4. Manifestations cliniques des principaux traumatismes
Les traumatismes ont des traductions cliniques relativement stéréotypées qui sont fonction de la nature de la lésion élémentaire et de son siège. Ces manifestations sont locales, loco-régionales et générales.
Les manifestations locales et loco-régionales représentent l'ensemble des signes cliniques qui s'observent au niveau de la lésion elle-même (manifestations locales) ou à proximité (manifestations loco-régionales).
– Les troubles de la sensibilité sont caractérisés par la douleur, qui est fréquente dans la plupart des contusions, des atteintes ostéo-articulaires et des lésions plus complexes (fracas, écrasement, etc.).
L'apparition de la douleur est fonction de la région atteinte (et de sa richesse en fibres nerveuses) et du traumatisme initial qui entretient le processus algogène. À côté de la douleur, on peut constater localement d'autres anomalies de la sensibilité ; paresthésie, anesthésie, hypoesthésie, qui traduisent, en règle générale, des atteintes directes des nerfs sensitifs.
– Les troubles de la motricité s'observent essentiellement au niveau des membres supérieurs et inférieurs ; il faut distinguer l'impotence fonctionnelle liée à la douleur, aux modifications des rapports anatomiques (fréquentes dans toutes les lésions ostéo-articulaires), des paralysies vraies liées à une atteinte des nerfs moteurs soit localement (plaies nerveuses), soit à distance (atteinte médullaire).
Les troubles du tonus caractérisés par des contractures sont plus fréquents que les hypotonies musculaires ; il peut s'agir souvent de contractures réflexes (fractures, contusions musculaires, etc.).
– Les manifestations les plus simples des modifications des repères anatomiques et des modifications morphologiques sont constituées par l'œdème, qui peut, dans certains cas, modifier considérablement la morphologie d'une partie du corps (le visage en particulier). Dans d'autres cas, c'est l'importance du traumatisme et des modifications structurelles q […]
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