupe l'ensemble des lésions et des troubles constatés chez des patients soumis aux effets d'une explosion. Ces lésions sont provoquées par l'onde de pression qui suit l'explosion et qui se pr ...  Lire la suite

THÉRAPEUTIQUE - Réanimation

Écrit par :  Maurice GOULON, François NOUAILHAT

La réanimation est une discipline médicale qui a pour but de traiter comme de prévenir les désordres mettant la vie en danger ; son individualisation récente est le fruit des progrès réalisés en physiopathologie, en biologie, en technologie médicale, en pharmacologie, et surtout de leur application concertée au traitement, grâce à des soins dits i ...  Lire la suite

THERMOPROTECTION

Écrit par :  René NOTO

L'homme, comme tous les homéothermes, se caractérise par une température centrale qui reste constante grâce aux adaptations physiologiques qui assurent la production (thermogenèse) ou la libération (thermolyse) de chaleur et aux protections artificielles qu'il est à même d'utiliser (vêtements, etc.). Dans certaines conditions d'ambiance thermique, ...  Lire la suite

TRAUMATISMES

Écrit par :  René NOTO

Dans le chapitre Le suivi médical des blessésLa prise en charge des traumatisés comporte deux volets : une prise en charge sur le lieu de l'accident et pendant le transport, une prise en charge dans les structures de soins hospitalières. Les soins hospitaliers seront envisagés ici en fonction d'une organisation des secours incluant au préalable la prise en charge sur le terrain avec, si néce ...  Lire la suite